骨折术后内固定物断裂原因分析及对策

据报道,股骨干骨折钢板内固定失败率(断裂,弯曲)约11%,股骨干骨折髓内针内固定失败率为8%~10%[1]。我科收治骨折内固定物断裂27例,通过2次手术和功能康复指导,半年后X线显示骨折线消失,骨折愈合。现将内固定物断裂的原因及对策介绍如下。1临床资料27例骨折后行内固定术后2~5个月内固定物断裂病患者中,男25例,女2例,年龄35~56岁。骨折部位,锁骨骨折1例,上肢骨折3例,腰椎骨折3例,下肢骨折20例。2断裂原因分析2.1早期负重早期负重是造成内固定物断裂的主要原因,本组发生15例。X线显示骨折线模糊,骨折端处于愈合状态。内固定物并不能加速骨折愈…     

家庭随访对脊柱骨折伴神经损伤病人生活质量的影响

脊柱骨折伴神经损伤病人出院后，由于康复训练及护理不当，不少病人出现不同程度的并发症，这不仅影响了病人的生活质量，也给病人家庭带来沉重的负担。为减少并发症的发生，提高其生活质量，作者从2006年1月开始，由医院派专职护士进行家庭随访，对其进行随访指导，并作回顾性对照分析，现报告如下。     

穴注治疗胸腰椎骨折后引起的腹胀

腹胀是胸腰椎骨折后病人出现的常见症状 ,给病人增加了很多痛苦 ,严重者可造成不良后果[1] 。常用热敷、按摩、胃肠减压、肛管排气等方法为病人减除症状 ,但疗效欠佳。我院自 1 996年以来 ,采用新斯的明针足三里穴位注射治疗取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料共 2 76例 ,按入院先后随机分治疗组 1 76例 ,男96例 ,女 80例 ;对照组 1 0 0例 ,男、女各 5 0例 ,年龄1 5～ 82岁。2 76例均为胸腰椎骨折引起腹胀 ,排除复合腹部损伤者。两组病情轻重、年龄等一般情况均具可比性。2　治疗方法治疗组应用新斯的明针进行两侧足三里穴位注射 ,用 1 …     

颅脑损伤昏迷患者早期胃肠内营养并发症的预防

由于胃肠道内供给营养是人类固有的消化吸收利用营养素的最佳途经,尤其在疾病状态下,尽早采用胃肠内营养对恢复和维持胃肠道的生理功能较静脉法有益[1].因此,应尽可能应用胃肠内营养(enteral nutrition,EN).颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率[2].胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张EN为主要营养方式.临床应用最多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的EN支持[3].此类病人病情均很严重,因此,由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视.回顾我院2002～2003年共收治117例重型颅脑损伤病人,总结其鼻饲情况,报告如下.     

针刺百会透曲鬓对卒中后疲劳的临床干预疗效评价

目的 观察针刺百会透曲鬓对脑卒中后疲劳的临床干预疗效。方法 将脑卒中后疲劳患者60例随机分为试验组与对照组,每组30例,两组均接受基础药物治疗、常规康复、常规针刺治疗,试验组另给予百会透曲鬓治疗,所有针刺治疗均30分钟/次,1次/日,5日/周,一共治疗4周。观察干预前后各组疲劳严重程度量表(FSS)评分和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)精力部分评分的变化情况。结果 治疗后对照组的总有效率为83.33%,试验组的总有效率为93.33%,试验组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后每组的FSS评分低于治疗前(均P<0.05),且试验组的FSS评分低于对照组(P<0.01);治疗后每组SS-QOL评分高于治疗前(均P<0.05),且试验组SS-QOL评分高于对照组(P<0.01)。结论 在常规康复治疗基础上同时结合百会透曲鬓治疗可有效缓解卒中后疲劳患者的相关症状。     

针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床取穴体会

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)是临床上常见且多发的慢性关节病,主要是因为长期慢性劳损或关节局部损伤导致的关节软骨的退行性病变,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬以及活动功能障碍,重则致畸,甚至丧失功能。该病好发于中老年人,给患者的生活和工作带来了不同程度的影响。目前西医治疗该病主要采用非甾体抗炎药及氨基葡萄糖等药物缓解疼痛,效果并不是很理想。针灸作为一种传统的中医外治疗法,具有散寒除湿、行气活血、通经止痛的作用。笔者通过总结近几年的临床经验,运用针刺治疗膝关节骨性关节炎取得了较好的疗效,在临床取穴方面积累了一定的经验,为进一步深入开展针灸治疗膝关节骨性关节炎提供取穴参考和思路。     

出院回访在农村地区患者中的应用及效益分析

目的总结出院回访在农村地区患者中的应用及效益。方法2006年11月至2008年1月,对1540例出院患者进行出院回访服务6月。以问卷调查的方法评估出院回访的效益。结果问卷显示回访6月后患者的生活质量、满意度明显高于回访前,投诉率下降,医院知名度提高。结论出院患者回访适宜在农村地区应用,并有良好的社会效益。     

延续护理对农村地区慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨延续护理对农村地区慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法对386例慢性阻塞性肺疾病治疗后正常出院患者进行为期6个月院外延续护理,包括电话回访、信函沟通和上门访视。评价患者出院时、出院3个月及6个月的治疗依从性,用SF-36简明健康问卷进行生活质量评定,统计出院6个月内失访率和疾病复发率。结果治疗完全依从性出院时为33.16%,延续护理3个月为50.28%、6个月后为55.04%;患者F-36简明健康问卷总均分出院时为(81.01±4.45)分,延续护理3个月为(86.69±14.29)分、6个月后为(92.31±15.67)分;6个月内失访率10.10%、疾病复发率为38.86%。结论对农村地区慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理效果较好。     

地方中医院外科病区的风险管理现状

文章就地方中医院外科病区的风险管理现状和风险管理措施进行讨论,指出外科病区中存在的风险因素有:人员、管理、环境等因素。针对这些危险因素应加强中医院外科的整体实力;切实落实风险教育计划,提高风险意识;加强医生和护士的等级考察审核,提高医务人员的服务水平和服务质量。     

地方中医院护士工作压力的调查分析

护理工作本身就是充满高压力的工作[1],而随着人们对健康需求的日益增长,医疗技术、护理知识的不断更新,护理工作的特殊性以及复杂的人际关系,使护士所承受的压力更大.长期在较高压力下工作,若处理不当会造成护理人员工作热情降低,甚至破溃[2],给工作带来很多不安全隐患,不仅严重影响医院的经济效益和社会效益,还会给护士的身心健康造成一定的伤害.为此,2004年4月对地方中医院护士进行了工作压力的调查分析,结果报告如下.……