预防性应用生长抑素对降低胰十二指肠切除术后并发症的Meta分析

目的:以循证医学证据评价胰十二指肠切除术预防性使用生长抑素的临床疗效。方法:通过计算机检索Pubmed数据库、EMBASE、万方数据库、中国全文期刊数据库和维普数据库,并结合文献追溯、网上查询(www.baidu.com;www.google.com)的方法,收集关于预防性应用生长抑素在胰十二指肠切除术后临床疗效的随机对照试验,并按Cochrane协作网推荐的方法对符合纳入标准的11个研究共1041例病人进行Meta分析,发表偏倚用漏斗图评估。结果:与对照相比,预防性应用生长抑素能降低胰十二指肠切除术后总并发症的发生率(P=0.04),但二者在术后胰瘘发生率(P=0.13)、围手术期病死率(P=0.69)、住院天数(P=0.52)方面均无统计学差异。结论:Meta分析结果显示术后预防性应用生长抑素,能在一定程度上降低术后并发症的发生,但是不能有效预防胰瘘的发生、降低围手术期病死率和缩短住院天数。由于纳入的样本存在选择偏倚、发表偏倚及测量偏倚的可能性,影响结果的论证强度,最终结论需要进行更多高质量的随机对照试验。     

肝细胞癌肝内转移中髓系细胞作用的研究进展

肝细胞癌（HCC）死亡率高,预后差,肝内复发是治疗失败的主要原因。在肿瘤进展过程中,不同髓系细胞通过分泌不同的细胞外基质降解酶、趋化因子、生长因子、免疫抑制因子及促血管生成因子等,促进肿瘤细胞的出壁、转移灶的形成与生长、转移灶的血管生成,抑制机体对转移灶的免疫反应,产生促转移的效应。本文就髓系细胞在HCC肝内转移中的作用进行简要综述。     

胰腺癌中bcl-2的表达与细胞凋亡及癌基因c-myc表达的关系

目的：探讨人胰腺癌中bcl-2的变化情况与细胞凋亡及c-myc表达的关系。方法：采用免疫组织化学（SP法）和分子原位杂交法检测bcl-2及c-myc在胰腺癌病人癌组织（50例）和胰腺癌转移灶组织（15例）中的表达。采用TUNEL法检测细胞凋亡。结果：细胞凋亡的变化规律与胰腺癌的发生发展和临床病理特征有着内在联系。在mRNA和蛋白水平上bcl-2基因和c-myc基因分布一致。bcl-2蛋白的表达影响胰腺癌中细胞凋亡,并与c-myc蛋白在胰腺癌和胰腺癌转移灶组中的表达协同关系。结论：bcl-2和c-myc基因在胰腺癌发生和发展过程中发挥着重要作用。     

FasL表达在肝癌肿瘤免疫逃避中的意义

目的 :探讨肝癌中FasL表达在肿瘤免疫逃避中的意义。方法 :采用免疫组织化学法和脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记 (TUNEL)技术 ,对 4 1例肝癌组织中FasL表达及其肿瘤浸润淋巴细胞凋亡的关系进行研究。结果 :肝癌FasL表达阳性率为 4 1 4 6% ,FasL阳性组肝癌肿瘤浸润淋巴细胞 (tumorinfiltratinglymphocytes ,TIL )凋亡指数约是FasL阴性组肝癌的 2倍 ,两组差异有显著意义。结论 :肝癌FasL表达在肿瘤免疫逃避中有重要意义     

胰十二指肠切除胰肠吻合重建的改进

1997年3月～2000年5月,我们在传统胰腺空肠套入吻合法的基础上采用了一种简易安全的吻合方式,治疗壶腹周围癌患者42例,效果满意,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料42例中,男28例,女14例;年龄42～67岁,平均年龄56岁。病史7～23ｄ。其中胰头癌6例,胆总管下端癌14例,十二指肠乳头癌20例,十二指肠平滑肌肉瘤1例,十二指肠腺癌1例,合并进行性梗阻性黄疸41例。1.2　手术方法按肿瘤根治要求切除肿瘤,消化道重建以Ｃｈｉｌｄ术式为基本术式。游离胰腺残端时保证残存胰腺的血供,缝扎胰腺上、下缘的血管,在肠系膜上静脉左侧切断胰腺,将胰腺断端修…     

胰腺癌组织中雌激素受体表达及临床应用其拮抗剂三苯氧胺的疗效观察

我们检测了 5 0例患者胰腺癌组织中雌激素受体 (ＥＲ)的表达 ,探讨其与胰腺癌生物学行为的关系 ,并对 15例患者行三苯氧胺 (ＴＡＭ)治疗 ,现将结果报告如下。资料与方法1.一般资料 :收集我院 5 0例胰腺癌患者 ,其中男 33例 ,女 17例 ;年龄 10～ 72岁 ,中位年龄 5 7岁。病理组织学分型包括胰腺导管癌 35例 ,胰腺腺泡细胞癌 15例 ,其中高分化癌2 9例 ,低分化癌 2 1例 ;ＴＮＭ分期Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 14例 ,Ⅳ期 2 4例。诊断标准按照ＵＩＣＣ胰腺癌ＴＮＭ分期 (1987年第Ⅳ版 )。本组行手术切除 18例 ,姑息性手术 32例 ,无手术死亡。2 .方…     

乳腺癌改良根治术217例随访分析

Modified radical mastectomy (MRM) was performed in two hundred and seventeen patients with operable breast cancer during 1972-1982. Having been followed for 5 to 10 years, the results were compared with those of radical mastectomy (RM) during the same period. There was no significant difference in 5 and 10 year survival rates between the two groups. MRM had the advantages of insignificant deformity, better function and easy breast reconstruction in comparison with RM. The authors believe that MRM should be recommended as the treatment of choice for breast cancer.     

胆囊肉瘤样癌1例报告

患者男,70岁.因右上腹胀痛不适1个月,于2007年12月23日入院.入院查体:体温正常,明显消瘦,全身皮肤巩膜未见黄染.     

肝肉瘤样癌的诊断及治疗

对6例肝肉瘤样癌患者的临床资料作回顾性分析。4例因上腹不适就诊,2例无症状,CT检查均发现肝内肿瘤,术后病理及免疫组织化检查确诊为肝肉瘤样癌。6例患者术后均随访,其中5例术后3-11个月死亡,均死于肿瘤复发。认为肝肉瘤样癌术前确诊困难,病理和免疫组化检查可明确诊断,术后易复发。     

反义VEGF硫代寡脱氧核苷酸抑制裸鼠人肝癌移植瘤生长的研究

目的 :检测硫代修饰的反义脱氧寡核苷酸 (ASPODN)抑制人肝癌血管形成和生长的作用 ,以探讨ASPODN的临床应用前景。方法 :传代培养的肝癌细胞系HepG2 ,接种于裸鼠颈背部皮下 ,自 4 8h始局部注射ASPODN和等量的PBS ,彩色多普勒能量图 (CDE)检测移植瘤内新生血管的数目和分布 ;LSAB法免疫组化染色检测移植瘤中微血管密度 (MVD) ;FCM分析裸鼠移植瘤细胞周期动力学和凋亡率。结果 :局部注射ASPODN组和PBS对照组 ,裸鼠人肝癌移植瘤瘤重及MVD平均值分别为 ( 1.2 8±0 .2 6)g、2 6.90± 7.4 2和 ( 3.4 6± 0 .86)g、50 .36± 10 .2 7(P <0 .0 1) ;局部注射ASPODN组 ,用CDE动态检测到移植瘤内的血管数目及血流丰富程度明显低于PBS组P <0 .0 1;经ASPODN治疗后的裸鼠人肝癌移植瘤细胞凋亡率 ( 7.4 8± 1.64) %高于PBS对照组 ( 2 .75± 0 .2 2 ) % (P <0 .0 1)。结论 :VEGFAS PODN明量抑制肝癌血管形成和生长 ,有望成为理想的抗肝癌血管生成基因治疗的新药