中国内脏肥胖指数对成人2型糖尿病并发代谢相关脂肪性肝病的预测效能

目的 观察成人2型糖尿病（T2DM）并发代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者中国内脏肥胖指数（CVAI）变化,并分析CVAI对成人T2DM并发MAFLD的预测效能。方法 成人T2DM患者3 163例,根据腹部超声检查结果分为MAFLD组1 778例、非MAFLD组1 385例。测算并比较两组CVAI,比较不同CVAI水平T2DM患者MAFLD的患病率,采用Logistic回归分析T2DM患者并发MAFLD的影响因素及不同CVAI水平T2DM患者并发MAFLD的风险。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CVAI对T2DM患者并发MAFLD的预测效能。结果 MAFLD组CVAI高于非MAFLD组（P<0.01）。随着CVAI升高,MAFLD患病率逐渐升高。CVAI是T2DM患者并发MAFLD的影响因素之一。调整混杂因素后,高水平的CVAI仍可导致MAFLD患病风险升高。CVAI预测T2DM患者并发MAFLD的ROC曲线下面积为0.634,截断值为123.41,灵敏度为62.3%,特异度为57.1%,且CVAI对女性T2DM患者并发MAFLD的预测效能优于男性患者。结论 T2DM并发M...     

胆囊切除术与代谢相关性脂肪肝的相关性研究

目的 探讨胆囊切除术与代谢相关性脂肪肝的相关性。方法 选取2017年2月至2021年3月接受兰州大学第一医院(Metabolic Management Center, MMC)管理的3998(男2658人,女1340人)例T2DM患者作为研究对象。根据有无胆囊切除术史将人群分为胆囊切除术组(n=657)和非胆囊切除术组(n=3341),比较两组之间MAFLD患病率、一般临床资料、血糖、肝功和血脂等指标的差异,采用二分类Logistic回归模型探讨胆囊切除术与MAFLD的关系。结果 (1)胆囊切除术组MAFLD患病率高(61.6%vs 55.8%P=0.006);(2)T2DM胆囊切除术患病率为16.4%;(3)在调整了与MAFLD相关的可能因素后,经历胆囊切除术T2DM患者发生MAFLD风险增加30.7%[OR=1.307, 95%CI(1.051～1.626)P=0.016]。(4)与因胆囊结石行胆囊切除术组相比,其他胆囊疾病所致胆囊切除术的MAFLD患病风险无差异(均P>0.05);在确诊T2DM之前行胆囊切除术或者在确诊T2DM之后行胆囊切除术,MAFLD患病风险无差异(P...