运用加味旋覆代赭汤治疗反流性食管炎经验

本文主要介绍第二届全国名中医赵文霞教授运用加味旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的经验。赵师认为，反流性食管炎属中医“梅核气”“吐酸”等范畴，其基本病机为肝胃不和、痰湿内阻、胃气上逆；故反流性食管炎的治疗以疏肝和胃、祛湿化痰、降逆护胃为主，临床上运用加味旋覆代赭汤治疗该病取得了显著疗效。     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎危险因素分析及诊断模型建立

目的:采用病例对照研究设计，分析肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素，并评价模型拟合方程的诊断效能，为早期诊断SBP提供依据。方法:选取肝硬化腹水患者125例，其中并发SBP 40例，未并发SBP 85例为对照组。比较两组患者一般资料、既往史、肝硬化并发症、临床症状及体征、实验室检查结果、Child-Pugh评分情况。采用非条件Logistic回归分析肝硬化腹水并发SBP的危险因素，并计算模型拟合方程的Kappa系数、ROC曲线下面积。结果:单因素分析显示两组患者在发热、腹痛、既往SBP病史、WBC、CRP、Na⁺、腹水PMN%指标上具有统计学差异(P<0.05),多因素分析显示腹痛(OR=17.043,95%CI:3.157～92.005)、CRP(OR=1.029,95%CI:1.006～1.052)、腹水PMN%(OR=1.124,95%CI:1.071～1.180)是肝硬化腹水并发SBP的独立危险因素。由此建立的诊断方程具有较好的诊断效能，Kappa系数为0.819,模型的AUC为0.966,约登指数为0.843。结论:入院伴腹痛、C...