药用植物引种研究进展

药用植物由于其极高的经济价值和药用价值,资源渐趋紧张。引种保护是目前行之有效的保护方法,引种分为就地引种、相似生态环境引种和不同生态环境引种。本文综述3种引种方式的探索、引种后药用植物的质量、引种后药理与原产地的差异、不同种源的鉴定和跨国引种5个方面的内容,旨在为药用植物合理有序引种提供借鉴。     

扩散张量成像在腰骶部根性神经痛中的应用进展

<正>神经病理性疼痛（neuropathic pain,NP）是一类由躯体感觉系统的损伤或疾病引起的疼痛综合征,其中脊神经根在受到机械性压迫、炎症、血供不足等因素后出现的根性神经痛属于周围性NP^[1]。腰骶部根性神经痛多见于腰椎退行性疾病,而腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是该病最常见的病因,可导致腰骶部疼痛、下肢放射痛和麻木^[2]。     

乌司他丁对体外循环心脏围术期患者NE、WBC、SIRS评分的影响

目的探讨乌司他丁(UTI)对体外循环(CPB)心脏围术期患者中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、白细胞计数(WBC)及SIRS评分的影响。方法将300例行CPB冠脉旁路移植或瓣膜置换术患者随机分为两组各150例。观察组于麻醉诱导、肝素化及鱼精蛋白中和后给予UTI,对照组给予等量生理盐水。两组分别于术前、术毕及术后8、16、24、48、72 h评估SIRS评分,用ELISA法检测血浆NE、WBC及中性粒细胞。结果与对照组比较,观察组围术期NE、WBC、中性粒细胞及SIRS评分均显著降低(P均<0.01)。结论 UTI可显著降低CPB心脏围术期患者的NE、WBC、中性粒细胞及SIRS评分。     

蛋白酶抑制剂对体外循环心脏手术围术期炎性因子的影响

目的:探讨肿瘤坏死因子-α、外周血单核细胞及SIRS评分,在体外循环心脏手术围术期的变化规律以及蛋白酶抑制剂的影响。方法:300例择期体外循环冠状动脉旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为试验组与对照组各150例。试验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给予乌司他丁各100万u,对照组则给予等量0.9%氯化钠液。2组分别于手术开始前(T1)、手术结束即刻(T2)、术后8 h(T3)、术后16 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)和术后72 h(T7)使用ELISA方法检验血浆TNF-α浓度、检验白细胞计数和单核细胞百分比并评估患者SIRS评分。结果:TNF-α浓度自T2开始显著升高,达峰时间在试验组和对照组分别为术后16 h和术后24 h。术后72 h 2组的TNF-α浓度仍显著高于术前水平(P<0.01)。自T3开始,试验组TNF-α浓度显著低于对照组(P<0.01)SIRS评分自T2开始升高,至T3达到峰值后逐渐下降。至T7,SIRS评分仍显著高于术前水平(P<0.01)。自T3至T6,试验组SIRS评分始终显著低于对照组(P<0.01)。白细胞计数自T2即显著升高,至T3达到峰值,随后逐渐下降。自T2至T6试验组白细胞计数显著低于对照组(P<0.01)。单核细胞比例自T2即显著降低,至T7恢复术前水平。在T2和T3,试验组单核细胞百分比显著高于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁可显著降低体外循环心脏手术围术期肿瘤坏死因子-α浓度、SIRS评分和白细胞计数,增加单核细胞百分比。     

天津市医疗机构卫生应急能力因子分析法评价

目的评价天津市医疗机构卫生应急能力,揭示医疗机构各项应急能力的内在联系,为有效推动天津市卫生应急能力建设工作提供参考依据。方法于2015年10月—2016年2月采用普查方法对天津市89家二级及以上医疗机构相关工作人员进行问卷调查,并采用因子分析法进行建模,评价天津市医疗机构卫生应急能力。结果天津市医疗机构120院前急救、发热门诊情况、肠道门诊情况、传染病救治能力、医疗机构血液管理、实验室检验能力、卫生应急保障和储备、医院感染控制能力、疾病监测报告能力、卫生应急培训情况、公众宣传和媒体沟通管理11个卫生应急能力指标得分分别为(0.73±0.81)、(4.64±4.48)、(4.74±4.26)、(0.35±0.48)、(2.04±1.20)、(3.11±1.90)、(3.17±1.79)、(10.70±1.72)、(1.52±0.53)、(7.48±3.44)、(1.22±1.19)分;因子分析结果显示,11个卫生应急能力指标可归为基础准备因子(5个指标)、临床治疗因子(3个指标)、应急意识因子(3个指标)3个因子,累计方差贡献率为61.910%;综合评价模型为综合能力得分=0.668×基础准备因子得分+0.172×临床治疗因子得分+0.159×应急意识因子得分;基础准备因子的权重最大(0.668),其次依次为临床治疗因子(0.172)和应急意识因子(0.159);天津市89家二级及以上医疗机构中,卫生应急能力较强的22家(24.72%),卫生应急能力处于中等水平的45家(50.56%),卫生应急能力较弱的22家(24.72%)。结论基础准备因子在天津市医疗机构卫生应急能力中占有重要地位;天津市卫生应急能力处于中等水平的医疗机构较多。     

心脏病外科手术后房内折返性心动过速的机制及其治疗研究进展

房内折返性心动过速(IART)是心脏病外科手术后常见的并发症,会增加手术的死亡率和致残率,其发生机制与心房内的手术疤痕形成等诸多因素相关。目前人们已经对其电生理特征具有一定的认识。抗心律失常药物和抗心律失常起搏对于先天性心脏病术后IART的治疗不满意甚至还有诸多禁忌。目前多种射频消融治疗方法的疗效令人鼓舞,人们仍在探索新的标测和消融方法。     

陕西省部分地区妊娠期妇女贫血患病现状及影响因素分析

目的 调查分析陕西省妊娠期妇女贫血现况及影响因素,为制定营养干预措施提供科学依据。方法 选取2020年10月至2021年12月在西安交通大学第一附属医院、西安高新医院、咸阳彩虹医院、宝鸡市凤翔区医院首次产检的728名孕妇为研究对象,问卷调查其一般资料和孕期健康状况,使用多因素Logistic回归分析和分层分析探索影响妊娠期贫血发病的高危因素。结果 本研究妊娠期贫血患病率为40.9%。单因素分析结果显示,贫血组孕妇高学历占比较多、孕前体重及体质量指数(BMI)较低、初潮年龄较大、计划妊娠占比较低、孕后3个月工作占比较低、孕期叫外卖频次高,差异有统计学意义(χ²/t值介于3.564～9.185之间,P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,与12～16岁时月经初潮的孕妇相比,月经初潮年龄<12岁的孕妇患妊娠期贫血的风险较小(OR:0.50,95%CI:0.28～0.89);与正常组相比,消瘦组孕妇患妊娠期贫血的风险增加(OR:1.54,95%CI:1.02～2.23);与计划妊娠相比,意外妊娠孕妇患妊娠期贫血的风险增加(OR:1.49,95%CI...     

右美托咪啶对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后恢复的影响

目的观察右美托咪啶对全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后恢复的影响。方法择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者80例。随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(P组),每组40例。患者在麻醉诱导中心静脉置管后,D组患者静脉泵注右美托咪啶4ug/(kg·h)持续15 min后调节剂量为0.7 ug/(kg·h)直到手术结束。P组同时间注射等容量生理盐水。记录2组患者术后初醒时间,气管插管留置时间,ICU停留时间,术后住院时间,术前及术后第五天心脏超声心功能(EF值),和住院总费用。结果 D组患者术后初醒时间明显早于P组,气管插管留置时间明显短于P组,且均有统计学差异(P<0.05)。两组患者术后ICU停留时间和术后住院时间没有统计学差异(p>0.05)。两组患者术前心脏超声心动图EF值没有统计学差异(p>0.05),术后第五天心脏超声心动图与术前相比,P组EF值明显下降,且有统计学差异(P<0.05),而D组术后EF值虽较术前下降,但没有统计学差异(p>0.05)。两组患者住院费用没有统计学差异(p>0.05)。结论右美托咪啶应用于全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术,能加快患者术后苏醒,并缩短气管插管留置时间。     

1例健康体检者糖化血红蛋白检测结果为零报道分析

正糖化血红蛋白A1c(HbA1c)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,HbA1c的形成为不可逆反应,在临床上可有效反映糖尿病患者2～3个月的血糖控制水平,也是临床中2型糖尿病早期诊断的重要评价标准~([1])。2010年,美国糖尿病协会(ADA)已将HbA1c≥6.5%推荐作为糖尿病的一项诊断标准~([2])。笔者在临床工作中观察到1例健康体