趋化因子受体 CXCR7在原发性肝细胞肝癌中的表达及意义

【目的】探讨趋化因子受体 CXCR7在原发性肝细胞肝癌（PHC）中的表达情况及其临床意义。【方法】应用组织芯片和免疫组化法检测35对肝癌、癌旁组织和6例正常肝组织中 CXCR7的表达,并分析其表达与肝癌临床病理特征及预后的相关性。【结果】CXCR7在 35例 PHC 患者组织中的阳性表达率为88．6％（31／35）,显著高于配对癌旁肝组织37．14％（13／35）以及正常肝组织0（0／6）;CXCR7的高表达与 PHC 组织学分型、临床分期、淋巴结转移和血清 AFP 含量呈正相关（ P ＜0．05）,与其他临床指标无相关性（ P ＞0．05）;CXCR7阳性表达患者的中位生存时间相对于阴性表达患者均较短,且差异具有统计学意义（ P ＝0．001）。【结论】CXCR7在 PHC 患者中的阳性表达情况与临床预后密切相关,并且可分别作为独立的预测 PHC 患者预后的指标。     

CD147和MMP-2在胆囊癌组织中的表达及意义

【目的】探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（CD147）和基质金属蛋白酶2（MMP‐2）在胆囊癌组织中的表达及意义。【方法】采用免疫组织化学法检测30例慢性胆囊炎和21例胆囊癌患者组织中CD147和M M P‐2的表达,并分析其临床意义。【结果】21例胆囊癌组织中 CD147和 M M P‐2的阳性表达率分别为71．4％（15／21）和76．2％（16／21）,显著高于慢性胆囊炎组织中的表达13．3％（4／30）和23．3％（7／30）（ P ＜0．01）;CD147和M M P‐2的阳性表达与胆囊癌的临床分期和淋巴结转移显著相关（ P ＜0．05）,且胆囊癌中CD147与MMP‐2的阳性表达呈正相关（ r ＝0．631,P ＝0．002）。【结论】CD147和MMP‐2在胆囊癌组织中的阳性表达与其临床分期和淋巴结转移相关,CD147可能通过与M M P‐2的相互作用共同参与调控胆囊癌的进展与转移。     

胃镜配合洗胃机治疗特大胃石5例

患者男3例,女2例,年龄18～79岁,5例均在短期内食入较多山楂、糖葫芦或劣质汤圆等,其中1例7d共食入山楂量达1.5kg.2例有20年糖尿病病史,1例为慢性气管炎长期应用肾上腺素能药物如异丙肾上腺素、舒喘宁等,1例心肌梗死病史3年.     

胃原发鳞癌1例报告并文献复习

近年笔者遇治胃原发鳞癌1例,结合文献,分析如下。1病历摘要男,83岁。反复上腹部疼痛伴食欲下降消瘦4个月,黑便1d入院。体检：一般情况差,贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大。腹软,肝脾未触及,未扪及肿物。     

血清C反应蛋白、脂肪酶、白细胞介素1β和细胞间黏附分子1联合检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的通过动态检测急性胰腺炎(AP)患者外周血清C反应蛋白(CRP)、脂肪酶(LPS)、白细胞介素(IL)1β和细胞间黏附分子(ICAM)1的水平及变化,评价多种指标联合检测在AP临床诊断中的价值。方法收集2010年1月-2012年12月在中国医科大学附属第四医院进行治疗的AP患者86例,其中重症急性胰腺炎(SAP)患者39例,轻症急性胰腺炎(MAP)患者47例。于入院第1、3、5、7天分别采集患者血清,另选取12例同期健康体检者作为对照。采用ELISA法检测血清中CRP、IL-1β和ICAM-1水平,干片速率法测定血清LPS的浓度。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 MAP组患者入院第1天的CRP、IL-1β和LPS水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-74.126、-60.135、-364.153,P值均0.001);SAP组患者入院第1天的CRP、ICAM-1、IL-1β、LPS水平均明显高于对照组,差异亦有统计学意义(t值分别为-121.355、-25.728、-89.422、-415.840,P值均0.001);各检测指标浓度的峰值出现在入院第1天或第3天,且随着治疗时间的延长,浓度呈进行性下降;与MAP患者相比,SAP患者血清中CRP、LPS、IL-1β和ICAM-1水平均较高,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论联合检测患者血清CRP、LPS、IL-1β和ICAM-1水平对于AP严重程度的早期判断具有一定的临床参考价值。     

大肠息肉258例临床与内镜分析

目的：探讨大肠息肉的临床特点、镜检改变及病理特征。方法：对经结肠镜中检出的258例大肠息肉患者的临床表现、内镜及病理结果进行分析。结果：大肠息肉的检出率为11．29％,病理类型以腺瘤性息肉为主,占57．96％,21例息肉癌变均为腺瘤性息肉,息肉癌变率为8．14％。结论：大肠息肉好发于直肠、乙状结肠,腺瘤体积大、多发、绒毛状结构者易恶变。     

内镜下霜斑样溃疡36例形态特点及临床分析

内镜确诊的十二指肠溃疡中,大约有5％～6％为霜斑样溃疡形态特点。自2003年以来,我院共诊断38例,现将其内镜下特点及临床意义分析总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男29例,女7例,年龄23～70岁,平均48岁,平均病程4a。溃疡临床经过典型,均无并发症。1．2内镜特点本组中有2例霜斑样溃疡在球降交接部及降段始部,34例发生在球内。内镜下表现为球内多处散在黏膜充血、水肿、扁平状小隆起,表面覆以星点状、小片状,又似雪花状薄白苔,形态不规则。     

急性胰腺炎伴肝损害82例分析

本文将我院2003—09／2008—09收治的急性胰腺炎82例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男43例,女39例,年龄24～82（平均50．2）岁。82例急性胰腺炎病例均符合急性胰腺炎的诊断标准Ⅲ,其中45例并发肝功能损害,肝损害指标包括ALT、AST、BIL高于正常及白蛋白低于正常,超声发现肝脏增大。按Ranson标准分为轻型胰腺炎73例,重型胰腺炎9例。     

纳米碳吸附 5-氟尿嘧啶在大肠癌淋巴化疗中的临床研究简

目的 探讨纳米碳吸附5-氟尿嘧啶（5-Fu）在大肠癌淋巴化疗中的应用.方法 将58例大肠癌随机分为两组,观察组30例和对照组28例.观察组在术前经肠镜在癌灶周围注射纳米碳5-Fu混合液,术中根据淋巴结黑染情况标记指导大肠癌根治术的淋巴结清扫,对照组不经处理;两组均行大肠癌根治及淋巴结清扫术.结果 观察组术中可见淋巴结有不同程度的黑染,两组平均每例清除的淋巴结数量及清除转移淋巴结的坏死数量,观察组均显著高于对照组（P〈0.05）.结论 术前注射纳米碳5-Fu混悬液具有提高淋巴结清扫的数量和提高淋巴化疗功效的双重作用.