食管癌根治术后预防性放射治疗前后肺功能分析

回顾性分析57例胸段食管癌患者根治术后预防性放射治疗的肺功能变化,采用自身配对方法检测治疗前后肺通气、线速容量曲线、弥散功能和残气容积项目。结果:对术后放疗前肺功能检查显示轻、中、重肺功能不全或限制性通气功能障碍者,仍可耐受5周50Gy/25次的预防性放疗剂量,但该剂量对弥散功能下降是有影响的。弥散功能DLCO/SB(58.20±18.30、44.67±17.42,P=0.001)、DLCO/VA(77.39±18.00、66.39±20.89,P=0.007)差异有统计学意义。初步研究结果提示,弥散功能DLCO/SB、DLCO/VA指标在观察食管癌根治术后预防性放疗后肺功能变化可能是最敏感的指标。     

5年临床病原菌调查分析

目的 了解5年来医院感染病原菌的情况.方法 应用回顾性调查方法 分析我院1996年1月～2000年1 2 月间临床标本分离的6110株病原菌进行统计分析.结果 5年间病原菌总体变化明显(X2=256,P＜0.005).凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属、真菌类呈增加趋势.结论 在G+球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,在G杆菌中大肠杆菌、克雪伯菌属占主要成份,院内感染以G-杆菌为主.     

血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、CA50、CA19-9、CA125联合检测对肺癌的诊断价值探讨

目的　探讨肿瘤标志物 CEA、CYFRA2 1- 1、CA5 0、CA19- 9、CA12 5辅助诊断肺癌的临床应用价值。方法　采集 16 0例住院患者的血清 ,其中肺癌 131例 ,肺部良性病变 (BL D) 2 9例 ,用化学发光法检测其血清癌胚抗原 (CEA)、糖链抗原 (CA19- 9)、糖链抗原 (CA12 5 ) ,用免疫放射法检测血清糖链抗原 (CA5 0 )、细胞角质蛋白19(CYFRA2 1- 1)的含量。结果　肺癌组患者血清 CEA、CYFRA2 1- 1、CA5 0、CA19- 9、CA12 5含量明显高于 BL D(P<0 .0 0 1) ;CEA+CYFRA2 1- 1+CA19- 9、 CEA+CYFRA2 1- 1+CA5 0和 CEA+CYFRA2 1- 1+CA12 5联合检测肺癌敏感性较单项检测提高 ,分别为 71.6 %、 79.1%、 83.7% ;CEA、 CA5 0、 CA12 5、 CA19- 9、 CYFRA2 1- 1的含量随肺癌病情进展和分期而升高。结论　肺癌患者血清 CEA、CYFRA2 1- 1、CA5 0、CA19- 9、CA12 5含量明显高于 BL D。血清肿瘤标志物联合检测可提高诊断肺癌敏感性。     

以肺部损害为首发的结缔组织病22例误诊分析

结缔组织病包括许多种疾病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征、多发性肌炎或皮肌炎及血管炎等,是累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,各种类型的结缔组织所致的肺、胸膜损害比率及轻重不一.以肺、胸膜损害为首发表现的病例,极易被误诊为肺部感染、肺结核、阻塞性肺疾病、结核性胸膜炎或特发性肺间质纤维化等,这类病人若能结合特异性免疫学检查,则多能得到及时诊断和正确治疗.本文对我院1996年1月～2008年6月误诊的22例结缔组织病肺损害病人进行回顾性分析,报告如下.     

预防性放射治疗对术后食管癌患者肺功能的影响

目的:探讨食管癌根治术后预防性放射治疗前后,肺功能变化的临床意义。方法:回顾性分析57例胸段食管癌,根治术后预防性放射治疗,T野放射治疗技术DT 50GY/25F/5W,采用自身配对方法,对治疗前后检测肺功能的肺通气,线速容量曲线,弥散功能,残气容积项目。结果:对术后放疗前肺功能检查显示轻、中、重肺功能不全或限制性通气功能障碍者,仍可耐受50GY/25F/5W的预防性放疗剂量。但该剂量对弥散功能下降是有影响的。弥散功能DL co/SB(58.20±18.30 44.67±17.42,P=0.001),DL co/VA(77.39±18.00 66.39±20.89,P=0,007),经统计学处理差异有显著性。结论:弥散功能DL co/SB,DL co/VA指标在观察食管癌根治术后预防性放疗后肺功能变化可能是最敏感的指标。     

气道神经鞘瘤1例

目的 提高对气道神经鞘瘤的认识,减少对该病的误诊和漏诊.方法 回顾我院收治的1例气道神经鞘瘤患者的病历资料,探讨对该病的诊断及病变特点.结果 患者反复活动后气促1年,肺功能正常,胸部CT提示气道肿物.气管镜活检病理示气道慢性炎症.气管切开行肿物消融术,病理诊断为神经鞘瘤.结论 气道神经鞘瘤临床表现不特异,不易早期诊断,临床易漏诊延误诊断,手术切除仍是治疗气道神经鞘瘤最有效的方法.     

血浆脑利钠肽在快速鉴别诊断心源性和肺源性呼吸困难中的价值

目的 评价血浆脑利钠肽(BNP)水平在心源性和肺源性呼吸困难时鉴别诊断的价值.方法 采用美国拜尔公司生产的化学发光检测仪及其BNP试剂,检测248例因呼吸困难住院的肺疾病患者血浆BNP水平,对单纯肺疾病患者、肺疾病并发左心功能不全患者、肺疾病未并发左心功能不伞患者、肺疾病并发右心衰患者各组间BNP水平进行比较.结果 肺疾病并发左心功能不全的呼吸困难患者的BNP水平明显高于未并发左心功能不全的呼吸困难患者(x2=25.597,P<0.001);肺疾病并发右心衰患者BNP水平高于单纯肺疾病患者,但差异没有统计学意义(t=1.614,P0.05);肺疾病并发左心功能不全患者的BNP水平明显高于肺疾病并发右心衰患者(t=2.531,P<0.05);肺疾病并发左心功能不全患者的心功能越差,BNP水平就越高,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三组间BNP水平的差别有统计学意义(x2=29.463,P<0.001).结论 血浆BNP是快速鉴别诊断心源性和肺源性呼吸困难的重要实验窜检测指标,同时可判断肺疾病并发左心功能不全患者心衰的严重程度.     

姜虫病致肺损害31例临床分析

加深对恙虫病所致肺损害的认识。方法通过Ｘ线胸片、胸部Ｂ超、血气分析等对１９９３年－１９９８年我院３１例恙虫病致肺损害病例进行回顾性分析。结果肺损害占同期恙虫患者的４４％,咳嗽占６６％,咳痰占５３％,肺部罗音占５３％。结论恙虫病所致肺损害较常见,应引起重视,以免误诊。     

抗肺癌单克隆抗体在裸鼠移植瘤中的放射免疫显像

抗肺癌单克隆抗体在裸鼠移植瘤中的放射免疫显像俞浩，瞿跃进，颜江华，盛荣宗，林月华俞丹，苏新辉，毛利娜，苏金华，杨善民我们用１３１Ｉ标记抗肺癌单克隆抗体（ＭＣＡｂ３Ｄ３）在移植人肺腺癌裸鼠中进行显像，并研究裸鼠体内生物学分布，现将结果报道如下．材料和方...     

血浆BNP在鉴别诊断呼吸困难中的价值

脑利尿肽（BNP）主要是由心室分泌的具有32个氨基酸的多肽，是对心室容积扩张及压力负荷的反应。在有症状的左心功能不全患者的血浆中BNP水平明显升高。呼吸困难是呼吸内科最常见的一种急症。早期准确诊断呼吸困难的病因，区分心源性呼吸困难抑或非心源性呼吸困难，对于及早、准确的治疗呼吸困难，提高生存率非常重要。