1例行军性血红蛋白尿急性肾功能衰竭(报告及文献复习)

行军性血红蛋白尿一贯被认为罕见,但近年来国内已报道100多例,未曾发现并发急性肾功能衰竭者。现报道行军性血红蛋白尿并急性肾功能衰竭而死亡1例,并做文献复习和讨论。     

快速减肥期间胆囊结石形成的危险因素

肥胖患者在摄低热量饮食或作胃肠手术而快速减肥期间,胆囊结石的发病率很高。摄低热量饮食减肥者有25%在2～4个月内发生胆囊结石。其中只有20%会发生症状。本文旨在研究此类患者产生胆囊结石的危险因素,从而选择患者作预防治疗。     

呕吐与胃镜检查时心血管并发症关系及预防

目的:观察胃镜检查时呕吐与心血管变化的关系及倍他乐克预防胃镜检查引起心脑血管意外的效果,并进一步阐明胃镜检查引起心脑血管意外的机理。方法:无心血管疾病不处理组16例(A 组)、无心血管疾病口服倍他乐克25mg 或12.5mg 者16例(B 组)、高血压并心脑血管疾病患者服50～75mg 倍他乐克半小时控制血压4例(C 组)、高血压未服倍他乐克4例(D 组)、精神紧张反复插镜不成者服倍他乐克12.5mg(E 组)或6.25mg(F 组)各6例,进行全程心电、血压连续性监护,密切观察并记录心血管变化与胃镜检查过程及病人状态的关系。结果:(1)A 组呕吐时血压心率增高最明显,安静时恢复至基本正常,插镜时较多患者呕吐,故血压心率也明显增高,插镜顺利无呕吐者血压心率很少变化。(2)B 组呕吐较轻,血压心率增高与前者比较增幅明显变小(P<0.01),没有出现高血压现象,心率最高只是120次/分左右。(3)C 组服药前心率96～80次/分,血压220～196/120～100mmHg,服药后1小时内心率降至70～58次/分,血压降至150～142/80～56mmHg,胃镜检查时心率90～62次/分,血压185～149/98～70mmHg,明显低于服药前,也低于心脑血管以外的危险值(200/120mmHg)。D 组无心脑血管并发症,高血压也不如上述4例严重,检查时心率明显加快,血压升至238～189/130～110,其中2例血压高于200/120mmHg,为防意外急忙退镜。(4)E 组服倍他洛克12.5mg,半小时后再插镜十分顺利;F 组服倍他洛克6.25mg 者仍剧烈呕吐而插镜未成。结论:呕吐是胃镜检查引起心率、血压增高的直接原因,呕吐时心血管交感神经兴奋性增高;适当剂量的倍他乐克可以减弱呕吐对心血管系统的影响,可用以预防心脑血管以外;用12.5mg 倍他乐克可使呕吐剧烈插镜困难者顺利插镜并完成胃镜检查。     

行军性血红蛋白尿导致急性肾功能衰竭一例

患者，男，20岁，中国人民解放军某部通讯连战士。因参加万米赛跑后2h突发狂躁，精神恍惚，神志逐渐不清，直至昏迷而急送入院。查体：T39．6℃，BP7／4kPa，R40／min，P128／min，神志朦胧，口唇微绀，皮肤巩膜无黄染，瞳孔等圆等大（D≈2．5mm），光反射存在。颈无抵抗，甲状腺无肿大，两肺呼吸音清，心脏无扩大，心律齐，各瓣膜听诊区无杂音。腹平软，肝、脾肋下未触及，未引出病理性神经反射。血常规：WBC11．0×109/L，N0．78，L0．20，Ret0．02，BPC231×109／L，RBC3．60×1012／L，Hb105g／L；导尿出15ml酱油色尿，镜检无…     

西米替丁对急性胰腺炎的影响及机制探讨

目的:探讨西米替丁治疗急性胰腺炎的利弊及其机制。方法:对156例急性水肿型胰腺炎患者进行传统疗法与传统疗法加西米替丁的治疗对照研究,并检测了50例消化性溃疡患者服用西米替丁前后的血清胃泌素及24例急性胰腺炎患者急性发病期的血清胃泌素。结果西米替丁组腹痛消失时间、血尿淀粉酶下降时间、住院时间均较对照组明显延长。另有40.16％(51/127)的患者出现病情反复。溃疡病患者服用西米替丁后血清胃泌素明显升高。急性胰腺炎发病期血清胃泌素明显高于正常,发病当日超过正常值4～10余倍。结论:急性胰腺炎的发病可能与血清胃泌素过高有关,西米替丁虽能降低胃酸,但因反馈性升高血清胃泌素而不利于急性胰腺炎的恢复。     

我院创建特色医院开展生物诊疗的体会

一、医院生存环境分析 1.宏观环境分析:随着有中国特色的社会主义制度的不断完善,随着社会主义市场体制的建立,随着国家卫生体制改革的深入,医院的生存环境已经发生了根本性的变化.首先是医院的隶属关系发生了变化,将来政府只管理医院的固定资产,卫生局仅负责医院卫生法规的监督执行.在领导体制上,卫生局和医院之间的上下级关系不存在,按现代法人治理结构建立医院的领导体制和组织制度.     

老人胃镜检查时心电图变化及其预防

老人胃镜检查时心电图变化及其预防瞿蔚娟，黄小让，李群秀，陈维翰，张利雅我院１９８３～１９８４年对１０２例老年人（其中２８例冠心病患者）及１３例中青年进行胃镜检查前、中、后的心电图、血压及症状观察。现报告如下。资料和方法病例：１９８３年１０月～１９８４...