丹红注射液与环磷腺苷葡胺联用治疗老年充血性心力衰竭临床观察

目的观察丹红注射液和环磷腺苷葡胺(MAC)合用治疗老年充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法在常规抗心衰治疗的基础上,将63例老年CHF患者随机分为3组。丹红注射液(D)组21例,丹红注射液30mL溶入5%葡萄糖液250mL静脉输注,每日1次,14d为1个疗程。MAC(M)组21例,将MAC 120mg加入5%葡萄糖液100mL静脉输注,每日1次,14d为1个疗程。丹红注射液合用ACM(D-M)组21例,两药用法用量均同于D组、M组。观察治疗前后各组心功能、左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心胸比例(C/T)和心钠肽(BNP)的变化。结果 3组治疗后,患者心功能和内分泌激素变化较治疗前均有明显改善,D组与M组无明显差异,M组LVEF、CO比D组增加,而D-M组心功能指标、内分泌激素(BNP)改善明显优于D组和M组(P<0.05)。结论丹红注射液和MAC合用治疗老年CHF安全有效,可有效改善心功能、提高生活质量。     

心宝丸联合环磷腺苷葡胺治疗病态窦房结综合征32例临床观察

目的观察环磷腺苷葡胺(心先安,MAC)联合心宝丸治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效。方法 63例SSS患者停用一切影响心率、心律的药物3d。将63例SSS患者随机分为两组。治疗组32例,MAC 120mg加入葡萄糖注射液或生理盐水250mL静脉输注,每日1次,28d为一疗程,同时给予心宝丸3粒口服,3次/日。对照组31例,仅予MAC,用量、用法同治疗组。观察两组治疗前后24h总心率、平均心率、最小心率的变化和临床症状改善情况。结果两组治疗后24h总的心率、平均心率和最小心率均有所提高,但以治疗组增高较明显,临床有效率及心电图改变优于对照组(P<0.05)。结论心先安联合心宝丸治疗SSS临床疗效确切,可提高临床有效率,改善临床症状,提高生活质量。     

氯沙坦与贝那普利对糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对糖尿病肾病的疗效。方法将98例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组:A组47例,使用氯沙坦100 mg 1次/d;B组51例,使用贝那普利10 mg 1次/d。分别于治疗3个月后检测24 h尿白蛋白量和血肌酐值。结果两个治疗组在治疗3个月后2,4 h尿白蛋白量显著减少(P<0.01),血肌酐的指标也明显变化(P<0.01)。而两组之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACEI和ARB可显著延缓糖尿病肾病的进展。     

武警某总队部分干部2007年体检异常情况分析

为进一步做好为广大部队干部医疗服务工作,我院每年都为某总队在职和离退休干部进行定期体检,对疾病的早期诊断、早期发现、早期治疗发挥了极其重要的作用,同时也加强了广大干部对自身健康状况的认识和重视.现将2007年干部体检资料分析如下.     

幽门螺杆菌感染者IL-1β分泌与糜烂性食管炎的关系

目的:分析H.pylori感染者中IL-1β表达与糜烂性食管炎(EE)发生的关系,探索H.pylori感染者中EE发生减少的机制.方法:收集2007-05/2009-05武警上海总队医院行胃镜检查者(排除消化性溃疡和消化系肿瘤患者)共456例,行H.pylori和胃窦黏膜活检组织IL-1β检测.结果:根据Los Angeles食管炎分级系统诊断反流性食管炎141例.H.pyloriFn性组中EE的发生率(39/302,12.9%,95%CI:9.1%-16.9%)显著低于H.pylori阴性组(102/154,66.2%,95%CI:58.4%-73.0%)(P=0.000).H.pylori阳性组胃窦活检组织中IL-1β表达明显高于H.pylori阴性组(P=0.007),而且H.pylori阳性组中合并EE患者的IL-1β表达量较不合并EE者低(P=0.032).结论:H.pylori感染对EE发生的"保护"机制可能与IL-1β表达有关.     

香芹酚预处理对心肌缺血再灌注时线粒体损伤的作用

目的探索香芹酚（CAR）对心肌缺血再灌注（I-R）时线粒体损伤的作用。方法 C57BL/6小鼠冠状动脉左前降支结扎45min,解除结扎2h构建心肌I-R损伤模型。将小鼠随机分为3组（每组n=12）：假手术组、Vehicle（DMSO in saline）＋I-R组、CAR（60mg/kg）＋I-R组。Vehicle或CAR于冠脉结扎前15min给药。心肌缺血45min再灌注2h后,检测心肌梗死面积,并测定平均线粒体面积、线粒体分裂百分比、线粒体基质微粒及脂滴数量以评估线粒体损伤情况。结果与假手术组相比,Vehicle组心梗面积显著增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;与Vehicle组相比,CAR（60mg/kg）预处理可显著减少心梗面积,差异有统计学意义（P〈0.05）。与Vehicle组相比,CAR预处理可显著降低平均线粒体面积、线粒体基质微粒数、线粒体周围脂滴数和线粒体分裂百分比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CAR可通过减轻心脏组织中线粒体损伤降低小鼠心肌I-R后心梗面积。     

环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察环磷腺苷葡胺(MCA)治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 将46例CHF患者完全随机分为2组:对照组21例,采用常规抗心力衰竭治疗;治疗组25例,在常规治疗的基础上,将MCA 120 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程.观察治疗前、后2组左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量、外周血中心钠肽和C反应蛋白水平及临床效果.结果 2组患者治疗14 d后,LVEF、心输出量均有所上升,LVDd和外周血心钠肽、C反应蛋白水平明显下降,而治疗组各项拮抗较对照组改善更为明显(均P<0.05);2组心功能较治疗前均有所改善,而治疗组总有效率可达96.0%(24/25),明显高于对照组的85.7%(18/21),其差异有统计学意义(P<0.05).结论 环磷腺苷葡胺治疗CHF安全、有效,可有效改善心功能、提高生活质量,值得临床上推广.

Abstract：

Objective To study the clinical results of meglumine cyclic adenosine monophosphate (MCA)treating elderly patients with congestive heart failure(CHF).Methods Forty-six patients with CHF were randomly divided into two groups:control group(n=21)(conventional therapy)and treatment group(n=25)(anti-heart failure treatment plus MCA.Left ventrieular end diastolic diameter(LVDd),left ventricular ejection fraction (LVEF),cardiac output(CO),blood centers natriuretic peptide(BNP)and C-reactive protein(CRP)levels and clinical effect before and after treatment in both groups were observed.Resets The LVEF,CO increased signiftcantly after treatment in the two groups than before,LVDd and peripheral blood CRP BNP levels were significanfly decreased(P<0.05),LVEF,CO,LVDd,and blood CRP,BNP improved more significantly(P<0.05)in the treatment group than in the control group.After 2 weeks of treatment,heart function had improved in both groups,total effective rate was 96%in treatment group,which was higher than the 85.7% of centrel group,and the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion For the patients with CHF.the MCA treatment is safe and effective and may impwve cardiac function and quality of life.     

辅助检查在孤独症谱系障碍诊断中的价值

<正>孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是一种以社交交流和社交互动缺陷,狭隘的兴趣或活动、重复刻板行为为特征的神经发育障碍性疾病。选择适当的辅助检查不仅可帮助明确诊断,制定正确治疗方案,也可以减轻患儿痛苦和家庭负担。本文就近年来遗传学、影像学及神经电生理方面在ASD诊断研究中的进展做一综述,以期对临床医生有所帮助。     

PDCA循环法在缩短团体体检超声检查高峰耗时的运用

目的 探讨PDCA循环法在团体体检流程中缩短超声检查高峰耗时中的运用效果。方法 在科室成立质量管理小组,运用PDCA循环管理方法改进团体体检流程中超声检查高峰耗时的问题,收集彩超检查60例,采用头脑风暴法分析问题,进而改善护理质量、提高客户满意度。结果 经过运用PDCA循环管理,超声检查耗时由实施前的（12.05±3.82）min缩短到实施后的（5.72±1.98）min,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用PDCA循环管理方法能够缩短团体体检流程中超声检查高峰耗时,有效优化体检流程。