原发性高血压患者高血压类型、脉压、脉压指数与早期肾损害的关系

目的 探讨原发性高血压患者不同高血压类型、脉压、脉压指数与早期肾损害的关系.方法 将原发性高血压患者182例作为高血压组,另选取体检健康者30例作为对照组.收集各组清晨首次清洁中段尿,测定尿微量白蛋白（mALB）、尿足细胞标志蛋白podocalyxin （PCX）,计算比较高血压组和对照组及不同类型高血压组[单纯收缩期高血压（ISH）组,单纯舒张期高血压（IDH）组,收缩期高血压合并舒张期高血压（SDH）组]、不同脉压组（≤50 mmHg组、51 ～60 mmHg组、＞60 mmHg组）、不同脉压指数组（＜0.4％组、0.4％ ～0.5％组、＞0.5％组）mALB、PCX阳性率.结果 高血压组mALB、PCX阳性率较对照组高（P＜0.05或＜0.01）;且高血压组PCX阳性率较mALB阳性率高（P＜0.01）.高血压类型中ISH组、SDH组mALB、PCX阳性率较IDH组高（P均＜0.01）;且ISH组、SDH组PCX阳性率较mALB阳性率高（P均＜0.01）.脉压＞60 mmHg组mALB、PCX阳性率较≤50 mmHg组高（P均＜0.01）,且各不同脉压组PCX阳性率较mALB阳性率高（P均＜0.05）.脉压指数0.4％ ～0.5％组、＞0.5％组mALB、PCX阳性率较＜0.4％组高（P＜0.05或＜0.01）;且不同脉压指数组PCX阳性率较mALB阳性率高（P＜0.01）.结论 原发性高血压患者ISH、SDH比IDH更易发生肾损害,脉压和脉压指数越大肾损害的发生率越高,所以联合检测尿中mALB、PCX有利于早期诊断高血压肾损害.     

腹腔镜胆囊切除术及开腹胆囊切除术对机体不同应激反应的研究

目的 探讨比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)两种不同手术方式,对机体应激反应的影响.方法 前瞻性随机选择60例胆囊切除术患者,其中LC和OC均为30例.于手术当天清晨和术后24h分别抽取肘静脉血,测定中性粒细胞热休克蛋白70(HSP70)表达、血浆C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6水平等进行了随机比较研究.结果 中性粒细胞HSP70,血浆CRP及IL-6等指标水平在OC、LC组术后均高于术前,LC组术后水平均明显低于OC组术后,且发现LC和OC术后中性粒细胞HSP70表达与术后肠功能恢复时间及术后住院天数间均呈显著正相关.结论 LC引发机体的急性期应激反应比OC所引发的机体急性期应激反应轻微.较轻的急性期应激反应可能是LC比OC术后恢复快的重要原因之一.     

乳腺浸润性癌中MMP-9和CD44v6的表达及其与淋巴结转移的关系

目的检测MMP-9、CD44v6在乳腺浸润性癌中的表达情况,研究两者与淋巴结转移的关系。方法采用免疫组化SP法检测92例乳腺浸润性癌中MMP-9、CD44v6的表达情况。结果 MMP-9蛋白在正常乳腺组织及乳腺癌中的阳性表达率分别为0(0/45)和92.4%(85/92),而且MMP-9在淋巴结转移组中的阳性表达率(54/55)明显高于无淋巴结转移组(P<0.05)。CD44v6蛋白在正常乳腺组织及乳腺癌中的阳性表达率分别为8.9%(4/45)和85.9%(79/92),而且CD44v6在淋巴结转移组中的阳性表达率(51/55)明显高于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论 MMP-9、CD44v6蛋白在乳腺癌组织中高表达,且均与淋巴结转移有关(P<0.05),检测MMP-9、CD44v6有助于判断乳腺癌的恶性程度和转移情况。     

Stat3通路基因在食管上皮内瘤变和食管癌中的表达及关系

目的探讨Stat3及Bcl-2、Bax在食管上皮内瘤癌变过程中的可能作用。方法采用免疫组化方法检测食管上皮内瘤变(150例)和食管鳞癌(100例)组织中Stat3、Bcl-2、Bax在蛋白水平的表达情况。结果 Stat3蛋白在正常食管黏膜、食管上皮内瘤变、食管癌病例中的阳性表达率分别为6.67%、60.67%、94.00%,食管上皮内瘤变和食管癌病例中的Stat3蛋白的表达明显高于正常食管黏膜组(P<0.05),且食管癌中Stat3蛋白的表达高于食管上皮内瘤变组(P<0.05);Stat3蛋白和Bcl-2蛋白的表达均随食管内瘤变级别的增高及食管癌的出现而增高(P<0.05),但Bax蛋白的阳性表达率随食管内瘤变级别的增高及食管癌的出现呈降低趋势。Stat3与Bcl-2的表达呈正相关(P<0.05),但Stat3与Bax的表达不存在相关性(P>0.05)。结论 Stat3及Bcl-2、Bax基因在食管鳞癌的发生、发展中均起到一定作用,Stat3和Bcl-2可能在食管癌变发生过程中起重要的协同作用。     

银杏叶注射液对阿霉素肾功能衰竭大鼠细胞免疫功能的影响

目的 探讨银杏叶注射液对阿霉素肾功能衰竭(简称肾衰)模型大鼠细胞免疫功能的影响.方法 将30只大鼠随机分为3组:对照组、肾衰组和治疗组,每组各10只,肾衰组、治疗组大鼠采用阿霉素制造肾衰模型.治疗组在造模成功后,给予银杏叶注射液,对照组和肾衰组给予等量生理盐水.观察各组大鼠血CD3、CD4、CD8、中性粒细胞吞噬功能的变化.结果 与对照组比较,肾衰组和治疗组血CD3、CD4、CD4/CD8显著下降(P<0.01),CD8无显著变化(P>0.05),中性粒细胞吞噬率降低(P<0.05);与肾衰组比较,治疗组血CD3、CD4、CD4/CD8显著升高(P<0.01),CD8无显著变化(P>0.05),中性粒细胞吞噬率显著升高(P<0.05).结论 阿霉素肾衰大鼠细胞免疫功能降低,银杏叶注射液治疗后可以改善细胞免疫功能.     

核转录因子E2F-1、P27在大肠癌中的表达及意义

[目的]探讨大肠癌组织E2F -1和P27表达的意义.[方法]用免疫组化SP法检测78例大肠癌、20例正常大肠黏膜、30例大肠腺瘤E2F -1和P27的表达情况,并分析二者在大肠癌发生中的相关性.[结果]E2F-1表达阳性率在大肠癌(55.13％)显著高于正常大肠黏膜(0％)及大肠腺瘤(6.67％) (P＜0.05);...     

上消化道恶性肿瘤流行病学趋势

GLOBOCAN 2012显示,全球约有140万上消化道恶性肿瘤（食管癌和胃癌）新发病例,位于肺癌和乳腺癌之后;死亡约112万人,仅次于肺癌。全球74.36%的上消化道恶性肿瘤新发病例发生在欠发达地区,其中中国上消化道恶性肿瘤新发病例占全球的44.60%。全球上消化道恶性肿瘤发病、死亡率随年龄的增加而增长,且男性高于女性,欠发达地区高于发达地区。本文以最新数据就全球上消化道恶性肿瘤（食管癌和胃癌）的流行病学趋势作一综述,为上消化道恶性肿瘤的防治提供病因依据和理论支持。     

邯郸地区女性人乳头瘤病毒感染基因型分布特点临床分析

目的了解邯郸地区女性HPV基因型分布及年龄分布特点,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供临床治疗依据。方法采取凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对于河北工程大学附属医院5 318例门诊及住院患者进行21种HPV基因型(高危型15种:HPV 16、18、52、58、39、53、66、31、51、33、68、45、56、59、35型;低危型6种:HPV 6、11、42、43、44、CP8304型)分析检测,分析感染亚型及其分布特点。结果 5 318例样本中阳性总数848例,总阳性率15.95%,除44型外,其余20种基因亚型全部被检出,高危型感染多于低危型,高危型562例,低危型184例,混合感染型102例。HPV感染率最高是HPV16型,其次为HPV 52、18、52、39型。低危型最常见为HPV6型,其次为HPV 11、CP8304、42、43型。结论HPV感染存在地域差异,了解邯郸地区女性HPV感染亚型及其分布特点,加强对邯郸地区各年龄段女性多种型别HPV的监测及筛查,为邯郸地区女性宫颈癌的防治提供流行病学数据,指导临床治疗。     

滑膜软骨瘤病1例

1 临床资料 患者，女性，38岁，于3个月前无诱因发现左膝部有一包块为主诉来院。查体：神志清，心肺腹无异常，左下肢无畸形，髌骨外上方可触及一约5cm×3cm×3cm包块，质硬，无压痛，边缘清楚，可活动，浮髌试验阴性，关节活动可，入院后行包块切除术，术中见包块位于髌上囊。灰白色，质硬，髌上囊内有数枚结节，均给予切除。