健康城区建设资金绩效预算管理的实践探索

绩效预算是一种服务于科学发展观的新的预算理念,要求政府的每一项支出都必须满足绩、效、预算三个要素的要求。“绩”是指财政支出所要达到的目标,“效”是指用具体指标评估完成目标的情况和取得的成绩,“预算”是指财政为这一支出目标提供的拨款额。具体来说,绩效预算是一种以目标为导向、以项目成本为衡量、以业绩评估为核心的预算体制,主要包括绩效评价体系、支出评价体系和组织管理体系三部分内容。     

上海市浦东新区中小学生交通安全认知现况

目的了解上海市浦东新区中小学生对交通安全相关问题的认知情况,为进行健康教育干预和探索行之有效的干预模式提供参考。方法应用自行设计的＂浦东新区交通安全相关问题调查表＂,对随机抽取的浦东新区2所中学高二、初二年级学生和2所小学五年级学生共1208名进行调查。结果被调查的学生大多数都能够认识到行人闯红灯、乱穿马路、车辆不按车道行驶等是最不文明的交通行为。有62.3%的学生接受过交通伤害预防与急救方面的教育,但随着学龄的提高,接受教育的比例呈下降趋势,高中生接受过教育的比例最低,仅为51.9%。不同学段学生对部分导致交通事故高发的相关因素认识存在差异,且有统计学意义。结论中小学生对交通安全知识的了解不太充分,容易导致危险交通行为的发生。建议针对不同学段的学生开展相应的健康教育和健康促进活动,以预防交通伤害的发生。     

社区病媒生物防制工作评价体系的初步建立

目的 为客观评价社区病媒生物防制工作,推进社区病媒生物防制工作的开展,通过科学研究建立一套社区病媒生物防制工作评价体系.方法 采用专家咨询法,共选择10位病媒生物防制方面的专家进行3轮咨询,对评价体系各级指标进行筛选,并对三级指标赋值.结果 咨询问卷回收率为100％,修改率＞60％,确定了3个一级指标、12个二级指标、35个三级指标.结论 初步建立了一套比较完备的社区病媒生物防制工作评价体系.     

社区老年高血压自我管理模式效果分析

目的评估社区老年高血压自我管理模式的效果。方法在浦东新区23个街镇中每个街镇各抽取1个老年高血压自我管理小组,对所有组员进行参加课程前后的效果进行问卷调查和血压测量。结果参与课程后,组员自评健康状况明显改善（P〈0．05）,体力活动、对控盐勺、控油壶的使用率、每周测量1次血压的比例均较参与课程前明显增加（P〈0．05）,每天摄入水果蔬菜、口味变清淡的比例较参与课程前增多。自我效能明显提高,收缩压下降了17mmHg,舒张压下降了10mmHg（P〈0．05）。结论对社区老年高血压患者以自我管理的方式进行管理,并针对性地进行行为干预,是控制老年高血压的有效手段。     

社区高血压患者社会资本与心理健康的关系

目的评价社会资本量表的信度和效度,分析社区高血压患者社会资本与心理健康的关系。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,对上海市某区高血压患者经知情同意进行问卷调查。其中社会资本量表是在相关理论和研究基础上,通过多次专家咨询,对量表的条目进行设计和修改而成,应用Cronbach’s α系数、评分者信度及探索性因子分析对其信度和效度进行评价;世界卫生组织5项心理健康量表用于测评患者心理健康状况。采用多因素非条件logistic回归分析高血压患者社会资本与心理健康状况的关系。结果社会资本量表的Cronbach’s α系数为0．628,量表各维度Cronbach’s α系数为0．507～0．793。评分者信度P值为0．001-0．715。各维度得分与量表总得分相关系数为0．500～0．928。因子分析的KMO值为0．706,提取了3个公因子,共解释了60．99％的方差变异。在控制其他可能的影响因素后,社区高血压患者信任参与程度和心理健康状况呈正相关（OR=1．740,P〈O．01）。结论社会资本量表有较好的信度、效度,社会资本是社区高血压患者心理健康的重要影响因素,尤其是提高患者社区活动参与意识和社区信任感对改善高血压患者心理健康有着积极的促进作用。     

PHQ-9与GDS-15应用于上海市某社区中老年人抑郁评估的信效度比较

 目的  比较PHQ-9和GDS-15两量表应用于上海市某社区中老年人群抑郁调查的信度和效度。方法 采用知情同意、整群抽样、自主填写问卷的方法,对1 400名社区老年人同时用PHQ-9和GDS-15两个量表进行问卷调查。分别分析两种量表的内部一致性信度,抑郁结果判定的一致性及相关性,同时对两个量表进行非条件Logistic回归分析。结果  收回有效问卷1 390份。PHQ 9量表的Cronbach′α为0.879,各条目间的相关系数为0.126~0.612,均有统计学意义(P<0.01);GDS 15量表的Cronbach′α系数为0.527,各条目间相关系数为0.003~0.419,其中16对相关系数无统计学意义(P>0.05)。两量表总分相关系数为0.498 (P<0.001)。两量表对调查人群抑郁判断的一致率为81.4%,相关系数0.463 (P<0.001)。Kappa值结果为0.454。Logistic回归显示各因素对两量表的影响相似,但PHQ 9对文化程度和失眠较敏感,GDS 15对前职业类型更敏感。结论  两种量表均是中老年人抑郁评估的有效工具。PHQ-9与GDS-15相比更简短,内部一致性更好,更适宜作为筛选工具在社区使用。     

上海市浦东新区高血压自我管理小组效果评估

目的评估社区高血压自我管理小组的效果。方法以入户调查的方式随机选取浦东新区(2011年)15个街镇的30个居委的220例高血压患者,对其进行问卷调查和血压测量,其中69例参加过高血压自我管理小组,151例未参加过小组。结果参加自我管理小组的高血压患者自评健康状况、控油壶和控盐勺使用比例、每周测量血压频率均高于未参与自我管理小组的高血压患者(P<0.05)。参加自我管理小组的高血压患者收缩压、舒张压略高于未参加自我管理小组的患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区高血压自我管理针对性地对高血压患者进行行为干预,是控制高血压,进行高血压管理的有效手段。     

上海浦东健康城区建设的理论和方法

建设健康城市,是世界卫生组织面对城市化问题给人类健康带来挑战而倡导的一项全球性行动战略。浦东作为上海市建设现代化国际大都市的示范城区,运用科学方法、融合先进理念、整合各方力量,积极构筑健康城区,加快改善区域卫生状况、提高居民健康水平。3年来,浦东已产生一大批健康场所,并不断扩展对整个区域的覆盖面。通过健康城区建设,浦东逐步形成“健康也是GDP”的“健康”发展观以及“建设健康城市始于人、终于人”的健康行动理念,进一步提升了区域的综合竞争力。     

上海市浦东新区居民生命质量调查

目的调查浦东新区居民的生命质量,分析影响居民生命质量的主要因素。方法用生命质量测评量表（SF-36）对浦东新区18岁以上的3642名居民进行调查。结果调查对象身体功能、体格功能、身体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感作用及精神卫生等8个方面的得分分别为86.94、78.03、73.74、65.86、72.93、86.44、80.01、79.19分,总得分为77.17分;经多元线性回归分析,性别、年龄、家庭收入和家庭健康开支是浦东新区居民生命质量的影响因素。结论浦东新区居民总体生命质量状况良好,男性生命质量普遍好于女性。应重视对社区人群的心理健康教育。     

上海市部分综合性医院蜚蠊侵害状况调查

蜚蠊,俗称蟑螂,是常见的卫生害虫之一。近年来蜚蠊侵害日益严重,侵害范围不断扩大,部分综合性医院蜚蠊侵害状况也较为严重。为及时了解上海市部分综合性医院蜚蠊侵害状况,并为相关部门制订有效的防制措施提供科学依据,我们受上海市爱卫会办公室委托,于2006年8月组织有害生物防制专业技术人员对上海市部分综合性医院开展了蜚蠊侵害状况随机抽样调查。1对象与方法1.1对象在全市范围内随机抽取10家综合性医院作为调查对象。1.2方法药激法与目测法相结合,即用蟑螂密度专用测定剂(3%二氯苯醚菊酯酒精液)对蜚蠊可能栖息、藏匿的场所进行喷洒,观察…