内镜支架在消化系肿瘤治疗中的应用

随着医疗技术水平的逐步提高,以往曾给人们的生命和健康造成重大威胁的很多顽症已被逐渐攻克.然而各种肿瘤性疾病的发病率却在逐年上升,如何采取必要的措施和手段减轻患者痛苦并采取必要的手段控制病情的发展是医学工作者现在急需解决的问题.随着消化内镜技术的日臻成熟,各种塑料和金属支架的应用给具有消化道梗阻的肿瘤患者提供了新的希望,本文对支架在消化系肿瘤中的应用现状及研究进展作一综述.……     

酒精性肝病与自身免疫

目前酒精性肝病的发病机制尚不十分清楚，自身免疫是酒精性肝病发病的重要因素。本文综述了近年来有关酒精性肝病自身免疫机制的研究进展。     

高等医学院校设立医师资格实践技能考试的探讨

医师资格实践技能考试是国家级考试,环节多、保密程度高,考务组织工作要求严谨。本文从高等医学院校临床技能中心设立医师资格实践技能考试的经验进行实践探索。     

胃食管反流病量表(GERD Q)在临床诊治中的应用

目的探讨胃食管反流病量表(GERD Q)在临床诊治中的作用。方法对2009年2月~2013年8月海军总医院消化科436例患者和166例健康体检者进行GERD Q量表评分,同时电子胃镜检查,其中372例行C13尿素呼气试验。结果GERD Q量表的阳性诊断率为64%,GERD患者评分远高于对照组评分(P0.05),治疗前后比较,研究组GERD Q评分明显降低(P0.05),但研究组不同亚型间评分无显著差异(P0.05);幽门螺杆菌HP感染与非感染者GERD Q评分无差别(P0.05)。结论 GERD Q量表虽无益于GERD分型的鉴别,但能够初步诊断GERD,并判断治疗效果,在临床上具有广泛的应用价值。     

药物诱导自身免疫性肝炎的研究进展

自身免疫性肝炎的发病机制尚不十分清楚，药物在自身免疫性肝炎发病中的作用受到国内外学的重视。本就近年来药物诱导的自身免疫性肝炎研究进展作一综述。     

经胃腹腔内镜手术的研究进展

自从人类首次行腹腔镜胆囊手术以来,微创手术已有了巨大发展.近2a来人们又开始了由天然管腔(natural orifice)进入腹腔进行一系列内镜下的手术操作,特别是由胃腔进入腹腔.人们已先后在动物完成了经胃内镜胃空肠吻合术和胆囊切除术;经胃腹腔内组织活检;经胃胆道系统内镜手术;经胃输卵管接扎;经胃内镜脾切除;经胃阑尾切除;经胃内镜腹膜后胰腺清创术等手术.其中一些手术已在人类完成,这为腹部手术进入真正微创提供了一个新平台.但此项技术仍处于早期发展阶段,他涉及多专科的合作,仍需要克服许多不足,不断使之完善,最终服务于临床.     

线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶测定及其应用价值

目的建立免疫抑制法测定各类心脏和肝脏疾病的m-AST,观察其应用价值。方法提取纯化心肌细胞质型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(s-AST)酶蛋白,免疫羊制备抗人s-AST抗体,应用免疫抑制原理抑制标本中的s-AST活性,测定m-AST活性。结果血清m-AST参考值4~15 u/L,急性心肌梗死60~310、陈旧心肌梗死10~20、无梗死冠心病7~15、无心衰7~18、心衰8~25、心包炎10~16、心肌炎18~30 u/L;急性肝炎56~410、慢迁肝炎12~17、慢活肝炎18~90、有腹水肝硬化18~50、无腹水肝硬化12~30、原发性肝癌11~64、继发性肝癌16~95、肝脓肿15~21 u/L。有坏死的心、肝病m-AST明显升高。非心肝性恶性肿瘤和其他疾病基本在参考值范围内。结论测定m-AST可协助判定心、肝疾病的严重性和有无坏死。     

COX-2蛋白在胃癌组织、胃癌SGC7901、MGC823细胞株中的表达及意义

目的　探讨环氧合酶 2 (COX 2 )在胃癌组织及胃癌培养细胞中表达及分布情况及其与胃癌生物学活性的关系。方法　应用免疫组织化学、免疫细胞化学、Westernblot方法检测COX 2在胃癌组织、胃癌细胞SGC790 1中的表达 ,并探讨其于与胃癌临床病理的关系。结果　胃癌组织中COX 2蛋白的表达率 95 2 % (4 0 4 2 ) ,15例为低表达 ,2 5例为高表达。与正常粘膜细胞比较COX 2在胃癌组织中的表达明显增强 (P <0 0 5 )。COX 2在高、中分化型腺癌的高表达率为 81 8%为 (18 2 2 ) ,在低分化腺癌中阳中高表达率为 4 0 % (8 2 0 ) ,二者比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。COX 2的表达与不同性别、年龄、病期及有无淋巴转移的患者间无显著差异。免疫细胞化学及Westernblot证实在胃癌组织及胃癌细胞SGC790 1中有COX 2过表达。结论　COX 2在胃癌组织中、胃癌细胞系SGC790 1中过表达 ,但并不表达在胃癌细胞系MGC80 3中。COX 2蛋白的表达与胃癌细胞的分化有关 ,与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期及淋巴转移无关     

乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

 目的 观察联合应用乌司他汀和生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 重症急性胰腺炎38例,分为生长抑素治疗组18例,乌司他汀+生长抑素治疗组(联合治疗组)20例,观察不同方案治疗组患者的症状、体征、血淀粉酶、C反应蛋白、TNF-a、IL-6、IL-8的变化.结果 (1)联合治疗组的症状、体征缓解率明显高于生长抑素组(P＜0.05);(2)联合治疗组的血淀粉酶及白细胞水平和生长抑素组相比下降速度更快(P＜0.05);(3)治疗后两组的CRP、TNF-a、IL-6、IL-8均下降,但治疗后第3天、第5天,联合治疗组较生长抑素治疗组CRP、TNF-a、IL-6、IL-8值更低、下降速度更快(P＜0.05);(4)联合治疗组的有效率(90.O%)明显高于生长抑素治疗组(72.2%)(P＜0.05).结论 联合应用乌司他汀和生长抑素治疗重症急性胰腺炎,可控制病情发展,提高治疗有效率,值得临床进一步观察.     

142例内镜下逆行胰胆管造影术并发症的临床分析

目的 分析内窥镜逆行胰胆管造影术的常见并发症.方法 回顾2004年1月～2008年4月间我院行内窥镜逆行胰胆管造影术142例住院患者的术后情况,比较术后常见并发症高淀粉酶血症、急性胰腺炎、急性胆管炎、上消化道出血等的发生率,以及诊断性及治疗性内窥镜逆行胰胆管造影术术后并发症的差异.结果 内窥镜逆行胰胆管造影术术后并发症共计53例;其中,高淀粉酶血症31例(58.5%),急性胰腺炎12例(22.6%),急性胆管炎6例(11.3%),上消化道出血3例(5.7%).诊断性与治疗性内窥镜逆行胰胆管造影术的术后并发症发生率分别为16.7%和37.4%,两者比较有统计学意义(P＜0.05).结论 内窥镜逆行胰胆管造影术操作技术是比较安全的,主要并发症以高淀粉酶血症为主,经内科保守治疗多能缓解.内窥镜下治疗性操作可能增加内窥镜逆行胰胆管造影术术后并发症发生的风险.