老年高血压患者不同代谢综合征诊断标准比较

目的比较美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告(ATP)、国际糖尿病联盟(IDF)以及中华医学会糖尿病学分会(CDS)代谢综合征(MS)诊断标准在老年高血压患者中应用的异同。方法采用整群随机抽样方法对6 668名50岁以上高血压患者分别应用ATP、IDF和CDS标准进行MS的诊断,比较MS的检出率及诊断的一致性,并分析不同性别、年龄及代谢异常构成的分布特点。结果采用ATP、IDF和CDS诊断MS的检出率分别为38.4%、48.9%和38.8%,差异有统计学意义(ATP vs.CDS:χ~2=681.20,ATP vs.IDF:χ~2=388.10,IDF vs.CDS:χ~2=351.26,P<0.001);CDS诊断标准男性MS的检出率(40.7%)高于女性(37.7%),ATP和IDF诊断标准男性MS的检出率(26.8%和39.6%)均低于女性(45.7%和54.4%),差异有统计学意义(P<0.001);55~65岁老年高血压患者3种诊断标准MS的检出率均较高(P<0.001);ATP和CDS诊断标准一致性较好(Kappa=0.628,P<0.001);应用ATP、IDF和CDS诊断标准在高血压伴1种代谢异常中高血压伴血脂异常检出率均最高,分别为44.2%、21.6%和21.5%,在高血压伴2种代谢异常中高血压伴肥胖和血脂异常检出率最高,分别为10.5%、35.3%和24.0%,在高血压伴肥胖、血脂异常和糖尿病3种代谢异常中检出率分别为3.4%、11.2%和6.0%。结论老年高血压患者中MS检出率较高;IDF诊断标准在高血压患者中MS检出率较高。     

NCEP/ATPⅢ及CDS代谢综合征诊断标准在高血压人群中的诊断一致性分析

目的比较美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告(NCEP/ATPⅢ)及中华医学会糖尿病学分会(CDS)制定的代谢综合征(MS)诊断标准在高血压人群中的诊断一致性。方法选择高血压患者7 485例,男2 875例、女4 610例;<50岁1 380例,50~60岁2 680例,>60岁3 425例。采用NCEP/ATPⅢ和CDS标准诊断MS,比较其对不同性别、年龄研究对象MS的诊断一致性。结果 NCEP/ATPⅢ和CDS标准MS检出率分别为40.1%(2 998/7 485)、42.4%(3 175/7 485)(P<0.01)。NCEP/ATPⅢ标准对女性MS检出率高于男性,CDS标准对女性MS的检出率低于男性(P均<0.01)。两种标准对各年龄组MS检出率变化趋势相似,均随年龄增高而增高(P均<0.01)。结论 CDS标准在高血压人群中MS检出率相对较高,更有利于早期控制MS的危险因素。     

两种代谢综合征诊断标准在高血压人群中的比较

目的 比较美国国家胆固醇教育计划成人组第3次报告(NECP/ATPⅢ)以及中华医学会糖尿病学分会(CDS)代谢综合征(MS)诊断标准在高血压人群中的应用.方法 收集7 485例高血压患者人体测量学及生化检查资料,比较分别应用NECP/ATPⅢ和CDS标准,MS的检出率及诊断的一致性,并分析不同性别、年龄MS检出率及代谢异常构成的分布特点.结果 NECP/ATPⅢ和CDS标准MS检出率分别为39.4％ (n =2 949)和42.5％(n=3 181),CDS标准诊断的MS检出率较高(x2 =454.19,P＜0.001).与CDS标准相反,NECP/ATPⅢ标准女性MS检出率高于男性x2=365.58,P＜0.001);2种标准各年龄组MS检出率变化趋势相似,随着年龄增高而增高(x2=425.51,P＜0.05).结论 与NECP/ATPⅢ标准相比,CDS标准在高血压人群中MS的检出率相对较高.     

缺血前预处理对改善脑缺血后再灌注损伤预后的研究

目的研究缺血前预处理对改善脑缺血后再灌注损伤预后影响。方法采用动物实验和体外实验研究同步进行的方法,选取42只健康雄性大鼠,按随机原则分为假手术对照组(无缺血再灌注情况)与实验组(脑缺血再灌注模型制作),探讨缺血再灌注损伤的机理并检测药物预处理对于减轻损伤的效用和作用机制,同时利用人神经细胞体外模型和人脑微血管内皮细胞构建的血脑屏障模型。结果预处理组神经功能缺损评分及脑缺血体积较假手术对照组与缺血后再灌注组有明显降低,且TNF-α、iNOS水平同样低于假手术对照组与缺血后再灌注组,差异有统计学意义(P0.05),缺氧后进行相关处理再复氧脑组织匀浆的自发化学发光速度有所降低,SOD、ATP水平下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论缺血前预处理理(NO抑制剂前列腺素E及丹参单体764-3)再进行复氧对脑细胞具有一定的保护作用,值得进一步研究。