肿瘤放、化疗患者医院感染因素及对策

为探讨肿瘤放、化疗患者医院感染,对我院2年6个月放、化疗患者医院感染病例进行综合分析评价,针对医院感染的主要相关因素,提出相应对策,现报道如下。1资料与方法所调查病例均为我院肿瘤科住院放、化疗患者。根据《医院感染诊断标准》,采用回顾性调查方法,对上述出院病历逐份进行查阅并登记医院感染资料,然后汇总分析。2结果共调查肿瘤住院放、化疗患者985例,平均住院时间22·6d,平均年龄56·3岁。其中发生医院感染58例,感染率5·9%,较同期全院医院感染发生率高2·7%。感染病例中,年龄最大79岁,最小19岁,平均60·5岁;住院时间最长47d,最短16…     

非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及其相关因素分析

采用病例对照研究.检测正常人、单纯脂肪肝、脂肪肝合并糖耐量低减(IGT)和脂肪肝合并2型糖尿病(DM)四组受试者空腹状态下的脂联素、血脂和肝肾功能,空腹和75gOGTT试验后2h血糖和血清胰岛素.并计算胰岛素敏感性指数(HOMA-SI)、体重指数(BMI)和腰臀比(WHR).结果与对照组比较,另三组SI、血清脂联素均依次显著降低(P＜0.05);单纯脂肪肝组和脂肪肝并IGT组之间差异均无显著性,但均显著高于脂肪肝并2型DM组(P＜0.05).脂联素与SI呈正相关,而与BMI、WHR、空腹及餐后血糖和胰岛素、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)等呈显著负相关.多元逐步回归分析显示血清脂联素与空腹血糖(FBG)、餐后胰岛素(PINS)、WHR、TG具有高度相关性(均P＜0.05).结论NAFLD患者血清脂联素、SI下降;随着血糖升高进一步降低;血清脂联素与SI呈正相关.     

老年糖尿病酮症酸中毒89例诊治体会

老年糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病 (DM)的一种严重急性并发症 ,好发于 1型 DM。近年来 ,随着 2型 DM发病率的迅速增长 ,老年 DKA远较 1型 DM并发的 DKA多见。及时诊断与合理治疗 ,直接关系到患者的预后。近 3年来我院收治 89例老年 DKA患者 ,现将诊治体会介绍如下。临床资料 :本组男 4 2例 ,女 4 7例 ,年龄 6 0～ 78岁、平均6 4 .8岁 ,DM病程 0～ 2 4年、平均 13.6年 ,均为 2型 DM。BMI≥ 2 5 kg/ m2 5 1例。 9例有脑梗死病史 ,5 8例有冠心病及高血压病史 ,2 1例有持续蛋白尿。2 2例初诊时误诊为胃肠炎、脑血管病及尿毒症等。…     

意速联合弥可保治疗DPN29例报告

2003～2004年,我们采用意速联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者29例,疗效明显。现报告如下。     

非酒精性脂肪肝患者血清脂联素及其相关因素分析

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）指病变主要在肝小叶，以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征，但无过量饮酒史的临床病症。成年人NAFLD发病率17％～33％，常见发病原因有肥胖、高脂血症和2型糖尿病（DM）。胰岛素抵抗是NAFLD发生发展的基础。脂联素是近几年发现的脂肪细胞因子。本研究通过对合并不同糖耐量状态的NAFLD患者的各种临床指标与正常人群作对照分析，以探讨NAFLD患者血清脂联素变化特点，以及脂联素与胰岛素敏感性指数（SI）、血脂、血糖等的相关性。     

白附子水提物抑制人骨髓神经母细胞瘤细胞增殖的实验研究

目的 探讨白附子水提物体外对肿瘤细胞增殖的抑制作用.方法 以白附子水提物处理人骨髓神经母细胞瘤(SH-SY5Y)细胞24、48 h后,应用细胞增殖检测试剂Kit-8 (CCK-8)细胞增殖和毒性实验检测白附子水提物对SH-SY5Y细胞的增殖抑制作用,运用蛋白印记反应(AV/PI)对该细胞株生长抑制机理进行初步探讨.结果 白附子水提物对SH-SY5Y细胞的增殖具有抑制作用,与细胞作用48 h的半数抑制浓度(IC50)为0.862 mg/mL,与细胞作用24 h的IC50为1.158 mg/ml.Western-blot法检测结果表明,白附子水提物可能通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡抑制其生长.结论 白附子水提物有抑制SH-SY5Y细胞增殖作用.     

假性甲状旁腺功能减退症1例

病人 ,女 ,15岁。因生长发育迟缓 9年就诊。 6岁以前身高较同龄儿童无明显差异 ,6岁以后身高较同龄儿童明显低下。体形较胖 ,食欲一般 ,活动耐力差 ,智力较差。父母非近亲结婚。母亲孕期无特殊病史及服药史。其母亲所生第一胎为男孩 ,其出生身长、体态基本正常 ,生后 2个月频发抽搐而死亡。该病儿系第二胎 ,足月顺产 ,身长及体态正常。 2月后频发惊厥样哭闹 ,双眼上视 ,四肢屈曲 ,口唇紫绀 ,多持续 1～ 2ｍｉｎ缓解 ,每周发作 5～ 6次。当地医院诊断低钙性抽搐 ,间断补钙治疗 ,发作次数渐减 ,1岁后未再发作 ,也未继续补钙。病儿自幼指 (趾 )…     

糖尿病酮症酸中毒医院感染临床分析

本文对我科近 3年住院的糖尿病酮症酸中毒 (DKA )患者合并医院感染 (NI)的相关资料进行回顾性分析 ,以探讨其易感因素及防治措施。1　资料与方法我科自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月因 DKA住院 2 96例次 ,其中 71例次合并 NI。合并 NI的患者男 2 5例、女 4 6例 ,年龄平均 5 8.5岁 ,糖尿病 (DM)病程平均 10 .9年 , 型 DM3例次 ,其余均为 型 DM,NI按卫生部 1994年下发的《医院感染管理规范 (试行 )标准》诊断。根据血糖升高、血 p H值降低、尿酮体强阳性、病史与临床表现诊断 DKA。将 2 96例次DKA患者分为 NI组和非 NI组 ,按统一…     

库欣病:垂体大腺瘤与微腺瘤的比较

目的 比较垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）大腺瘤与微腺瘤之间临床特征的差异。方法 回顾性分析本院1985年－1996年76例库欣病患者,其中包括大腺瘤患者12例和微腺瘤患者64例。比较两组患者的临床表现、诊断前病程、血常规、血生化学检查以及内分泌学检查结果。结果 大腺瘤患者视野缺损多、溢乳现象多、诊断前病程短;而微腺瘤患者无视野缺损,溢乳现象也较少,但紫纹较多,且诊断前病程长于大腺瘤患者。大瘤患者血淋巴细胞、血钾以及肌酸激酶水平明显低于微腺瘤患者,但磷却明显高于大腺瘤患者。大腺瘤患者血淋巴细胞、血钾以及肌酸激酶水平明显低于微腺瘤患者,但血磷却明显高于微腺瘤患者。大腺瘤患者午夜0：00血ACTH水平明显高于微腺瘤患者,血皮质醇（F）水平也有这种变化,而早晨8：00血ACTH及F水平以及24h尿游离皮质醇两组患者无差异,均高于正常值;大腺瘤患者血ACTH分泌的昼夜节律性差于微腺瘤患者,大腺瘤患者血F分泌的昼夜节律性较正常人差,但与微腺瘤患者相比,两者差异无显著性。大剂量地塞米松抑制试验后,对血F抑制率在大腺瘤患者较微腺瘤患者小,而对血ACTH及尿24h尿游离皮质醇的抑制率两组差异无显著性。手术后1个月,大腺瘤患者有临床表现明显好转,但血ACTH有明显下降的抑制率两组差异无显著性。手术后1个月,大腺瘤患者有临床表现明显好转,但血ACTH有明显下降的患者人数明显少于微腺瘤患者。结论 库欣病的垂体大腺瘤与微腺瘤相比,前者ACTH分泌更多,且更有自主性,产生了更明显的高F血症,从而导致患者的临床表现及实验室检查与后者相比有差异。     

脂联素与非酒精性脂肪肝的相关性研究

许多研究证实脂联素有胰岛素增敏作用,能拮抗胰岛素抵抗。而研究也已证实胰岛素抵抗是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的病理生理基础。因此,脂联素与NAFLD密切相关。脂联素的胰岛素增敏作用是通过增加骨骼肌脂肪酸氧化以及抑制肝糖异生实现的。