注水法在婴幼儿结肠镜检查中的应用

目的比较注气法和注水法在婴幼儿结肠镜检查中的达盲时间、麻醉药物剂量等，探索注水法结肠镜检查在婴幼儿中的应用价值。 方法收集2019年1月至2020年9月经吉林大学第一医院小儿消化科行无痛结肠镜检查的71例患儿，年龄为月龄≤72个月，其中，观察组为注水法35例，对照组为同期行传统注气法36例。应用SPSS统计学软件分析比较两组患者的达盲率、达盲时间、达盲时丙泊酚用量等差异，并探讨注水法中注水量的影响因素。 结果观察组的达盲率为100%，对照组的达盲率为94.4%，差异无统计学意义；观察组的达盲时间(8.66±4.20)min，显著少于对照组达盲时间(16.69±9.22)min(P<0.05)；观察组达盲时丙泊酚用量(64.00±18.50)mg显著少于对照组丙泊酚用量(83.33±25.72)mg(P<0.05)。对注水法结肠镜注水量的相关因素分析中，发现肠道准备程度与注水量之间具有显著相关性(P<0.05)。 结论注水法在婴幼儿结肠镜中安全、可靠，适合在临床推广、应用。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石58例疗效分析

目的：探讨采用微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗肾脏复杂性结石的安全性和有效性。方法：2007年3月～20lO年10月采用MPCNI。治疗。肾脏复杂性结石患者58例,在超声引导下穿刺患肾中盏,也可根据需要穿刺其他肾盏。扩张后置人F14.0-18.0套鞘,采用F8.9输尿管硬镜,直视下配合钬激光将结石粉碎,一次或分次清除结石。必要时术后辅助ESWL治疗。结果：本组中70．7％（41／58）患者可通过一次手术将结石清除;29．3％（17／58）患者接受了二次取石术。平均手术时间（168±40）min,24．1％（14／58）患者术后或二次手术之间接受了ESWI。治疗。3个月后随访,结石清除率为86．0％。主要并发症包括术中大出血3例（5．1％）,伤口尿漏4例（6．7％）,液气胸2例（3．4％）。结论：采用MPCNL治疗肾脏复杂性结石具有创伤小、安全、并发症少、恢复快等优点,操作熟练、技术改进以及辅助ESWL可以大大提高手术清除结石效率,减少残留结石。