老年人腹腔镜胆囊切除术381例

目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholycystectomy，LC）的安全性和有效性。方法回顾分析我院1996年11月-2006年12月381例≥60岁老年人LC的临床资料。结果7例中转为开腹手术（1．8％）：6例因为Calot三角粘连严重、解剖不清，1例在分离胆囊被膜时出血较多（约500ml）；LC手术成功率98．2％（374／381）。手术时间20～122min，平均29．4min。6例术后发生胆漏，1例术后出血。结论严格掌握手术适应证和手术时机，术前处理好合并症，困难情况及时转为开腹手术，老年人LC安全、有效。     

58例未判明病原菌的急性下呼吸道感染诊治体会

本文对 1 998年 1月以来诊治的 5 8例急性下呼吸道感染 ,根据其咳嗽、咳痰、放射学检查等临床资料 ,推测可能致病菌 ,选择适当的抗生素 ,作观察分析 ,现将其诊治体会总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料5 8例均为门诊和家庭病床病人 ,男性 3 5例 ,女性 2 3例 ,年龄 2岁～ 78岁 ,其中急性支气管炎5 2例 ,肺炎 6例 ;病程最短 3ｄ ,最长 2 3ｄ ;5 8例病人均经积极治疗 ,临床症状、体征消失。1 .2　临床表现5 8例均属急性起病 ,其中干咳或咳嗽伴少量痰 2 9例 ;咳粘性白色痰 1 1例 ;黄色或脓性痰 1 2例 ;咳铁锈色痰 4例 ;咳脓血痰 1例 ;咳棕色…     

白血病患者心电向量图改变

本文对40例白血病患者做了心电图(ECG)、心电向量图(VCG)检查,以探讨白血病患者心学改变的特点.     

以库欣病为表现的肾上腺癌病例报告

肾上腺皮质癌是较为少见的起源于肾上腺皮质的恶性肿瘤,侵袭性强,预后差,约75%的患者在就诊时已发生转移,早期诊断和手术治疗是影响肾上腺皮质癌最关键的因素。1病例资料患者,男,46岁。因脸变圆红、血压增高4个月余入院。患者家属发现其脸变圆、色红,略显肿大,并开始出现活动后气短、手抖,自觉尿量较前增加,腹部较前膨隆,四肢较前变细。当地医院测血压240/160mmHg,给予口服硝苯地平、北京降压0号,血压无明显下降,活动后气短逐渐加重,故入院。入院查体:T36.4℃,心率100次/分,血压190/130mmHg,发育、营养中等,向心性肥胖,皮肤薄,抽血部位皮…     

联合小剂量氯丙嗪治疗肺结核咯血疗效观察

目的：观察联合小剂量氯丙嗪治疗肺结核咯血的临床效果。方法：对186例肺结核合并咯血患者随机分为三组，分别用（1）垂体后叶素；（2）垂体后叶素＋小剂量氯丙嗪；（3）普鲁卡因。结果：第二组在止血时间与止血效果上明显优于其它两组（P＜0．05）。结论：联合小剂量氯丙嗪对治疗肺结核咯血可明显提高疗效，且方便、经济、实用。     

胃癌结肠瘘二例报告

例1,男,62岁,住院号,18922。二个月前开始上腹部隐疼,饭后饱胀,嗳气,伴恶心,同时发现脐右上有一鸡蛋大的肿物。后逐渐出现呕吐,开始为未消化完全的胃内食物。近半月来突然呕吐酱油色液体约800毫升,伴有     

2型糖尿病合并骨质疏松病人骨代谢生化指标变化分析

随着人类社会的发展和人口老龄化进程的加快,糖尿病（diabetes mellitus,DM）在世界范围内的发病率呈增高趋势,其急慢性并发症严重危害着病人的健康。糖尿病性骨质疏松症（diabetic osteoporosis,DOP）是糖尿病在骨骼系统出现的严重并发症,并成为长期严重疼痛和功能障碍的主要原因。自从1948年Albright首次提出糖尿病可致骨改变以来,     

居民健康档案的编码方法

居民健康档案的管理是社区卫生服务中信息管理的基本内容。目前,各社区卫生服务机构对档案进行编码各具特色,全国未有统一的要求。如何对居民健康档案进行编码,能够达到科学管理、利用和开发每一位居民的健康档案,是一个值得探讨的问题。根据工作中所积累的编码方案,本研究参考身份证号编制原理,设计了以住户为单位进行编码的方法,介绍如下。     

24例蒙古族缺铁性贫血患者病因分析

缺铁性贫血 (ＩＤＡ)一般诊断不难 ,但在确诊后须尽早查明病因 ,否则会影响患者的预后 ,致使贫血反复发生 ,故及早发现病因十分重要。我们在对16 8例ＩＤＡ患者进行病因及形态分析发现其中 2 4例具有典型蒙古族生活习惯的蒙古族ＩＤＡ患者在临床上既往无明显胃肠道疾患 ,亦无铁丢失过多现象 ,现就可能病因及形态学特点分析报告如下。1　临床资料1.1　材料来源 :2 4例蒙古族ＩＤＡ患者均为我院1995～ 1999年血液科门诊及住院病例 ,全部病例均经临床、血象、骨髓象检查确诊。1.2　ＩＤＡ诊断标准 :参照张之南主编“血液病诊断及疗效标准”〔1…     

多种胰岛素过敏3例报道并文献复习

目的 总结胰岛素制剂过敏的临床表现和处理措施.方法 对我院3例多种胰岛素制剂过敏患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习,分析总结胰岛素制剂过敏的原因、机制、临床表现、诊断与处理方法.结果 胰岛素过敏原因有药物制剂本身、注射途径和患者体质等;绝大多数胰岛素过敏反应属Ⅰ型超敏反应,Ⅲ、Ⅳ型变态反应也有出现;若胰岛素过敏,可选择更换胰岛素、改用口服药物或脱敏治疗.结论 如考虑胰岛素过敏,若患者状况允许首选口服降糖药物治疗,但当患者不得不使用胰岛素时,则须考虑胰岛素脱敏治疗.