冠心病患者血清磷脂多不饱和脂肪酸谱与炎症关系

目的探讨冠心病患者血清磷脂多不饱和脂肪酸谱与炎症关系。方法选择2016年6月至2018年6月在郑州中心医院接受治疗的100例冠心病患者(观察组)及100例同期健康体检者(对照组)进行研究。受试者均经禁食12 h后抽取空腹外周静脉血5 mL,进行炎症因子、血清饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸检测。结果观察组超敏C反应蛋白(hs?CRP)、白细胞介素?6(IL?6)、肿瘤坏死因子α(TNF?α)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),血清磷脂中饱和和单不饱和脂肪酸的组成差异无统计学意义(P0.05)。与健康对照组相比,观察组患者亚油酸(LA)浓度和n?6/n?3比值高于对照组,观察组患者的EPA水平、n?3 PUFA总量和EPA/AA比值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示LA浓度,n?6/n?3比值与各炎症因子均呈显著正相关,差异有统计学意义(r0,P0.05),EPA水平、n?3 PUFA总量、EPA/AA比值与各炎症因子水平均呈显著负相关,差异有统计学意义(r0,P0.05)。结论冠心病患者LA浓度,n?6/n?3比值与各炎症因子均呈显著正相关,EPA水平、n?3PUFA总量、EPA/AA比值与各炎症因子水平均呈显著负相关。     

结肠癌手术后急性疼痛的循证治疗

［摘要］目的借助循证医学的方法为结肠癌患者手术后急性疼痛确定治疗目标及治疗方案。方法在充分评估患者情况后, 提出临床问题从Cochrane 图书馆（2009 年第4期）,Medline（Pubmed网站1999年1月～2009年12月）上进行检索。检索主题词为：postoperative analgesia;colon surgery; abdominal surgery;intravenous patient controlled analgesia;epidural patient controlled analgesia;opiod;local anesthetic;meta analysis ;systematic review;randomized controlled trial。结果共检索出与不同问题相关的随机对照试验98篇,系统评价或Meta分析10篇。通过对检索结果进行分析,为患者制定合理治疗方案。结论采用循证治疗的方法,以高质量的证据并结合患者的具体情况为病理诊断为结肠癌手术后急性疼痛患者确定了合理的治疗方案,可有效提高治疗效果。     

CHD合并DM2患者血清HMGB1与hs-CRP水平及临床意义

目的：探讨血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）在冠心病（CHD）合并2型糖尿病（DM2）患者中的表达及临床意义。方法：入选20例CHD合并DM2患者（C组）,30例CHD患者（B组）及30例正常对照组（A组）,ELISA测HMGB1值。分析三组间HMGB1与hs-CRP及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）之间的关系。结果：C组与B组患者的HMGB1、hs-CRP水平均显著高于A组,C组hs-CRP水平显著高于B组（P〈0.05）。HMGB1水平与HDL-C呈负相关（r=-0.271,P〈0.05）。结论：CHD与DM2均有慢性炎症反应参与,HMGB1升高可能与脂质代谢异常有关,HMGB1和CRP相互促进在动脉粥样硬化及糖尿病的发生、发展中起着重要作用。     

清眩补肾汤治疗原发性高血压疗效及对患者肾素-血管紧张素-醛固酮影响

目的:观察清眩补肾汤对原发性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用。方法:采用前瞻性随机临床研究方法,将150例符合标准的患者随机分为对照组75例,治疗组75例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片,治疗组在对照组基础上加用清眩补肾汤。通过比较动态血压变化情况和血管紧张素、肾素、醛固酮指标以及用药安全性的检测进行疗效和安全性评定。结果:与对照组比较,治疗组能明显降低患者各时段血压N-SBP:(118.42±6.49)mmHg、(127.37±7.43)mmHg; D-DBP:(76.31±5.83)mmHg、(82.57±6.32)mmHg; 24-SBP:(121.23±6.31)mmHg、(129.56±7.57)mmHg;24-DBP:(73.22±5.34)mmHg、(79.46±6.54)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时能够降低高血压患者血管紧张素、肾素、醛固酮指标[AngⅡ(ng/L):51.93±12.39 vs. 79.33±14.26; Renin(pg/ml):5.26±1.31 vs. 7.32±1.57; ALD (ng/L):138.42±26.48 vs. 177.38±29.67,P<0.05]。比较两组患者治疗后用药安全性,肾功(UREA、Cr)、肝功(ALT、AST)情况无明显不良影响(P>0.05)。结论:清眩补肾汤可安全有效的通过抑制原发性高血压患者RAAS水平,进而降低血压水平。     

中药复方对冠心病治疗性血管新生的临床分析

目的：观察并探讨中药复方对冠心病治疗性血管新生的作用。方法：选择实验用大鼠30只作为本次实验对象，将大鼠随机分为观察1组、观察2组与对照组3组，每组10只。观察1组作为中药组，观察2组为贝复济组，对照组为空白组。作大鼠心肌缺血实验模型，术后分别给药，观察3组大鼠EC、CD、VEGF及bFGF表达。结果：观察1组、观察2组大鼠CD与EC分布且与对照组比较，具有显著性差异（P〈0.05）；观察1组与观察2组VEGF及bFGF反应与对照组比较，结果具有显著性差异（P〈0.05）。结论：中药复方可促进冠心病治疗性血管新生作用，其在临床上的应用还有待于进一步临床验证。     

血清低密度脂蛋白、C-反应蛋白、纤维蛋白原在评估冠状动脉狭窄程度及临床稳定性中的作用

目的:探讨冠状动脉粥样硬化危险因子低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)在冠状动脉狭窄程度和斑块稳定性评估中的作用。方法:选择2008年9月至2009年3月我院心内科住院拟诊断冠心病的患者249例,统计入院12h内行血脂、CRP、FIB检测资料,及冠状动脉造影检查结果。1.依据Gensini法评分分组,分析血脂、CRP、FIB与冠状动脉狭窄程度的关系;2.按临床诊断分组,分析LDL、CRP、FIB浓度与斑块稳定性间的关系。结果:1.年龄、LDL、FIB在Gensini评分不同分段间差异有统计学意义(P0.05),C反应蛋白组间差异无统计学意义(P=0.62)。年龄、LDL、FIB与Gensini评分呈正相关(OR=0.169,P=0.007;OR=0.231,P=0.001;OR=0.149,P=0.041),CRP与Gensini评分不相关(OR=0.112,P=0.104);2.患者血清CRP,FIB在不同临床诊断组间差异有统计学意义(P0.05),LDL组间差异无统计学意义(P=0.08)。结论:高龄、LDL、FIB浓度增高与冠状动脉狭窄程度加重相一致,炎症因子CRP浓度对冠状动脉狭窄程度影响不显著但对斑块稳定性影响明确;血清FIB浓度增高对斑块不稳定性具有明确的预测作用。     

射频消融术联合抗心律失常药物治疗AF合并HFpEF的效果观察

目的 分析房颤(AF)合并射血分数保留的心衰(HFpEF)患者应用射频消融术联合抗心律失常药物治疗的效果。方法 选取2020年8月至2022年8月郑州大学附属郑州中心医院收治的88例AF合并HFpEF患者，对照组44例采用心率控制药物治疗，研究组44例行射频消融术联合抗心律失常药物治疗，对比两组超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)]、心室重构指标[左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)及左心室重构指数(LVRI)]及炎性因子[血清胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)]。结果 研究组治疗后LVEF较对照组高，PASP水平较对照组低(P<0.05)。研究组治疗后LVESVI、LVMI、LVEDVI及LVRI水平较对照组低(P<0.05)。研究组治疗后CysC、MMP-9及NT-proBNP水平较对照组低(P<0.05)。结论 AF合并HFpEF患者应用射频消融术联合抗心律失常药物治疗，有利于改善心室重构，并减轻机体...