虎威通痹汤对佐剂关节炎大鼠IL-23/IL-17炎症轴的影响

目的:观察虎威通痹汤对佐剂关节炎大鼠IL-23/IL-17炎症轴的影响。方法:将40只雄性 SD 大鼠随机分为对照组、模型组、虎威通痹汤组、甲氨蝶呤组,每组10只。虎威通痹汤组、甲氨蝶呤组分别给予相应药物灌胃,对照组和模型组予等体积0.9%氯化钠溶液。干预28 d后,比较各组大鼠足跖肿胀程度、关节滑膜组织病理学形态及血清IL-23、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠足跖肿胀度增加,关节滑膜损伤明显,血清IL-23、IL-17、IL-6、TNF-α水平上调。与模型组比较,虎威通痹汤组大鼠足跖肿胀程度减轻,滑膜损伤改善,血清IL-6、TNF-α、IL-17、IL-23水平下调。与甲氨蝶呤组比较,虎威通痹汤组血清IL-23、IL-6水平降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:虎威通痹汤可减轻佐剂关节炎大鼠炎症反应,改善滑膜组织损伤,其机制可能与抑制IL-23/IL-17炎症轴有关。     

高血压脑出血120例护理体会

目的探讨高血压脑出血患者的科学护理方法。方法对我院2010年1月—2011年12月收治的高血压脑出血患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果 120例患者中治愈39例,好转78例,死亡3例。结论系统的基础护理、心理护理和健康指导,对提高高血压脑出血患者的治愈率、降低病死率、加速患者康复具有重要意义。     

七味三芎汤治疗冠状动脉临界病变瘀阻心脉证

目的:观察七味三芎汤对冠状动脉临界病变(瘀阻心脉证)患者的临床疗效及对血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,LP-PLA2)的影响。方法:采用随机数字表法抽取69个数随机分给69例冠状动脉临界病变患者,将每位患者所得到的数码除以2,得到余数为0的为对照组(34例),余数为1的为试验组(35例)。对照组给予冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")二级预防治疗(瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片);试验组在上述基础上服用七味三芎汤(中药颗粒剂),每日1剂,开水冲400 mL,每次200 mL,早晚温服。两组均治疗18个月。治疗后,评估两组患者的临床疗效,采用免疫荧光法测定治疗前及治疗6、12、18个月血清LP-PLA2的水平,观察两组治疗前后冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)测定的冠状动脉狭窄情况,运动平板试验变化情况、西雅图心绞痛量表各项目评分。结果:治疗后,试验组的有效率为100%,对照组为91.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血清LP-PLA2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者LP-PLA2均呈下降趋势;治疗6、12、18个月时,试验组和对照组LP-PLA2比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗前与治疗6、12、18个月及6个月与18个月的LP-PLA2比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前与治疗12、18个月的LP-PLA2比较,差异有统计学意义(P0.05)。时间和分组因素存在交互效应,提示随着时间的增加,不同分组对LP-PLA2的影响比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后CAG测定的冠状动脉狭窄情况比较,差异无统计学意义(χ~2=7.702,P0.05);试验组治疗前后CAG测定的冠状动脉狭窄情况比较,差异有统计学意义(χ~2=8.814,P0.05)。两组治疗后运动平板试验阳性结果比较,差异有统计学意义(χ~2=5.226,P0.05)。治疗前,两组患者西雅图心绞痛量表各项目评分比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗18个月后心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、心绞痛发作情况评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗18个月后疾病认知程度、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,试验组治疗18个月后的以上评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏心输出量(cardiac output per stroke,CO)、左心室收缩末期内经(left ventricular end systolic dimension,LVSD)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗18个月后,试验组的LVEF、CO高于对照组,LVESD低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:七味三芎汤能够提高冠状动脉临界病变患者的临床疗效,降低血清LP-PLA2水平,改善患者心肌缺血状况及心功能,提高心绞痛患者生活质量。     

稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩的临床观察

目的 观察稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效及安全性.方法 参照相关标准选取冠心病合并室性期前收缩患者72例（男33例、女39例）,随机分成治疗组32例和对照组40例.两组均积极治疗原发病,治疗组在此基础上加用稳心颗粒,对照组加用美西律,比较治疗前后两组在症状改善、心电图疗效及不良反应发生方面的差异.结果 稳心颗粒与美西律相比,在临床症状改善方面,稳心颗粒治疗组优于美西律组（χ2=4.194,P＜0.05）;在室性期前收缩减少方面,治疗组同样优于对照组（P＜0.05）,且治疗组不良反应发生率较低.结论 稳心颗粒作用稳定而可靠,能显著改善患者胸闷胸痛、心悸、头晕等临床症状,且副反应小,未见明显不良反应.     

康复护理在早期脑卒中偏瘫患者的应用

摘要：目的：探讨康复护理在早期脑卒中偏瘫患者的应用。方法：将70例脑卒中偏瘫患者随机分成两组,一组为康复护理,一组为临床护理。．康复护理组采用神经内科常规洁疗,为脑卒中患者制定康复护理计划,进行综合康复护理;临床组采用神经内科常规治疗以及通常临床护理。结果：早期康复护理明显好于,临床护理。结论：康复护理在早期脑卒中偏瘫患者中应用可以明显改善患者的日常生活能力。     

HDAC3、IL-17RA、miR-19a-3p在类风湿性关节炎相关间质性肺病小鼠中的表达及意义

目的研究HDAC3、IL-17RA、miR-19a-3p在酵母多糖诱导的类风湿性关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)小鼠中的表达情况。方法采用注射酵母多糖的方式构建RA-ILD小鼠模型,通过关节肿胀评分及肺脏组织病理评估造模是否成功;测定肺脏羟脯氨酸(HYP)的含量验证模型的可靠性;测定肺组织和肺泡灌洗液中HDAC3、IL-17RA和miR-19a-3p的表达情况。结果 12周后,RA-ILD组小鼠均患有严重的关节炎且部分小鼠肺组织出现明显炎症,HYP含量高于Normal组(P<0.01)。RA-ILD组小鼠肺组织和肺泡灌洗液中的HDAC3、IL-17RA的mRNA表达量均明显高于Normal组,miR-19a-3p表达量低于Normal组(P<0.05)。RA-ILD组小鼠肺组织和肺泡灌洗液中的HDAC3、IL-17RA蛋白表达量均明显高于Normal组(P<0.05)。结论 HDAC3和IL-17RA在RA-ILD纤维化小鼠模型肺组织中高表达,而miR-19a-3p低表达,推测三者可能参与了RA-ILD的发病。     

胃十二指肠溃疡的诊断与护理体会

目的探讨胃十二指肠溃疡的诊断与手术护理方法。方法 68例胃十二指肠溃疡患者接受手术治疗,术前、术后予以护理干预措施。结果 68例患者经过医护人员的精心护理,全部治愈出院。结论胃十二指肠溃疡临床诊断应结合患者既往病史、症候表现、胃镜检查等综合给予判断。全面科学的护理对手术顺利进行以及患者术后恢复具有重要意义。     

高血压前期合并空腹血糖受损患者网膜素-1变化及与动脉硬化的相关性

目的 观察高血压前期及合并空腹血糖受损患者网膜素-1水平的变化及与动脉硬化的相关性。方法306例患者根据血压及空腹血糖水平分为：正常对照组(NC组)74例,单纯高血压前期组(PH组)86例,单纯空腹血糖受损组(IFG组)81例,高血压前期合并空腹血糖受损组(PH+IFG组)65例。双抗夹心 ABC-ELISA法测定网膜素-1,动脉硬化诊断仪测量踝臂脉搏波传导速度(baPWV)。 结果 PH组、IFG组及PH IFG组网膜素-1水平较NC组均下降(均P﹤0.05),而PH IFG组网膜素-1水平较PH组和IFG组有下降趋势,但差异无统计学意义(P﹥0.05);血压和血糖之间无交互作用。baPWV在PH组和IFG组明显高于NC组(均P﹤0.05),在PH IFG组又明显高于其他三组(均P﹤0.05);血压和血糖之间存在交互作用。对网膜素-1行Pearson相关分析显示,网膜素-1与BMI、收缩压、脉压、FPG、TC、TG、baPWV呈负相关(r = -0.590,-0.218,-0.174,-0.317,-0.260,-0.280,-0.364,均P<0.05),而与HDL-C呈正相关(r=0.176,P<0.05).进一步分别以网膜素-1、baPWV为因变量行多元线性回归分析显示,BMI、TG为影响网膜素-1的独立因素,BMI对网膜素-1的影响最大;而年龄、收缩压、空腹血糖、网膜素-1为影响baPWV的独立因素,年龄对baPWV的影响最大;结论 高血压前期和空腹血糖受损患者即存在网膜素-1水平的下降和动脉弹性的减退。网膜素-1可能参与了高血压的发生、发展,并影响动脉硬化的进程,可能成为心血管疾病新的独立预测因子。     

参松养心胶囊治疗心律失常的疗效观察

目的观察参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效和安全性。方法将76例心律失常患者随机分成参松养心胶囊治疗组（治疗组）和普罗帕酮（心律平）治疗组（对照组）,比较两组在症状改善、心电图疗效及不良反应发生情况。结果心电图疗效总有效率,治疗组为80.0%,对照组为58.3%,治疗组优于对照组（χ2=4.215,P〈0.05）;临床症状疗效总有效率,治疗组为87.5%,对照组为66.7%,治疗组优于对照组（χ2=4.736,P〈0.05）,治疗组未见明显不良反应。结论参松养心胶囊具有良好的抗心律失常作用,能显著改善患者心慌、失眠、气短乏力等临床症状,且副反应小,按Lown Wolf分级心电图检查可降级。