谢兴文主任医师从“三脏一体观”论治原发性骨质疏松症临床经验

原发性骨质疏松症是中老年人群的常见病,也是引起骨折最主要的因素。甘肃省中医院谢兴文主任医师在继承海派石氏伤科"以气为主,以血为先"学术思想的基础上,提出了"三脏一体观",从肝脾肾三脏辨证论治骨质疏松症,扩展了中医药治疗骨质疏松症的思路与方法,临床应用效果显著,值得推广。     

3D打印辅助复杂髋关节置换术附1例报道

目的探讨3D打印技术在复杂髋关节置换术中的临床应用。方法诊治1例复杂髋关节畸形患者,术前通过三维CT重建数字化骨盆影像,再通过3D打印技术,制造1∶1髋关节模型,在模型上直观了解髋臼与股骨头的关系特点,预先选取合适的假体,行髋关节置换术。结果手术顺利完成,手术时间120 min,术中自体血回收300 ml,住院时间15 d。术后症状均得到缓解。结论 3D打印技术应用于复杂髋关节置换术治疗,有助于术者更好地了解髋关节的特点,缩短手术时间,降低手术难度,通过预先选取的假体更精确地植入患者体内,提高术后效果。     

PI对肿瘤细胞抑制作用的研究

目的通过研究3,4,6,7,12,12b-六氢吡嗪[1’,2’：1,2]吡啶并[3,4-b]吲哚-1（2H）-酮（PI）的细胞毒抗肿瘤作用,探究PI是否可作为具可修饰性的新型抗肿瘤先导化合物。方法采用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT法）研究PI和Fascaplysin（F）对人肝癌细胞（Bel-7402）、人宫颈癌细胞（Hela）、人乳腺癌细胞（T47D）和小鼠红白血病细胞（MEL）等肿瘤细胞的增殖抑制作用并进行对比,并选取Hela细胞观察PI处理Hela细胞后的形态学变化。结果 PI和F药理活性有相似性,在低质量浓度时,PI对HeLa细胞生长的抑制作用比F的抑制作用显著,同时PI对Hela细胞的抑制作用具有量效关系;PI处理HeLa细胞后的形态学变化具有典型细胞凋亡的形态学特征。结论 PI通过诱导肿瘤细胞凋亡产生细胞毒抗肿瘤作用。     

杜仲及其有效成分防治骨质疏松症研究进展

随着我国人口老龄化进程加快,骨质疏松症的患病率也显著的上升,近年来对传统补肾中药杜仲防治骨质疏松症的研究丰富,效果明显,同时研究发现杜仲及其有效成分具有较强的抗骨质疏松症活性,能够通过调节骨代谢来有效的发挥抗骨质疏松的作用。该文从杜仲对骨髓间充质干细胞、脂肪基质干细胞、成骨细胞、破骨细胞影响及相关实验、临床研究,来探讨杜仲防治骨质疏松症的研究进展,以期为进一步的实验和临床应用提供一定的理论基础。     

中药淫羊藿治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是以骨的微观结构破坏为特征,易于导致骨折发生的代谢性骨病,随着近年来老龄化的发展和发病率的上升,骨质疏松症已经成为严重影响老年人生活质量的社会问题。骨质疏松在中医称为"骨痹"、"骨萎",利用中药治疗骨质疏松历史悠久,近年来随着骨质疏松发生的机理逐渐明了,诸多研究者发现中药治疗骨质疏松的潜力巨大,且临床使用疗效良好。因此本文从古典医籍中治疗骨质疏松的经典中药淫羊藿为入手点,通过文献筛选来总结近年来淫羊藿治疗骨质疏松症的基础与临床的研究成果,旨在为临床使用中药治疗骨质疏松提供思路。     

我国近5年来骨质疏松症流行病学研究现状

目的探析近5年来国内骨质疏松症(osteoporsis,OP)流行病学调查研究现状,特别是研究中的不足,以更好地指导OP流行病学研究。方法对2012年1月-2017年7月在国内期刊发表的有关OP流行病学调查文献,以"骨质疏松症、流行病学、危险因素"为关键词进行检索,并进行综合分析。结果共检索172篇全文文献,其中13篇文献符合要求,调查范围涉及全国11个省市自治区,单个调查样本量为150~2186例,研究对象中普通人群占46.15%,OP患者占53.85%。13篇文献中69.23%的研究采用了不同的抽样方法,30.76%的研究未采用任何抽样方法。11项调查采用WHO推荐的诊断方法,9项研究对诊断标准有明确的细化和标化,但仅有1项研究应用了实验室血清指标检测。文献中涉及的影响因素包括性别、民族、年龄、职业、婚姻、遗传家族史、对OP的认识等3大类20种。结论我国OP流行病学研究调查丰富,影响OP发病和患病率的因素众多,但缺乏合理的设计、严格的流程、统一的质量控制,我国OP的流行病学调查研究水平有待进一步提高。     

绝经后骨质疏松症发病相关因素分析及治疗进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)为绝经后女性常见病,主要由雌激素分泌不足所致,属于原发性骨质疏松症。近年来对于绝经后骨质疏松症的发病相关因素的研究取得了显著的进展,该文以近几年的文献为基础,整理绝经后骨质疏松症的发病危险因素及保护因素,分析绝经后骨质疏松症的治疗现状,为今后制定合理的健康管理模式及药物治疗提供借鉴参考。     

近五年来中医体质类型与骨质疏松症相关性研究的现状

目的探析近五年来中医体质类型与骨质疏松症(OP)的相关性研究的现状,探讨OP患者的中医体质分布规律,更好地为中医药防治OP提供一定的基础数据。方法对2013年1月～2017年12月在国内外期刊发表的有关OP与中医体质相关性的调查文献,以"骨质疏松、中医体质"为检索词进行检索,并将最终纳入的文献根据类型分为病例对照研究和横断面研究,分别进行综合分析。结果共检索105篇全文文献,其中11篇文献符合要求,调查范围涉及全国9个省市自治区,单个调查样本量80～1 957例,研究类型中横断面研究为6篇(54.55%),病例对照研究为5篇(45.45%)。提取两种研究中OP患者在样本中所占人数,发现在横断面研究中气虚型体质OP患者占6项总样本量3 251人的9.07%,阳虚型体质为7.90%,阴虚型体质为9.25%,同时基于1 992人的大样本人群病例对照研究的Meta分析发现,OP患者为气虚型体质、阳虚型体质、阴虚型体质的发病风险的OR值分别为1.29(95%CI:1.00～1.65),1.90(95%CI:1.44～2.49)和1.95(95%CI:1.47～2.59)。并发现华北地区、华东地区OP患者多以气虚型体质与阴虚型体质为主,而中南地区、西北地区OP患者多以气虚型体质与阳虚体质为主。结论气虚型体质、阳虚型体质、阴虚型体质以及血瘀型体质是OP患者的主要体质类型,通过大样本量的分析,期望为未来中医药防治OP,提供一定的参考价值,但目前的文献仍然缺乏多种相关因素的研究,这可能会对判断OP患者的中医体质出现偏颇,有待进一步提高。     

蛋白质组学技术及其在中医药治疗骨质疏松症研究的应用进展

综述近年来蛋白质组学技术的发展及其在中医药治疗骨质疏松症中的运用概况。蛋白质组学常用技术包括蛋白质分离技术、蛋白质鉴定技术及生物信息学技术。蛋白质组学技术主要用于单味中药、中药复方及针刺治疗骨质疏松症的疗效机制研究,并已取得一定的进展。认为蛋白质组学技术将在骨质疏松症的证候分型与蛋白质的相关性研究、骨质疏松早期预防和诊断与及时治疗以及中医药治疗骨质疏松症的蛋白质水平作用途径研究中具有广阔的应用前景。     

谢兴文主任医师辨治类风湿性关节炎经验总结

正类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,其发病特点为慢性、对称性、进行性多关节炎,其病因复杂,症状多样,发病率逐渐升高,致残率高,是全世界公认的疑难病。谢兴文主任医师,中医骨伤科博士,硕士研究生导师,甘肃省陇中正骨学术流派传人,甘肃省领军人才,上海石氏伤科高级研究员。谢老师从事中医骨伤科专业的临床、科研工作近20年,先后师从陇中正骨传人宋贵杰教授以及石氏伤科传人施杞教授,在陇中正骨及