抗凝对预防急性脑梗死溶栓后血管再闭塞的作用

目的 评价抗凝疗法对超早期脑梗死溶栓后血管再闭塞的预防作用.方法 将接受阿替普酶(r-tPA)静脉溶栓成功的患者随机分为两组,抗凝组37例,溶栓后6h给予低分子肝素钙治疗,对照组40例;两组均于溶栓后24h口服拜阿司匹林,随访1个月.结果 抗凝组溶栓后血管再闭塞3例,发生率为8.1%,且发生血管再闭塞的时间晚,均发生于溶栓7d后;对照组溶栓后血管再闭塞9例,发生率为22.5%,其中7例发生于24h内,2例介于24～72 h.结论 超早期脑梗死溶栓后6h给予抗凝治疗能降低血管再闭塞的发生率,在监测各项凝血指标情况下,安全有效.     

炫速双源CT血管成像在下肢动脉闭塞症中的应用价值

探讨炫速双源CT血管成像(Flash CTA)在下肢动脉闭塞症的临床应用方法及价值。选择27例临床疑有下肢动脉硬化闭塞症患者进行炫速双源CT血管成像扫描,检查后2周内均行数字减影血管造影(DSA)检查。将采集到的图像进行最大密度投影(MIP)、容积重组(VR)及多平面重建(MRP)。血管狭窄程度分级:1级,无狭窄或狭窄程度10%;2级,狭窄程度10%~49%;3级,狭窄程度50%~99%;4级,闭塞。27例患者腹主动脉下段至小腿动脉显示对比度均可达到诊断要求,与DSA结果相比较,Flash CTA的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和分别为94.5%、96.2%、92.9%、93.2%、96.0%。Flash CTA能准确定位和分级下肢动脉的狭窄和闭塞程度,是一种可靠、无创的检查方法,具有重要临床价值。     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血直接威胁孕产妇生命安全 ,占我国孕产妇死因顺序的首位。在构成产后出血的原因中 ,宫缩乏力性出血仍占首位 ,占产后出血总数的 70 %以上。因此 ,研究产后恢复子宫收缩及缩复功能 ,则是防治产生出血的关键措施。米索前列腺素与米非司酮联合应用 ,对终止早孕 ,疗效肯定。我院自 1997- 10开始 ,对于可能出现产后出血量多的产妇 ,应用米索前列醇预防 ,效果良好。选择 10 0例用米索者和 10 0例用催产素者对照 ,用于预防产后出血 ,其中 ,分别包括 5 0例足月妇女的阴道分娩和 5 0例足月妇女的剖宫产者 ,现将结果分别报告如下。1　资料与方…     

肺结核空洞与周围型肺癌空洞的CT对比分析

目的 研究周围型肺癌空洞与肺结核空洞的CT表现.方法 收集经病理与临床证实空洞形成的肺癌31例,肺结核空洞20例,分析评价空洞壁的厚薄、有无壁结节、液平,是否偏心分布,及病灶本身的特点,包括分叶、毛刺、钙化、周围卫星灶、胸膜凹陷征等情况.结果 癌性空洞一般为厚壁,有壁结节,分叶及周围胸膜凹陷征多见,而结核空洞薄壁相对多见,常有卫星灶.结论 厚壁空洞出现壁结节伴胸膜凹陷征高度提示肺癌.     

X线与CT诊断空洞型肺结核的价值分析

目的 探讨分析X线与CT诊断空洞型肺结核的价值.方法 在本院2016年2月~2017年2月间接诊的空洞型肺结核患者中随机选取50例作为本次研究的对象,对患者先后进行X线与CT检查,采用X线方式检查的为A组,采用CT方式检查的为B组.比较两种检查方法的差异性及临床诊断应用价值.结果 在50例确诊的患者中,常规X线胸片检查结果显示20例26个空洞,其中厚壁空洞11例,虫蚀样空洞2例,薄壁空洞7例;常规CT检查结果显示50例74个空洞,其中厚壁空洞32例,虫蚀样空洞4例,薄壁空洞14例.B组发现空洞个数及类型数量明显多于A组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).B组的检查结果中发现空洞、卫星病灶、支气管播散、胸膜增厚、淋巴肿大、胸腔积液等个数明显多于A组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).B组在病变分布检查中共检出128例,总检出率为93.4%,明显高于A组的64例和46.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).B组病变隐藏部位的检出个数为25个,检出率为100.0%,明显高于A组的2个和8.0%的检出率,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT诊断空洞型肺结核与X线相比较更加全面、清晰、准确,具有较高的临床应用价值.     

异位妊娠80例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,严重影响妇女的健康,因此早期诊断、合理处理十分重要。笔者将2003年8月-2008年7月在本院的异位妊娠80例临床资料分析如下：     

低位梗阻性黄疸胆胰管扩张72例CT分析

本文着重对我院2005／2008年72例经手术及病理证实的低位梗阻性黄疸的多层螺旋CT（MSCT）图像的胆管扩张特点与术后病理结果进行对照分析如下。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断与病理分析

目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,并与病理结果对照分析,旨在提高对该病的认识和诊断.方法:回顾性分析6例经手术和病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床及CT表现,将CT表现与临床及病理对照.结果:SPTP好发于20～40岁女性,胰头及胰尾为好发部位,影像学表现为境界清楚的圆形或类圆形胰腺肿块,瘤体通常比较大(>5cm).平扫主要表现为囊实性混杂密度影,实性结构边缘分布为主,部分呈乳头状或壁结节样突起.动态增强后实性部分早期轻度强化,后期呈渐进性强化,6例肿瘤均有包膜,多伴有出血及囊变,所有病灶无论大小及在胰腺中的位置,均未见胰管及胆管扩张,腹腔淋巴结肿大及远处转移罕见.结论:胰腺实性假乳头状瘤影像学表现具有相对特征性,CT对其诊断有重要价值.     

淋必治青霉素联用治疗淋病性宫颈炎15例

淋球菌最易侵犯宫颈引起淋病性宫颈炎。我院采用淋必治和青霉素合治淋病性宫颈炎 ,疗效显著。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料年龄最小 18岁 ,最大 4 0岁 ,平均 2 9岁。其中未婚女性 2例 ,早期妊娠 2例。 12例有性滥史 ,1例自述公出在外地公共浴池内感染 ,2例因丈夫患淋病而怀疑自己被感染就医。1 2　临床症状、体征与实验室检查15例阴道均有较多脓性分泌物、腰骶部不适和下坠感 ,3例有尿频、尿痛、尿急。全部病例均有宫颈充血水肿 ,阴道及宫颈表面有脓性分泌物 ,10例宫颈口糜烂及触痛。 15例患者宫颈管取材涂片均查出淋病双球菌。2　…     

炫速双源CT两种成像模式下冠脉支架图像质量和辐射剂量对比

目的 对比分析炫速双源CT前瞻性ECG触发大螺距螺旋扫描模式(Flashspiral模式)和前瞻性ECG触发模式下冠脉支架的显示质量和辐射剂量。方法 Flashspiral模式44例、前瞻性ECG触发模式50例,128个冠脉植入支架纳入本研究,所有病人的心率均控制在70次/min,心律规整,记录下不同冠脉扫描模式下的容积CT剂量指数值(CTDIvol)和剂量长度乘积值(DLP),有效剂量(ED),94例患者冠脉图像由两位有经验医师独立对其进行评价。结果 两位医师对所有冠脉支架显示质量的评分具有较好的一致性,Flash模式和前瞻性ECG触发模式的图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。Flash模式与前瞻性ECG触发模式的CTDIvol分别为(4.5±0.9)m Gy、(35.7±8.6)m Gy(P<0.05),DLP分别为(63.2±19.5)m Gy.cm、(490.7±131.0)m Gy.cm(P<0.05),ED分别为(0.88±0.2)m Sv,(6.9±1.8)m Sv(P<0.05)。结论 控制患者心率<70次/min且心律规整,Flash模式可获得与前瞻性ECG触发模式相同质量的冠脉支架图,同时明显降低辐射剂量。