某公立口腔医院医生工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

采用整群抽样方法,选择《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》对某公立口腔医院157名医生工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)进行流行病学调查。结果显示,口腔医生任一部位WMSDs发生率70.7%(111/157),各部位发生率从高到低依次为颈部(65.6%)、肩部(55.4%)、上背部(39.5%)、下背/腰部(30.6%)、手/腕部(16.6%)。Logistic回归分析显示,工作姿势不舒服是发生颈、肩、上背部WMSDs的危险因素;每分钟多次重复操作是颈、上背部 WMSDs的危险因素; 颈部大幅前倾是肩和背部WMSDs的危险因素;手腕长期处于弯曲状态是肩和腕部WMSDs的危险因素;经常加班是上背部WMSDs的危险因素。与同事轮流完成工作是背部WMSDs的保护因素;体育锻炼是颈部、下背/腰部、手/腕部的保护因素。建议采取针对性的措施,降低口腔医生罹患WMSDs的风险。     

外周血微小RNA-216a与小儿病毒性心肌炎的相关性研究

背景病毒性心肌炎主要由柯萨奇病毒B3(CVB3)感染引起,而微小RNA(miRNAs)与CVB3感染密切相关,因此明确miRNAs与小儿病毒性心肌炎的关系可能为临床诊治小儿病毒性心肌炎患儿提供新思路。目的探讨外周血miRNA-216a与小儿病毒性心肌炎的相关性。方法选取2018年1月—2019年1月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的疑似病毒性心肌炎患儿38例,其中确诊为病毒性心肌炎患儿30例(观察组),另选取同期体检健康儿童30例作为对照组。比较两组儿童外周血miRNA-216a表达量及血清心肌肌钙蛋白I(c TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,外周血miRNA-216a表达量与病毒性心肌炎患儿住院时间、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血清cTnI、CK-MB水平间的相关性分析采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价外周血miRNA-216a表达量及血清cTnI、CK-MB水平对小儿病毒性心肌炎的诊断价值。结果 (1)观察组患儿外周血miRNA-216a表达量及血清cTnI、CK-MB水平高于对照组(P0.05)。(2)Pearson相关分析结果显示,外周血miRNA-216a表达量与病毒性心肌炎患儿住院时间(r=0.409)、APACHEⅡ评分(r=0.607)及血清cTnI(r=0.491)、CK-MB(r=0.472)水平呈正相关(P0.05)。(3)ROC曲线显示,外周血miRNA-216a表达量诊断小儿病毒性心肌炎的曲线下面积(AUC)为0.662,血清cTnI水平为0.705,血清CK-MB水平为0.678。结论外周血miRNA-216a表达量与小儿病毒性心肌炎及其病情严重程度、心肌损伤程度有关,且其对小儿病毒性心肌炎的诊断价值与血清cTnI、CK-MB水平相似。