藏药当玛曲珍治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的:证明藏药当玛曲珍治疗肝硬化腹水的临床疗效及安全性。方法:以藏医理论为指导选择60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组:嘱其休息、限盐、限水,给予基础疗法(藏西药保肝、退黄等对症治疗,可口服呋塞米、螺内酯等利尿剂,不可服用藏药利尿剂);治疗组:在对照组基础上服用藏药当玛曲珍2g口服1日1次。必要时两组均可给予补充白蛋白、氨基酸等,可予以腹腔穿刺抽取腹水减压治疗,以4周为1疗程。在治疗前后观察患者症状、体征、肝功能、腹水、腹围、尿量及体重变化及治疗后并发症发生情况。观察结束后进行统计分析。结果:藏药"当玛曲珍"可以改善患者症状,改善患者肝功能指标,具有消退腹水及利尿的作用。结论:藏药"当玛曲珍"治疗肝硬化腹水疗效好,且无明显毒副作用,值得临床推广应用。     

西藏产全缘叶绿绒蒿的化学成分研究

目的:对藏药材全缘叶绿绒蒿(Meconopsis integrifolia Franch.)的化学成分进行分离纯化和结构鉴定。方法:采用正反相硅胶柱色谱和Sephadex LH-20凝胶柱色谱方法进行分离纯化,NMR和MS等波谱方法进行结构鉴定。结果:从青海产藏药全缘叶绿绒蒿地上部分甲醇提取物中分离得到8个化合物:去甲血根碱(norsanguinarine)①,β-谷甾醇(β-sitosterol)②;3-羟基-奇墩果烷-12(13)-烯-30-酸(3-hydroxyolean-12(13)-en-24-oic acid)③;6-丙酮基-5,6-二氢血根碱(6-acetonyl-5,6-dihydrosanguinarine)④;木犀草素(1uteolin)⑤;胡萝卜苷(daucosterol)⑥;quercetin 3-O-β-D-glucopyranosyl-(1→0)-β-D-glucopyranoside⑦;普托品(protopine)⑧。结果:化合物1,4和7为首次从该种植物中分离得到。     

绵头雪莲花的化学成分研究

目的:对西藏产绵头雪莲花Saussurea laniceps全草进行化学成分研究。方法:采用硅胶柱色谱法进行分离纯化,通过波谱解析进行结构鉴定。结果:从该藏药材乙醇提取物中分离得到15个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(1),伞形花内酯(2),对羟基苯乙酮(3),东莨菪素(4),异东莨菪素(5),雪莲内酯(6),3-(2′,4′-二羟基苯基)丙酸甲酯(7),芹菜素(8),neoechinulin A(9),胡萝卜苷(10),东莨菪素苷(11),雪莲内酯8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(12),芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷(13),芹菜素-7-O-β-D-芦丁糖苷(14)和紫丁香苷(15)。结论:化合物5~15系首次从该植物中分离得到,其中化合物7,9系首次从该属植物中首次发现。     

藏药材山矾叶的质量标准研究

目的：对具有清热,消炎。用于肺热病,肾热症,瘟热症,传染性热病,扩散伤热病,腰肌劳损,口腔炎的藏药材山矾叶进行质量标准研究。方法：采用基源考证、药材显微鉴别和薄层色谱鉴别方法。结果：山矾叶完整叶片呈椭圆形或倒卯状椭圆,长4～10cm,宽2～5cm,先端急尖或渐尖,基部楔形或宽楔形,叶缘有细锐锯齿,中脉上面凹下,下面凸起,幼时叶两面均被柔毛。老叶光滑,或仅下面中脉两侧有柔毛,叶柄长1～2cm,幼时被柔毛。两侧向内稍卷曲;中脉明显,向背凸起,侧脉对称,细弱,边缘有细锐齿。建立山矾叶薄层色谱鉴别方法。结论：所确定的鉴别方法可作为山矾叶的鉴别依据。     

慢性乙型肝炎和肝硬化患者肝脏硬度检测值的变化及其影响因素分析

目的 探讨西藏地区慢性乙型肝炎（CHB）和乙型肝炎肝硬化（LC）患者肝脏硬度检测（LSM）值的变化与其影响因素。方法 2017年1月~2018年3月在西藏自治区藏医院门诊就诊的CHB患者70例,LC患者30例,使用肝脏瞬时弹性探测仪检测LSM,常规行彩超检查和血生化指标检测,采用Spearman相关性分析,建立多元逐步回归方程行多因素分析影响LSM的因素。结果 CHB患者LSM为（7.17±12.19） kPa,显著低于LC患者【（14.92±14.01）kPa,P<0.05】, CAP值为（210.70±66.22） db/m,与LC患者的（212.00±69.20） db/m比,无显著性差异（P>0.05）;APTT、AST、ALP、GGT、GLOB、TBIL和TBA与LSM呈正相关（P<0.05）,WBC、PLT、HGB、PTA、FIB、ALB、GFR和LDL-C与LSM呈负相关（P<0.05）,而体质量、ALT、UREA、CREA、UA、TG、HDL-C、GLU、AMY和CAP值与LSM无显著性相关（P>0.05）;肝脏表面光滑情况、肝脏实质回声情况、肝脏血管走形清晰情况、脾脏大小情况等因素与LSM显著相关（P<0.05）,多元线性回归分析显示年龄（P=0.003）、肝脏回声增强（P=0.020）、肝脏回声结节（P=0.000）、凝血酶原时间（P=0.007）和总胆汁酸（P=0.004）是影响LSM值的独立因素。结论 了解影响慢性HBV感染患者接受Fibroscan检测的LSM值的因素将有助于帮助临床医生尽早对病情作出正确的判断,给予合适的处理。     

藏药七味铁屑胶囊治疗脂肪肝的临床研究

目的：证明藏药七味铁屑胶囊治疗脂肪肝的临床疗效与安全性。方法：对确诊脂肪肝的50例病人,给予藏药七味铁屑胶囊2粒,口服,1日2次,疗程3个月。主要观察治疗前后患者症状、体征、肝功、血脂、腹部B超、体重、腰围、肾功、心电图和药物不良反应等。从而观察七味铁屑胶囊治疗脂肪肝的临床疗效与安全性。结果：藏药七味铁屑胶囊治疗脂肪肝的疗效可靠,且具有良好的安全性。     

果酸治疗藏族人群面部轻、中度痤疮356例临床疗效分析

目的 回顾性分析西藏高原地区356例面部轻、中度痤疮中果酸治疗的临床疗效及相关不良反应,探索高原地区痤疮果酸治疗的最优方案.方法 选取符合诊断标准的某院门诊面部轻、中度痤疮患者356例为研究对象,行果酸治疗,每两周一次,四次为一个疗程,观察临床疗效、统计治疗中、治疗后的不良反应.结果 患者第3周,第5周、第7周、第9周...     

卡马西平致藏族药物超敏反应综合征并报道HLA-B*2740/HLA-B*4001基因检测阳性1例

1 临床资料患者男,18岁 ,藏族,因全身红斑、丘疹伴瘙痒2周、发热3天就诊.2周前患者因癫痫病口服药物卡马西平片后逐渐出现全身红斑、丘疹伴瘙痒.未行正规诊疗,后皮疹逐渐增多,相互融合,泛发全身.曾于诊所就诊(诊疗不详),症状未见明显好转,病情加重,3天前开始发热(体温未测),故就诊我院.既往有癫痫病史,否认高血...     

单中心高原肺水肿重要临床表型规律的研究

目的：通过分析较大样本高原肺水肿的临床表型特点规律,为早期诊断及防治提供依据。方法：采用现况调查研究,对2009年4月—2011年6月连续入院确诊为高原肺水肿患者的基本特征、发病时间规律、累及部位及严重程度等进行临床流行病学研究。结果：1共入选300例汉族高原肺水肿患者,其中男232例,女68例;平均年龄（38.57±13.85）岁;2发病时间从平原到达高海拔地区拉萨（海拔3 658m）后计算,12小时内发病的占43.67%,（12~24）小时内发病的占26.33%,（24~48）小时内发病的占17.00%,（48~72）小时内发病的占9.00%,（72~96）小时内发病的占2.67%,96小时后发病的仅占1.33%;3高原肺水肿患者经皮指式血氧饱和度平均水平为65.14%±12.75%,95%可信区间为62.14%~64.89%。Sa O265%以下者（含65%）占50.34%,Sa O275%以下者占78.67%,Sa O285%以下者占94.00%;4肺部累及部位情况,累及双肺者占83.00%,单纯右肺者占15.33%,单纯左肺者仅占1.67%。结论：高原肺水肿患者以青壮年为主,男性多见,发病时间早,并以进入高原前三天为高峰,临床缺氧程度严重,因此,早期发现、早期诊断和早期治疗仍然为高原肺水肿防治的关键。     

藏药材冬葵果的质量标准研究

目的：对具有清热利尿、消肿效果的藏药材冬葵果（藏语名称：玛宁江巴）进行质量标准研究。方法：采用基源考证、药材显微鉴别和薄层色谱鉴别方法。结果：冬葵果呈扁球状盘形,宿萼钟状,黄绿色或黄棕色,有的微带紫色,种子肾形,棕黄色或黑褐色,气微,味涩。宿萼表面观下表皮星状,壁稍厚;腺毛头部椭圆形。上表皮单细胞非腺毛细长,弯曲或平直,壁薄或稍厚。上下表皮气孔均为不等式。叶肉薄壁细胞含草酸钙簇晶,棱角较尖。外果皮横切面为一层长方形表皮细胞,壁稍厚,外被角质层。中果皮由类圆形薄壁细胞和一层含草酸钙棱晶的细胞组成,薄壁组织中有大型黏液细胞散在,含晶细胞类圆形,壁厚且木化。中果皮与内果皮间呈环状排列。粉末为灰褐色。外果皮为长方形,外被角质层,中果皮、内果皮为类圆形。花粉粒淡黄色,单个或数个聚合在一起。单个花粉粒顶面观呈网球形,侧面观呈盔形、椭圆形,外壁具刺状突起,萌发孔及孔沟均不明显。建立冬葵果薄层色谱鉴别方法。结论：所确定的鉴别方法可作为冬葵果的鉴别依据。