市售婴幼儿食品蜡样芽胞杆菌污染状况调查

目的 了解甘肃省市售婴幼儿食品蜡样芽胞杆菌污染状况.方法 2018-2020年随机抽取甘肃省14个地(州、市)的百货商场、便利店/零售店、超市和网店等场所在售婴幼儿食品640份,应用平板计数法检测蜡样芽胞杆菌,以荧光PCR方法检测呕吐型基因.结果 640份样本中,蜡样芽胞杆菌总阳性率为15.00％(96/640),其中婴儿配方食品17.98％(41/228)、较大婴儿和幼儿配方食品18.64％(22/118)、婴幼儿谷类辅助食品11.22％(33/294);网店阳性率最高26.04％(25/96),呕吐型蜡样芽胞杆菌阳性率为6.25％(6/96);定量结果大于100 cfu/g的阳性样本占16.67％(16/96).结论 甘肃省市售婴幼儿食品存在蜡样芽胞杆菌污染,有潜在食品安全隐患,建议相关监管部门严格监督检查.     

130例海洛因依赖复吸原因分析

海洛因依赖者完全脱毒十分艰难,有90％以上的人不出半年又复吸。为了探讨复吸者现状,对130例海洛因依赖自愿戒毒者进行调查,现将结果报告如下。     

血液透析过程中发生低血压的原因及防治对策

低血压是血液透析中常见的紧急并发症之一，对患者的生存率有着明显的影响，对低血压的防治与透析效果有着密切的关系。山东铝业公司医院血液透析室自2006年12月至2009年12月进行血液透析治疗的患者中共发生低血压312例次，现对其发生原因及防治对策探讨如下。     

2018-2020年甘肃省食源性疾病中致泻大肠埃希菌的耐药性分析

摘要：目的 本文对甘肃省2018-2020年食源性疾病监测中分离的致泻大肠埃希菌从年度、季度、性别、年龄分布进行分析,并对分离株耐药状况进行研究,为由致泻大肠埃希菌引起的食源性疾病的防控及抗生素的使用提供政策和依据。方法 按照《食源性疾病监测工作手册》从食源性疾病病例监测样本中分离得到大肠埃希菌株,PCR方法进行分型,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果 2018-2020年甘肃省由致泻大肠埃希菌引起的食源性疾病呈下降趋势,患病率男性大于女性,19~45岁组大于其他年龄组。致泻大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(78.8%),对复方磺胺甲恶唑、头孢唑林、四环素3种抗生素的耐药率超过40%,对亚胺培南、头孢西丁、头孢他啶3种抗生素的耐药率低于10%。致泻大肠埃希菌的多重耐药率为69.8%。5种型别的致泻大肠埃希菌中EAEC占比为62.2%,各型别对氨苄西林、头孢唑林和头孢噻肟的抗生素敏感性存在显著性差异(P<0.05)。结论 甘肃省食源性疾病中致泻大肠埃希菌耐药形势严峻,各个市州应当完善食源性疾病中致泻大肠埃希菌的监测工作,并对抗生素的使用进行控制。     

2007～2011年甘肃省食品中分离的金黄色葡萄球菌生化特征分析

目的探究甘肃省食品中金黄色葡萄球菌共同的生化特性,为金黄色葡萄球菌的检验提供生化判断参考。方法按照GB 4789.10和全国食源性致病菌监测工作手册,从4 228份样品中分离与鉴定出337株金黄色葡萄球菌,用VITEK2系统进行生化鉴定。结果 VITEK2生化鉴定系统包含的43项生化反应,337株金黄色葡萄球菌19项生化反应完全一致,其他24项生化反应有不同程度差异。结论金黄色葡萄球菌的丙氨酸-苯丙氨酸-脯氨酸芳胺酶等19项生化反应是确定金黄色葡萄球菌的关键生化反应,而其他24项生化反应可存在不同程度差异,对金黄色葡萄球菌定性无影响。     

甘肃省生鲜乳中β-内酰胺酶含量调查分析

目的调查舒巴坦敏感β-内酰胺酶(β-lactamase)的本底含量和添加状况,以期了解甘肃地区生鲜乳品的本底和添加水平。方法采集甘肃省牛奶养殖场(户)、乳品公司生产的乳头奶、原料奶、成品奶各50份样品,用杯碟法对舒巴坦敏感β-内酰胺酶进行定性和半定量分析。结果β-内酰胺酶检出率乳头奶为2.0%,原料奶为20.0%,成品乳为6.0%;其中奶厂1和品牌1为国家知名品牌,其原料奶β-内酰胺酶检出率为5.3%,奶厂2和品牌2、奶厂3和品牌3为省内品牌,其原料奶β-内酰胺酶检出率分别为23.5%及35.7%;品牌1与品牌2和品牌3内部管理和检测手段存在一定的差异,原料奶中β-内酰胺酶检出率也存在明显的差异。结论奶牛养殖户在原料乳和成品乳中属人为添加β-内酰胺酶,应该引起足够的重视;今后要加强奶源的管理,进一步做好牛奶的安全监控工作。     

甘肃省海产品创伤弧菌污染现状调查分析

目的了解我省海产品创伤弧菌的污染状况,为预防由创伤弧菌引起的感染及食物中毒提供依据。方法在大型超市和农贸市场随机采集市售海产品230份,按国家《食源性致病菌监测工作手册》中创伤弧菌检验标准操作程序进行检测。结果检出11株创伤弧菌,检出率为4.78%。结论我省海产品存在创伤弧菌污染,应加强我省海产品创伤弧菌的卫生监督监测力度,避免由创伤弧菌引起的感染事件发生。     

兰州地区腹泻患儿沙门菌耐药性与分子分型分析

目的 了解兰州地区腹泻患儿沙门菌的血清型分布特征,耐药状况及分子分型特征,为儿童沙门菌感染的防治提供依据。方法 2018-2020年收集兰州地区哨点医院腹泻患儿粪便标本中分离的149株沙门菌菌株进行血清学分型、药物敏感试验和脉冲场电泳分型。结果 腹泻患儿感染沙门菌以夏秋季为主,1~3岁幼儿居多,占59.73%。149株沙门菌分为33个血清型,其中肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为优势血清型,分别占30.87%和28.19%。沙门菌对氨苄西林耐药率最高为79.87%,多重耐药率为78.52%,其中鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌多重耐药率分别为80.95%、76.09%。经PFGE分子分型将肠炎沙门菌分为20个带型,包含2株及以上的带型有6种;鼠伤寒沙门菌分为30个带型,ST1带型包含2株菌。结论 兰州市腹泻患儿中沙门菌以非伤寒沙门菌为主,耐药率呈上升趋势,多重耐药严重,肠炎沙门菌PFGE分型同源性较高,鼠伤寒沙门菌带型呈多样性分布。     

部分医疗机构重点科室物体表面及医护人员手卫生状况监测分析

目的 了解甘肃省兰州市部分医疗机构医院感染重点科室物体表面和医护人员手卫生状况,为加强对医院消毒工作的指导和规范手卫生行为,预防与控制医院感染提供依据。方法 选择二级和三级医疗机构各1所,于2015—2018年监测和观察重点科室的物体表面和医护人员卫生手的细菌总数、手卫生依从性等。结果 2015—2018年监测医院物体表面总合格率77.60%,卫生手总合格率78.85%,手卫生总依从率46.18%,三级医院物体表面合格率（84.17%）、卫生手合格率（83.42%）和手卫生依从率（53.55%）均高于二级医院,护理人员卫生手合格率（81.25%）及手卫生依从率（47.37%）均高于医生,不同年度物体表面合格率（χ²=52.582）、卫生手合格率（χ²=13.909）、手卫生依从率（χ²=13.467）差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 监测医院的重点科室物体表面及医护人员卫生手合格率、手卫生依从率均不高,应进一步完善制度、加强培训,切实提高医护人员医院感染防控知识知晓率和参与度,从而降低医院感染发生率。