妇产科患者术后尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院妇产科患者术后尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床医师正确诊断疾病及针对性抗感染用药提供实验室参考依据。方法回顾性查阅妇产科手术患者3 334份病历资料;无菌方法采集患者清洁中段尿或导尿标本立即送检;病原菌定量培养和菌种鉴定按照卫生部《全国临床检验操作规程》中临床微生物学检验有关规则,采用常规方法进行操作;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法和最新折点进行操作与结果评价;采用WHONET 5.5软件分析处理药敏数据。结果 3 334例妇产科手术患者术后发生医院感染321例,感染率为9.6%,其中尿路感染125例,占38.9%;共培养分离出病原菌125株,大肠埃希菌检出率最高,达54.4%;检出病原菌对常用抗菌药物产生了较为严重的耐药性,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为42.0%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别为66.2%及70.0%;对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均>40.0%;革兰阳性球菌对糖肽类、肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率均为100.0%。结论妇产科患者手术后尿路感染病原菌与其他人群尿路感染病原菌的种类构成大致相同,其耐药性有增长趋势,医院应加强抗菌药物使用管理的执行力,提高临床医师抗菌药物的处方水平,改变医院内流行细菌耐药性快速增长的不良现状。     

CA199 AFP水平与慢性乙型肝炎的关系研究

目的观察慢性乙型肝炎患者血清甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA199)水平的变化。方法随机选择慢性轻型乙型肝炎患者30例、慢性重型乙型肝炎患者30例、健康者30例,采用化学发光法检测血清AFP、CA199水平,并对检测结果进行比较。结果慢性重型乙型肝炎患者血清AFP、CA199水平均显著高于健康者和慢性轻型乙型肝炎患者(P<0.05)。结论随着慢性乙型肝炎病情的加重,AFP和CA199水平升高幅度呈加大的趋势。     

女性生殖道性传播疾病病原体混合感染调查

目的 探讨女性生殖道性传播疾病病原体混合感染的检测现状及临床意义。方法 分别采用革兰染色镜检、金标法、培养法、酶标法进行淋菌、沙眼衣原体、解脲脲支原体、人支原体、单纯疱疹病毒等5种病原体检测。结果 2188例女性患者中有〉2种病原体混合感染者175例，占8．0％；21～40岁年龄段的患者占总数的77．7％。结论 应重视性传播疾病的监测与控制工作。     

一种新型半流体培养基用于结核分枝杆菌药敏试验的研究

目的研制以平菇浸出液为基础成分的半流体培养基.方法对临床分离的75份结核分枝杆菌菌株进行药物敏感试验,同时用含药半流体培养基与改良罗氏药敏培养基对照.结果两种培养基总符合率为86.57%,两法各管符合率分别是86.7%、90.6%、90.6%、85.3%、82.6%、93.3%、92.0%、94.7%、84.0%、85.3%. 结论半流体培养基药敏试验报告时间是9 d,比改良罗氏培养基法提前10～15 d,有一定的推广应用价值.     

脑卒中患者肺部医院感染的病原菌耐药性探讨

目的 探讨脑卒中患者肺部感染及病原菌耐药性现状,为临床有效预防医院感染与合理使用抗菌药物提供科学依据.方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,统计分析患者临床资料;细菌鉴定按照<全国临床检验操作规程>,采用常规方法进行;药敏试验采用琼脂扩散法(K-B法)进行,结果依据CLSI 2006年规则中的折点判读.结果脑卒中患者肺部感染的主要病原菌为肺炎克雷伯菌(22.0%)、铜绿假单胞菌(18.4%)、鲍氏不动杆菌(12.7%)、金黄色葡萄球菌(12.3%)、大肠埃希菌(11.4%);产ESBLs大肠埃希莆和肺炎克雷伯菌检出率为43.2%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为39.0%;鲍氏不动杆菌已出现了泛耐药菌株.结论脑卒中患者肺部感染病原菌的耐药性已十分严重,应采取综合性干预措施,预防与控制耐药菌医院感染的发生与流行.     

肿瘤病房常见病原菌分布及耐药性分析

目的 及时了解并动态掌握肿瘤病房病原菌分布及耐药趋势,指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性统计分析2009-2010年肿瘤住院患者分离的病原菌菌种和耐药性.结果 2625例肿瘤患者培养标本中,共分离出1210株病原菌,阳性率为46.1％,其中革兰阴性菌743株占61.4％,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌312株占25.8％,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌,真菌155株,占12.8％;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出165、44株,检出率为55.7％、47.8％;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦等酶抑制复合剂的敏感性较好;未分离出耐碳青霉烯酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离出51株,分离率为52.0％;葡萄球菌属对多数抗菌药物耐药率较高,未出现耐万古霉素菌株,肠球菌属耐药严重,屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌,真菌对两性霉素B、伏立康唑的耐药性较低.结论 肿瘤病区病原菌耐药性严重,医院应重视病原学及耐药性检测,对控制医院感染及临床合理应用抗菌药物有指导意义.     

O1群和非O1群霍乱弧菌AP-PCR的应用

霍乱弧菌各菌株生物学特征极为相似 ,用传统的分型方法如生物学分型、血清学分型和质粒分型等均不能鉴别菌株的变异及流行特征。为此 ,我们首次应用ＡＰ ＰＣＲ技术 ,对武汉市 5 2株Ｏ1群Ｅ1Ｔｏｒ霍乱弧菌和 3株Ｏ13 9群霍乱弧菌以及 8株含毒力基因的非Ｏ1群霍乱弧菌进行了ＤＮＡ指印分析 ,同时进行了限制性内切酶分析 ,现将实验结果报道如下。材料和方法一、材料(一 )标准霍乱弧菌菌株　编号为 919ＣＥ1Ｔｏｒ霍乱弧菌小川型 ,185 12Ｅ1Ｔｏｒ霍乱弧菌稻叶型及Ｍ 0 45Ｏ13 9群霍乱弧菌 (由武汉市防疫站提供 )。(二 )实验菌株　Ａ组 :Ｏ1群…     

假丝酵母菌属医院感染的菌种分布及耐药性调查

目的 探讨医院假丝酵母菌属医院感染的菌种分布与耐药性,为临床合理用药提供试验依据.方法 假丝酵母菌属的分离、鉴定按<全国临床检验操作规程>进行,药敏敏感试验采用K-B法.结果 189株假丝酵母菌属中,白色假丝酵母菌居第1位,占57.2%;热带假丝酵母菌第2位,占18.5%;假丝酵母菌属对氟康唑、克霉唑、伊曲康唑等常用抗真菌药物的耐药率为7.4%～18.2%;对两性霉素B、制霉菌素敏感率为100.0%.结论 临床对疑为真菌医院感染患者,务必进行病原学培养,以早期发现病原性真菌和选择有效的抗真菌药物控制感染.     

平菇双相培养基用于结核杆菌培养的研究

目的　以平菇浸出液为基础成分,研制培养结核分支杆菌的一种新型双相培养基。方法 经用H₃₇R_v基础试验及对351份临床标本用酸性罗氏培养基对照。结果 两种培养基总阳性数为172份(49%),其中平菇双相培养基166份(+),阳性检出率为47.3%。酸性罗氏培养基144份(+),阳性检出率为41.03%。分别占总阳性数的96.51%和83.72%,并且大多数结核杆菌在平菇双相培养基上的初生长时间明显快于酸性罗氏培养基时间。结论 结果表明平菇双相培养基成分来源丰富,价格低廉,制作方便,操作简单,适合于我国广大基层医院和结核院所使用。     

时间及溶血对全血标本中NSE测定的影响

目的神经元特异性烯醇化酶（NSE）的测定受多种因素影响。本实验主要探讨标本保存时间及溶血时NSE测定的影响。方法采用电化学发光法,对34份随机抽取的未溶血的血液标本进行测定,1周后对这34份血样再次测定,其中13份溶血。结果放置1周后,未溶血的标本NSE水平与之前比较差异元统计学意义（P〉0.05）;但在13份溶血标本NSE水平与之前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NSE的测定会因溶血而使结果偏高,不能认为因存放时间延长而使结果偏高。