住院心力衰竭患者左心室血栓面积与临床变量的相关性

目的：探究住院心力衰竭患者左心室血栓面积与临床变量之间的关系。方法：2008年10月至2018年5月期间在我院心力衰竭中心重症监护病区住院,且诊断为心力衰竭合并左心室血栓的患者被纳入本研究。根据平方根变换后的血栓面积中位数将整体人群分为大面积组和小面积组,比较两组基线特征。采用相关性分析和均值比较研究左心室血栓面积与临床指标之间的关系。采用逐步回归分析进一步确定左心室血栓面积的独立相关因素。结果：共纳入322例患者,大面积组161例、小面积组161例。大面积组的体重指数、血浆大内皮素水平、左心室舒张末期内径均高于小面积组（P均<0.05）。Pearson或Spearman相关性分析结果显示,年龄（r=0.110,P=0.048）、体重指数（r=0.113,P=0.051）、高敏C反应蛋白（r=0.153,P=0.007）、血清氯（r=0.098,P=0.078）、丙氨酸氨基转移酶（r=-0.125,P=0.025）、天门冬氨酸氨基转移酶（r=-0.107,P=0.056）、大内皮素（r=0.132,P=0.032）、血糖（r=0.112,P=0.044）,血清肌酐（r=0.123...     

即时检验（POCT）检测的sST2相关影响因素及其对心力衰竭的预后价值

目的：探讨即时检验（POCT）方法检测的可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）相关影响因素及其对心力衰竭（心衰）的预后价值。方法：纳入2015年7月至2017年7月期间在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房住院的心衰患者747例，采用POCT方法检测患者基线血清sST2水平。根据患者是否发生全因死亡或心脏移植分为病例组（n=231）和对照组（n=516），比较两组患者的一般临床资料，并采用多元线性回归分析分析与s ST2相关的独立预测因子。采用多因素Cox回归分析、ROC曲线、多因素Cox回归模型风险预测检验及Kaplan-Meier生存曲线评估sST2对心衰的预后价值。结果：中位随访949 d时，231例（30.9%）患者发生全因死亡或心脏移植。多元线性回归分析结果显示，高血压（T=-2.141,P=0.033）、冠心病（T=2.180,P=0.030）、NYHA心功能分级（T=2.593,P=0.010）、左心室舒张末期内径（LVEDD）(T=-3.034,P=0.003)、白蛋白（T=-2.653,P=0.008）、丙氨酸氨基转移酶（T=4.813,P=0.000）、血钠（T...     

扩张型心肌病合并心腔内血栓患者的临床特点分析

目的:了解扩张型心肌病(DCM)合并心腔内血栓(心内血栓)患者的临床特点,为进一步开展干预治疗研究提供数据基础.方法:连续入选2007年4月到2018年6月期间于中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心重症监护病区住院,诊断为DCM或围生期心肌病或酒精性心肌病合并心内血栓患者.分析患者的人口学资料、检验/检查指标、主要合并症...     

心型脂肪酸结合蛋白的相关影响因素及其对心力衰竭的预后价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的相关影响因素及其对心力衰竭(心衰)的预后价值。方法纳入2015年7月至2017年7月在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房住院的心衰患者877例进行回顾性研究, 采用荧光免疫层析法检测患者基线血清中的H-FABP浓度。根据H-FABP水平三分位数值分为低H-FABP组(H-FABP≤4.04 ng/ml, n=292)、中H-FABP组(H-FABP 4.04～7.02 ng/ml, n=292)和高H-FABP组(H-FABP≥7.02 ng/ml, n=293), 比较3组患者的一般临床资料;此外, 根据患者心衰是否为冠心病所引起分为缺血性心衰和非缺血性心衰亚组。采用多元线性回归分析与H-FABP独立相关的影响因素。主要临床终点事件为全因死亡或心脏移植, 采用多因素Cox回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线、多因素Cox回归模型风险预测检验及Kaplan-Meier生存曲线评估基线H-FABP对心衰的预后价值。结果多元线性回归分析结果显示, 年龄、冠心病、丙氨酸氨基转移酶、尿酸及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与H-FABP呈...     

肿瘤心脏病门诊患者的临床特征分析

为探讨肿瘤心脏病门诊患者的流行病学特征, 本研究回顾性收集并分析2020—2021年于中国医学科学院阜外医院肿瘤心脏病门诊就诊的患者资料, 共纳入330例患者, 年龄[M(Q1, Q3)]为58(46, 66)岁, 其中女性192例(58.2%)。患者就诊目的包括心血管不良反应的评估与处理(247例, 74.8%)、抗肿瘤治疗风险评估(51例, 15.5%)、心脏原发或转移性肿瘤的治疗与对症处理(32例, 9.7%)。对于出现心血管不良反应的患者, 最常见原发肿瘤类型为乳腺癌(88例, 29.5%), 其次是胃肠道癌(70例, 23.5%)、血液系统肿瘤(62例, 20.8%)等;其中既往接受肿瘤用药者236例(95.5%), 有胸部放疗史者38例(15.4%), 部分患者合并高血压(69例, 23.2%)和(或)高血脂(69例, 23.2%), 42例(14.1%)有冠状动脉粥样硬化性心脏病史, 16例(5.4%)合并心房颤动/心房扑动。在32例心脏肿瘤患者中, 心脏原发恶性肿瘤11例(34.4%), 原发良性肿瘤6例(18.8%), 转移性肿瘤2例(6.3%), 13例(40.6%...     

急性心力衰竭患者血钾水平与全因死亡的关系

目的分析急性心力衰竭(心衰)患者入院和出院时不同的血钾水平与全因死亡的关系。方法回顾性纳入2008年10月至2017年10月在阜外医院心衰中心住院的2 621例急性心衰患者。依入院时不同血钾水平将患者分为低钾血症组(n=329, 血钾<3.5 mmol/L)、正常血钾组(n=2 270, 血钾3.5～5.5 mmol/L)和高钾血症组(n=22, 血钾>5.5 mmol/L)。收集患者病史、合并症、临床检查和药物使用情况等临床资料, 患者出院后进行系统的门诊复查或电话随访, 直至2020年1月。研究终点定义为随访90 d、2年和5年的全因死亡。比较入院和出院时不同血钾水平组患者临床资料差异, 采用多因素Cox比例风险回归模型分别分析入院和出院时血钾水平与患者全因死亡的关联。结果所有患者的年龄为(58.0±15.3)岁, 男性为1 877例(71.6%)。入院时低钾血症组和高钾血症组患者分别为329(12.6%)和22(0.8%)例, 出院时分别为38(1.4%)和18(0.7%)例。入院和出院时所有患者的血钾水平分别为(4.01±0.50)和(4.25±0.44)mmol/...     

心电图人工智能在心力衰竭中的研究进展

心力衰竭(心衰)是多种心脏疾病的终末阶段, 需要及早诊断、进行危险分层和个体化管理。心电图是临床最常用的工具之一, 其使用方法简单, 可迅速高效地对患者心脏的电活动及结构功能进行动态检测。但在心衰患者的诊断与评估中, 心电图存在特异性低、主观性强、严重依赖专业人员的判断能力等局限性, 而人工智能(AI)技术可有效弥补心电图人工判读的不足。当前AI已在医疗大数据中广泛应用, 可区分疾病表型、进行事件预测和复杂决策, 而心电图因其数据量大、信息丰富、便于储存和传输等特点, 具备与AI相结合的独特优势。该文将综述心电图AI在心衰诊断、精准分型和治疗指导等方面的研究进展。     

新型冠状病毒感染相关暴发性心肌炎一例

<正>1临床资料患者，男性，17岁。因“发热5天，气短1天”收住中国医学科学院阜外医院心力衰竭重症监护病房。入院前5天患者出现高热，最高体温40.5℃，自测新型冠状病毒抗原阳性。入院前1天出现胸闷、气短，最低血压70/31 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa）。既往体健。入院查体：神志清，精神烦躁，皮肤湿冷，血压66/32 mmHg，心率122次/min，呼吸30次/min，双肺可闻及湿性啰音，心音低钝，奔马律。入院后完善检查：（1）心脏方面：心肌损伤标志物：N末端B型利钠肽原（NT-proBNP)>30 000 pg/ml,