徐健众主任中医师治疗久泻的经验总结

慢性腹泻是消化系统常见疾病之一,属于中医“久泄”范畴,具有长期反复发作的特点,影响患者身心的健康。西医治疗该病的方法单一,效果欠佳。徐健众主任中医师从医30余年,治疗久泄具有丰富的临床经验。徐师认为久泻核心病机为五脏失和,浊邪内生,其中五脏失和为之本,脾虚为五脏失和的核心,而心、肝、肺、肾导致的久泄多发生在脾虚的基础之上;浊邪内生为之标,其中又以湿邪最为常见,并且影响疾病的发展,部分可合并“阳虚”“气郁”“血瘀”“食滞”等,虚实夹杂、寒热并见。治疗上以安五脏,祛浊邪为主,安五脏以健脾助运为要,从健脾益气、恢复中焦升降功能、消食和胃三个方面入手,可灵活配合使用疏肝、宣降肺气、安神、补肾等方法。祛浊邪以化湿为首要,以薛生白的祛湿四法（宣湿、燥湿、化湿、渗湿）为法,以四君子汤、参苓白术散、资生丸等为基础方加减,同时灵活配合使用治泻九法,临床效果显著。部分慢性腹泻为器质性疾病导致,因此徐师重视通过肠镜等检查排除器质性疾病。此外,因慢性腹泻易反复,徐师重视巩固治疗及调护。     

基于扶阳理论从温补三阴论治腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征患者以腹痛、泄泻为主,常因饮食、情志、劳累等诱发加重.其病阳虚证多见,与肝脾肾三阴脏寒有关,如脉症相符,基于扶阳理论,治从温补三阴法入手,方用吴萸四逆汤合真人养脏汤佐风药加减,可根据腹痛部位及三阴脏侧重不同加减用药,如出现寒热错杂,可合用潜阳封髓丹、乌梅丸加减,多可取效,配合中医外治疗法可起到协同作用...     

国产24h食管pH监测导管数据采集可靠性临床初步研究

[目的]研究国产24h食管pH监测导管与国外同类产品的数据一致性。[方法]对15例胃食管反流病患者同时采用国产24h食管pH监测导管与进口同类产品进行食管pH监测,比较2种导管的总反流时间、直立反流时间、平躺反流时间、反流次数、长反流次数、最长反流时间和DeMeester评分。[结果]国产、进口2种导管均能顺利采集数据,并下载分析。2种导管在总反流时间、直立反流时间、平躺反流时间、反流次数、长反流次数、最长反流次数和DeMeester评分等数据的比较差异无统计学意义(P0.05),数据一致性良好。试验中无不良反应发生。[结论]2种导管采集的数据具有一致性,国产导管有代替进口产品的可能。     

《伤寒论》下法综合治疗急性胰腺炎的中医证治思路探析

急性胰腺炎是以胰腺局部炎症反应,严重者可发生全身炎症反应综合征并伴有器官功能障碍的疾病,结合中医辅助治疗可缓解其临床症状。中医认为急性胰腺炎多为实证或虚实夹杂之证,其治疗总纲多以“通”为用。在《伤寒论》中提到“下法”可通泄有形之邪,文章分析《伤寒论》中可用以治疗急性胰腺炎的经典下法方剂,认为主要以泻阳明腑实、清肝胆湿热、散水热互结、通调气血瘀滞为治疗原则,中药方剂则主要用大承气汤、大柴胡汤、大陷胸汤、桃核承气汤及相应加减方药为主。以上方药经过实验及临床研究,均对急性胰腺炎有明显的缓解作用,适合临床推广运用。在辨证使用下法的同时,也应注意下法使用的禁忌症。但中医辨证论治,仍不可拘泥于一法,需结合患者病情调整治疗方法。     

基于解痉多肽表达化生病证结合的小鼠模型探讨胃癌前病变脾胃虚实证候的本质

目的 为了构建病证结合的小鼠模型及进行胃癌前病变(gastric precancerous lesions, GPL)脾胃虚实证候的本质研究。方法 采用他莫昔芬(tamoxifen, TMXFR)诱导构建解痉多肽表达化生(spasmolytic peptide expression metagenesis, SPEM)小鼠模型,并在SPEM模型基础上分别模拟构建脾胃湿热证、脾气虚证模型,结合TMXFR诱导的SPEM模型具有自恢复的特性,以TMXFR组及生理盐水处理组作为对照组,监测小鼠一般情况,HE染色检测SPEM模型的构建及恢复情况,ELISA检测小鼠血清胃泌素水平,PCR检测各组小鼠胃黏膜中miR-7a-5p含量,免疫组化检测各组小鼠胃黏膜中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)表达。结果 病证结合的脾胃湿热证、脾气虚证组较TMXFR组、SPEM组织恢复明显延迟;脾胃湿热证较对照组及TMXFR组的胃泌素表达异常升高(P<0.05),SPEM模型组小鼠胃黏膜中miR-7a-5p较对照组水平降低(...     

益胃消瘀颗粒治疗慢性萎缩性胃炎30例

[目的]观察益胃消瘀颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。[方法]将符合诊断标准的病例随机分成2组,每组30例。治疗组使用益胃消瘀颗粒,3 g/次,3次/d,疗程3个月;对照组用胃复春片,4片/次,3次/d。观察2组治疗前、后临床症状、体征、胃镜及病理检查结果的变化。[结果]2组治疗后症状、体征、胃镜及病理检查结果均较治疗前好转,治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05-<0.01)。[结论]使用益胃消瘀颗粒治疗CAG有较好的疗效。     

基于运气学说浅析慢性萎缩性胃炎的诊治思路

慢性萎缩性胃炎是以中上腹不适、疼痛、胀满,或伴反酸、嗳气、恶心等症状的一种常见的消化系统疾病,严重者甚至出现消瘦乏力、焦虑抑郁等情况。中医多属本虚标实之证,以素体脾虚为基础,常因外邪侵袭、情志失遂、饮食不当、药物所伤、劳累体倦或气候变化等因素诱发或加重。治疗上主要采用辨证论治、个体化治疗,或配合针灸、耳穴、贴敷等中医外治可协同疗效。运气学说肇始于《黄帝内经》,是以“天人相应”为思想基础,研究自然界变化规律对人体生命活动影响的一门中医基础理论。根据当下运气特点探究其疾病的发生及预后,从而审视运气、证治方药。目前CAG病因病机复杂,尚不明确。基于此,文章通过从运气角度出发,浅析CAG的发生、发展及组方用药,拓宽CAG诊治思路,为指导中医临床应用提供借鉴。     

强肝软坚丸治疗肝炎后肝硬化脾大70例临床观察

目的:观察强肝软坚丸治疗肝炎后肝硬化脾大。方法:治疗组服用强肝软坚丸,对照组口服心得安。两组同时对症治疗并服保肝药。结果:治疗组总有效率91.5%,对照组为62.9%。结论:强肝软坚丸具有扶正祛邪,增强免疫,改善肝循环作用,可以降低门脉高压,回缩肝脾,临床疗效确切。     

基于扶阳理论从温通三阴法论治腹痛综合征

中枢介导的腹痛综合征患者腹痛持续发作,且病程较长,影响日常功能。中医考虑辨病为腹痛,辨证考虑阳虚证多见,与三阴(肝、脾、肾)脏寒有关,如脉症相符,治从温通三阴法,方用吴萸四逆汤合当归芍药散加减,并根据腹痛部位及三阴脏侧重不同加减用药,如出现虚实夹杂、寒热错杂,可合用潜阳封髓丹、乌梅丸加减,多可取效。配合中医外治疗法可起到协同作用。