HD-MTX方案和不同解救方法治疗成人难治复发性急性淋巴细胞白血病的研究

目的 探讨四氢叶酸钙(CF)不同解救时间对应用HD-MTX毒副作用和疗效的影响.方法 对35例成人难治复发性ALL患者分别于HD-MTX静滴结束后12 h和20 h开始解救.观察毒副作用和疗效.应用荧光免疫偏振分析法(FPIA)测定血清MTX浓度.结果 两组毒副作用和恢复时间及完全缓解率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但在随访期内常规组4例出现复发,试验组仅2例复发.结论 对HD-MTX方案推迟解救不会增加相关毒副作用的发生率和严重程度,且可提高治疗效果.     

基于时频组合特征与自适应模糊神经网络的心音分类算法

特征提取方法和分类器的选择是心音分类中的两个重要环节。为了充分捕捉心音信号中的病理性特征,研究中引入了一种结合梅尔频率倒谱系数（MFCC）和功率谱密度（PSD）的特征提取方法。与目前常规分类器不同,研究中选择了自适应模糊神经网络（ANFIS）为分类器。在实验设计方面,选取了不同时期、不同频率范围的PSD进行对比,选出分类效果最佳的特征,并采用均值PSD、标准差PSD、方差PSD和中位PSD四种不同的功率谱统计特性进行对比。通过实验比较,心音收缩期100～300 Hz的中位PSD和MFCC组合特征有最好的效果,在准确率、精确率、灵敏度、特异度和F1得分上分别达到96.50%、99.27%、93.35%、99.60%和96.35%。结果显示本研究所提算法对先心病辅助诊断具有较大帮助。     

右美托咪啶在颈神经丛阻滞甲状腺切除术中镇静效果观察

摘要 目的：探讨右美托咪啶（Dex) 在颈神经丛阻滞甲状腺手术中的镇静作用。方法：行单侧甲状腺腺叶手术患者60例随机分Dex（D）组和生理盐水（NS ,N）组,在颈神经丛阻滞前,D组30例持续静脉泵入Dex,N组30例持续静脉泵入NS,2 组负荷量、维持量和停药时间相同。记录患者阻滞前10min(T0)、阻滞后5(T1)、10 (T2)、15( T3)、30 (T4) min及分离甲状腺上极(T5）的收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）、镇静评分（Ramsay）、脑电双频指数（BIS）。结果：D组干预因素对SP、DP、HR、Ramsay及BIS水平的影响差异有统计学意义,测定时点与分组存在交互作用,不同时间之间SP、DP、HR、Ramsay及BIS水平具有显著差异。结论：在颈神经丛阻滞下甲状腺手术中,应用Dex可产生镇静、稳定BP、HR的作用。     

丝氨酸苏氨酸激酶39基因单核苷酸多态性与血压相关性的研究现状

高血压以其较高的发病率及致残率成为全民健康和社会医疗的重大问题,世界卫生组织已将其视为全球性的公共危机[1].许多研究表明中国青少年和成人的高血压患病率均呈现明显的上升趋势[2-3],且不同国家和种族的高血压患病率存在较大差异[4].高血压受遗传和环境因素及其相互作用的影响[5],据报道,血压水平受遗传因素的影响为30...     

肥胖和血脂异常与蒙古族高血压患病的交互作用

目的:分析并观察肥胖与血脂异常及蒙古族高血压患病之间的交互作用。方法:通过方便抽样结合整群抽样方法选取2019年内蒙古部分地区的蒙古族人群共381例,对病人进行临床资料调查、体格检查及实验室检查。采用Logistic回归分析肥胖与血脂异常对蒙古族高血压患病风险间的关系;采用相加交互作用分析血脂异常与体质指数(BMI)、腰围、腰围身高比值(WHtR)的交互作用对高血压患病的影响。结果:蒙古族高血压组超重和肥胖、高腰围、高WHtR与血脂异常占比均高于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,超重与肥胖患高血压的风险是正常BMI者的2.139倍;总胆固醇与三酰甘油每增加1 mmol/L,患高血压的风险增加83.2%和30.1%;同时存在血脂异常与超重和肥胖、高腰围和高WHtR均可增加患高血压的患病风险,OR值分别为4.67,4.27,4.73;未发现血脂与肥胖之间存在相加交互作用。结论:相较于腰围和WHtR,BMI可作为评估蒙古族高血压风险的简单有效指标,血脂指标总胆固醇与三酰甘油是高血压患病的危险因素,且未发现血脂与肥胖间存在相加交互作用。     

传染病防治法在法律体系中的地位及其法律关系的特点

<正> 《传染病防治法》已于1979年2月21日由全国人大常委会第六次会议通过,并于1989年9月1日实施。这标志着我国传染病防治工作由过去的行政管理为主纳入了法制管理的轨道。《传染病防治法》颁布三年以来,各地在执法监督工作中做了大量工作,取得了很大成绩。同时也反映出一些问题,特别是在法学基础理论问题上的一些模糊认识,在一定程度上影响了《传染病防治法》的贯彻落实,本文仅就《传染病防治法》在整个法律体系中的地位及其调整的法律关系的特点发表点肤浅看法。     

基于深度学习的七类病毒电镜图像自动识别

目的应用深度学习进行病毒电镜图像的分类,通过多种模型性能的比较,提供适用于病毒电镜图像分类的网络模型,提供病毒电镜图像识别的辅助与支持,减少研究人员的劳动强度和分析时间。方法通过加深网络深度、调整学习率和批量大小等参数,使用AlexNet、VGG、ResNet、DenseNet、SqueezeNet、MobileNet、ShuffleNet多种经典的卷积神经网络对七种病毒电镜图像进行分类。结果DenseNet169以91.9%的准确率、90.1%的敏感度和98.6%的特异度取得了模型最佳性能。其中,模型对细小病毒的识别效果最好,乳头瘤病毒、疱疹病毒、痘病毒和轮状病毒的精确率、敏感度、特异度和F1值均在90%以上,甚至接近100%。同时,轻量级网络ShuffleNet的性能以更少的参数量和浮点次数超越了深度网络AlexNet和VGG,并能够以比ResNet少约15倍的参数量和90余倍的浮点运算次数取得与之相当的结果;与DenseNet相比,孙世丁通过牺牲可接受范围内的识别性能换取了比其少约10倍的参数量和80余倍的浮点运算次数。结论深度网络DenseNet169能够以最佳性能实现病毒电镜图像的自动识别,轻量网络ShuffleNet_v2_x0_5能够以更少的参数量和浮点运算次数实现次优性能,在实际应用中可结合具体情况在深度网络和轻量级网络之间进行取舍。     

耐万古霉素肠球菌耐药机制及毒力基因分布的研究进展

肠球菌长期以来被认为是动物和人类的消化道共生生物体,具有偶然侵入组织并能够经受恶劣环境的潜力,但由于临床上侵入性设备的使用以及抗生素的滥用导致肠球菌尤其是耐万古霉素肠球菌(Vancomycin Resistant Enterococci,VRE)的泛滥并引起普遍严重感染。抗生素中的糖肽类药物能够有力抵抗耐药性极强的肠球菌株,但由于VRE的出现使得相关治疗面临挑战,导致其引起的医院获得性感染位于致病菌中的前列。VRE所致耐药的机制是由于万古霉素作用位点的改变,包括由染色体基因决定的天然耐药以及通过接合型转座子或整合子-基因盒系统而导致的获得性耐药。VRE可将耐药基因水平传递给其他肠球菌或其他种属革兰阳性菌,使医院感染程度加重,给临床治疗带来困难。鉴于VRE感染日益严重,研究VRE的流行病学特征及耐药机制,对于指导临床治疗显得尤为重要。本文结合课题组的研究工作,综述耐万古霉素肠球菌的耐药表型和基因型、耐药机制、肠球菌毒力因子分布以及感染防控等方面的研究进展。     

全身麻醉时罗库溴铵的肌肉松弛作用与患者体质指数的关系分析

目的研究与分析全身麻醉时罗库溴铵的肌肉松弛作用与患者体质指数的关系。方法随机抽取82名行全身麻醉手术的患者,将体质指数>24.00的患者分为高体质量组,将体质指数<18.5的患者分为低体质量组,均41例。2组患者均在5s内增加肌松药罗库溴铵。观察2组患者起效时间、无反应期、恢复指数,观察2组患者的药理作用及肌松药用量情况。结果高体质量组患者起效时间显著低于低体质量组患者,高体质量组患者无反应期、恢复指数均高于低体质量组;高体质量组患者药理作用及用药剂量均高于低体质量组患者,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论按照患者体质指数进行静脉注射罗库溴铵时,高体质量组起效时间较短,无反应期时间长,起效时间、无反应期、恢复指数等与患者的体质指数有一定的关联。