如何提高医学生对美术欣赏课的兴趣

为增强医学生对美术欣赏课的学习动力,激发其学习兴趣,达到提高素质教育质量的目的,美术教师有必要探索和改进教学方法。     

王德光治呕验案3则

王德光治呕验案３则牡丹江市中医院田洲，赵景云北京铁路总医院陈岚王德光老师善用降逆止呕诸方，有得心应手之效，取验案三则，以飨同好。例１，马Ｘ，女，２６岁，１９８２年３月８日来诊。主诉：妊娠２个月，恶心呕吐，经中西医调治月余，反而日趋恶化。初起尚能进少许...     

恩替卡韦联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎疗效的Meta分析

目的评价恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法检索2005—2014年4月Pub Med、Cochrane Library、OVID、Springer Link、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据医学网及维普网,根据纳入标准、排除标准,对入选的10篇随机对照试验(RCT)的研究结果采用Rev Man5.2软件进行分析。结果与对照组相比,实验组能更显著地提高ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBe Ag转阴率和HBe Ag血清转换率,相对危险度(RR)分别为1.13[95%CI(1.06,1.21),Z=3.61,P=0.000 3],1.19[95%CI(1.09,1.30),Z=3.83,P=0.000 1〗、2.25[95%CI(1.52,3.33),Z=4.04,P0.0001]和2.31[95%CI(1.83,2.92),Z=7.06,P0.000 01];且无明显不良反应。结论恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎能有效增加恩替卡韦单药抗病毒疗效,但确切疗效尚需更多临床研究加以证实。     

以黄疸为特征的原发性肝淀粉样变性1例报告

淀粉样变性是由不溶性淀粉样蛋白沉积在组织器官中引起的一类进行性、预后不良的疾病,主要可分为原发性（淀粉样物质为免疫球蛋白的轻链,AL型） 和继发性（淀粉样物质为淀粉A 蛋白,AA 型）.AL 型常累及肝、肾、脾、心脏、胃肠及皮肤等多个组织器官,以往的尸解发现95%的原发性淀粉样变性患者都有肝脏淀粉样物质沉积.     

基于广义动态模糊神经网络的聚乙烯分子量分布软测量

分子量分布（MWD）是聚合物的重要质量指标,但由于实时检测的困难,MWD的预测成为聚合过程先进控制和优化面临的重要挑战。为解决聚乙烯分子量分布预测的实时性和精度问题,本文结合过程信息和反应机理建立了分子量分布预测的混合模型。首先通过机理分析,在假设不同催化剂活性位个数的情况下拟合MWD,通过误差分析获得合理的催化剂个数及分布函数参数,同时操作条件与分布函数参数之间的关系通过广义动态模糊神经网络（GDFNN）描述。在GDFNN中,利用K-means初始化其网络结构,训练过程中,充分利用历史数据和新息决定是否增加新规则,减少冗余规则的频繁生成,并通过分级学习机制,前期提高全局学习率,后期提高局部学习率。最后通过实际工业数据的仿真实验证明了该混合模型的有效性。     

药学实验教学现状分析及改革教学的一点意见

实验教学是培养学生技能操作的重要环节,而药学属各学科中实践性较强的一门,传统的药学、中药学教学中,实验教学常常依照学科进行划分,各学科的实验内容相互独立,这种实验教学模式束缚了学生的创新性,不利于学生综合素质和创新能力的培养,更不能反映药学各学科之间知识相互渗透、相互融合的实际状况。分析目前药学实验教学中存在的问题,并在教学中有针对性的采取合理的教学改革措施对于培养学生的创新能力、提高教学质量具有重要意义。     

TNF-α和TIPE2在急性胰腺炎患者外周血中的表达及与疾病严重程度的关系

目的:检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2(TIPE2)在急性胰腺炎(AP)患者外周血中的表达,并探讨其与疾病严重程度的关系。方法:选取2018年3月-2019年9月期间我院消化内科收治的AP患者124例作为研究对象,依据AP亚特兰大共识将患者分为轻症组(68例)和重症组(56例),并应用Balthazar CT严重指数(CTSI)评分评估疾病严重程度;另选取同期在本院进行体检的健康人80例作为对照组。收集受试者一般资料。实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测受试者血清TNF-α、TIPE2 mRNA水平。酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清TNF-α、TIPE2表达水平。Pearson法分析TNF-α、TIPE2、CTSI的相关性。多元线性回归分析AP患者CTSI评分的影响因素。结果:与对照组相比,轻症组和重症组TNF-αmRNA及血清水平依次升高(P<0.05),TIPE2 mRNA及血清水平依次降低(P<0.05)。Pearson法分析显示,TNF-α与TIPE2呈负相关(r=-0.612,P<0.05);TNF-α与CTSI呈正相关(r=0.662,P<0.05);TIPE2与CTSI呈负相关(r=-0.636,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TNF-α水平及CTSI评分偏高、TIPE2水平偏低是影响AP患者发生重症AP的危险因素(P<0.05)。多元线性回归分析显示,血清TNF-α、TIPE2对CTSI评分值的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论:AP患者TNF-αmRNA及血清表达水平升高,TIPE2 mRNA及血清表达水平降低,与AP严重程度有关。     

转染NY-ESO-1特异性TCR增强人PBMC对NY-ESO-1阳性肿瘤细胞的特异性细胞毒性

目的 探讨体外转导NY-ESO-1特异性T细胞受体至人外周血淋巴细胞中,是否可增强转导后细胞体外特异性识别并杀伤肿瘤细胞的能力.方法 将NY-ESO-1特异性TCR质粒(pCDNA3.1-ESO-TCR)体外电转入新分离的正常人PBMC中,RT-PCR法鉴定转导是否成功;采用流式细胞仪分析转导后PBMC表型;用特异性NY-ESO-1b抗原肽(p157-165)刺激转导PBMC后,用ELISPOT法检测PBMC分泌IFN-γ的能力,用实时无标记动态细胞分析仪检测PBMC特异性细胞毒性作用.结果 电转后PBMC能够扩增出特异性TCR片段;电转pCDNA3.1-ESO-TCR质粒的PBMC细胞表面特异性TCR表达率高于电转空载体的PBMC的表达率(P＜0.05);经多肽刺激后,电转目的质粒的PBMC分泌IFN-γ的斑点数明显多于电转空载体的PBMC(P ＜0.05);转导后PBMC特异性细胞毒性作用明显强于电转空载体的PBMC.结论 经NY-ESO-1特异性TCR基因修饰的PBMC对NY-ESO-1阳性HepG2细胞的体外特异性杀伤作用有明显提高,为进行下一步肝癌过继性免疫研究提供了基础资料.     

转染NY-ESO-1特异性TCR增强人PBMC对NY-ESO-1阳性肿瘤细胞的特异性细胞毒性

 目的：将具有肿瘤抗原NY-ESO-1特异性的T细胞受体(T Cell Receptor,TCR)转导至人外周血淋巴细胞(Peripheral Blood Lymphocytes,PBLs)中,提高转导后细胞表面特异性TCR表达效率,特异性增强转导后细胞识别肿瘤抗原及分泌IFN-γ的能力, 为下一步进行肿瘤杀伤实验奠定基础。方法：将实验室保存的NY-ESO-1特异性T细胞受体质粒（pCDNA3.1-ESO-TCR）体外电转入新分离的正常人PBLs中,RT-PCR法鉴定转导是否成功;通过流式细胞仪对转导后的PBLs细胞进行表型分析;用特异性NY-ESO-1b抗原肽 (p157-165) 刺激转导阳性的PBLs,ELISPOT法检测转导后PBLs细胞分泌IFN-γ的能力。结果：RT-PCR检测到电转后PBLs能够扩增出特异性TCR片段;流式检测结果显示电转pCDNA3.1-ESO-TCR质粒的PBLs细胞表面特异性TCR表达率高于未电转质粒的PBLs的表达率(P<0.05);经多肽刺激后,与未电转质粒的PBLs相比,电转质粒的PBLs分泌IFN-γ的斑点数明显增多(P<0.05)。结论：通过体外转导的方式提高NY-ESO-1特异性TCR 在PBLs表面的表达,能够特异性增强PBLs分泌IFN-γ的效率,为下一步进行肿瘤杀伤实验奠定基础。     

特发性成人肝内胆管缺失症合并药物性肝损害1例报告

特发性成人肝内胆管缺失症（idiopathic adulthood ductope-nia,IAD）,是一种病因不明的慢性胆汁淤积性肝病,以成人发病,肝小叶间胆管缺失为主要特征[1-2]。现报道1例因药物性肝损害加重病情从而发现原发疾病为IAD的患者。