青霉素致呃逆3例

笔者在诊疗活动中,曾遇到3例静脉滴注青霉素后致呃逆的病例,此3例又恰好是祖孙三代,现介绍如下：患者分别为：男,65岁;男,36岁;女,10岁。既往身体健康,无药物过敏史。     

2011—2012年用血比较分析

目的：比较分析2011-2012年三峡大学仁和医院临床用血情况,探讨医院用血规律和存在的问题。方法：收集近2年输血科输血管理系统统计资料,统计分析。结果：2年来共有3326例住院患者输异体血,异体用血总量11798U,用血最多的科室是外科,其次是ICU,主要成分是红细胞和血浆,其次是冷沉淀。结论：随着自体输血有序开展,异体用血总量显著下降。输血科一方面严格掌控输血指征,另一方面积极推动手术科室开展多种形式的自体输血,进一步加强异体输血和自体输血的管理,促进临床科学合理用血,降低输血风险。     

凝血实验对诊断肝功能损伤的探讨

目的:为了了解各类型肝病患者凝血机制和凝血因子损害程度与肝脏损伤严重性之关系。方法:采用普利生公司的全自动血凝仪对120例各类型的肝病患者和30例正常人进行了PT、APTT、TT的自动化检测。结果:PT、APTT、TT在急性肝炎组与正常组差异无显著性(P>0.05),而慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者与正常组差异有显著性(P<0.01),说明患不同类型的肝病时PT、APTT、TT都可出现不同程度的异常。结论:检测凝血此三项指标对于预防和治疗出血及估计预后具有重要意义。     

双管双输在上消化道大出血患者急救中的应用效果观察

目的 探讨应用双管双输在上消化道大出血患者急救中的效果.方法 选取2015年3月至2017年3月本院消化内科收治的86例上消化道大出血急救患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各43例.所有患者输血前血红蛋白均为60～70 g/L.研究组采用双管输血,对照组采用单针进行输血.比较两组输血过程中患者的呼吸、体温、脉搏、血压变化,输血不良反应发生率,输血后24 h的死亡率,白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)及钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、钙离子(Ca2+)的变化情况.结果 两组输血过程中的呼吸、体温、脉搏、血压、输血不良反应发生率比较差异均无统计学意义;输血后24 h,研究组死亡率低于对照组,差异无统计学意义;研究组RBC、Hb高于对照组(P<0.05),两组WBC、PLT和CRP比较差异无统计学意义;两组K+、Na+、Cl-、Ca2+比较差异无统计学意义.结论 上消化道大出血患者使用双管双输有助于提升血红蛋白水平,输血效果较好,有利于改善患者预后,值得临床推广.     

两种方法检测血清低水平乙肝病毒表面抗原比较

目的：比较时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测低值乙肝病毒表面抗原（HB-sAg）的符合率。方法：分别用国产TRFIA试剂盒和ELISA试剂盒检测血清标本。结果：在234例乙肝病毒表面抗原浓度介于0～0．5ng／ml的临床标本中，两种方法检测HBsAg同时阳性共41例，其中TRFIA检测阳性有46例，ELISA检测阳性有66例，符合率为87．18％。结论：在国产试剂HBsAg中，TRFIA与ELISA相比，特异性较高但灵敏度较低，在临床应用中应注意0．2～0．5ng/ml的低值。     

浅议慢性肺心病的临床治疗体会

肺源性心脏病简称肺心病,是肺组织、胸廓疾病、肺血管病变或呼吸调节功能障碍致肺组织结构和功能异常,引起右心甚或全心损害的一种心脏病.慢性肺心病除肺部病变外的主要病理表现为右心室肥厚.由于肺源性心脏病病因、病理的特殊性,使得肺源性心脏病心力衰竭的治疗与其他心脏病如冠心病、高血压性心脏病心力衰竭的治疗有所不同,对肺心病患者加强预防、及早诊治,是提高疗效及患者生存质量的关键,对此必须要有足够的认识.     

PDCA循环管理在提高检验危急值通报率中的应用

目的探讨应用PDCA[即计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Act)]循环管理提高检验危急值通报率。方法选择该院2018年1-12月的住院患者,通过回顾性调查,找出可能影响该院危急值通报率的原因,通过调查相关原因频次,运用鱼骨图、柏拉图等质量管理工具找出根本原因。通过PDCA循环管理,采取针对性的措施,并对PDCA循环管理执行前后危急值通报率进行调查。结果 PDCA循环管理执行前危急值通报率为83.89%,执行后达97.04%,PDCA循环管理执行前后危急值通报率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环管理可用于改进检验危急值通报率,值得临床推广应用。     

两种方法检测血清低水平乙肝病毒表面抗原比较

目的:比较时间分辨免疫荧光分析法(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测低值乙肝病毒表面抗原(HB-sAg)的符合率。方法:分别用国产TRFIA试剂盒和ELISA试剂盒检测血清标本。结果:在234例乙肝病毒表面抗原浓度介于0￣0.5ng/ml的临床标本中,两种方法检测HBsAg同时阳性共41例,其中TRFIA检测阳性有46例,ELISA检测阳性有66例,符合率为87.18%。结论:在国产试剂HBsAg中,TRFIA与ELISA相比,特异性较高但灵敏度较低,在临床应用中应注意0.2￣0.5ng/ml的低值。     

利用TCGA数据库分析Calpain-9在结肠癌中的表达及临床意义

目的:研究Calpain-9在结肠癌中的表达以及临床价值,预测Calpain-9在结肠癌发生发展中的作用。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)下载结肠癌数据集,获得Calpain-9基因表达谱和临床信息。分析Calpain-9在结肠癌中表达的情况,其表达和临床病理学参数的相关性以及对预后的影响。用基因富集化分析的方法预测Calpain-9在结肠癌中调控的通路。结果:在TCGA数据集中,Calpain-9在肿瘤组织中低表达,其表达与组织学类型相关。Calpain-9低表达的患者总体生存期明显低于Calpain-9高表达的患者。Cox多因素分析提示T分期、M分期、Calpain-9表达状态是影响结肠癌患者预后的独立因素。Calpain-9低表达的样本富集到DNA复制、细胞周期等基因集。结论:Calpain-9可以作为抑癌基因在结肠癌中发挥作用,有望成为判断结肠癌预后的指标或者是治疗靶点。