头孢拉定致血尿临床分析

目的观察头孢拉定所致血尿变化是否与给药途径及年龄有关。方法将所有应用头孢拉定的患者分别依据给药途径、血尿出现时间、年龄进行分组,分别统计血尿的发生率,进行统计。结果静脉给药血尿发生率最高,给药后24h内血尿发生率明显高于24h后,儿童和60岁以上的老年人血尿发生率明显升高。结论头孢拉定引起血尿与给药途径和年龄有关。     

早期强化胰岛素治疗对重症脓毒症患者血清IL-6及预后的影响

目的 探讨早期强化胰岛素治疗对重症脓毒症患者预后及血清IL-6的影响.方法 选择重症脓毒症患者50例,随机分为强化胰岛素治疗组(强化组)和常规胰岛素治疗组(常规组),每组25例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6的浓度.同时记录机械通气时间、住ICU时间和病死率.结果 强化组机械通气时间、住ICU时间、ApachⅡ评分及病死率均明显降低(P<0.05或<0.01),血清IL-6浓度较常规组明显降低(P<0.05).结论 早期强化胰岛素治疗可以降低病死率,改善预后,可能与其抑制机体的炎性反应有关.     

氧化应激水平变化与慢性心力衰竭严重程度相关性的临床研究

目的探讨氧化应激水平变化与慢性心力衰竭（CHF）严重程度的相关性。方法选择2008年6月至2009年6月我院收治的CHF患者101例,并选择同期体检者21例作为对照组,测定2组总抗氧化物（TAS）、过氧化脂质（LPO）水平,分析血清TAS、LPO水平变化与CHF严重程度的相关性。结果不同级别CHF组之间比较,随着心力衰竭严重程度的增加,血清TAS水平明显降低,LPO明显升高（P〈0.05）。结论血清TAS、LPO水平变化与CHF严重程度具有良好相关性。     

银杏达莫联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

目的:研究银杏达莫联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:患者随机分为两组,尼莫地平为对照组,观察组银杏达莫联合尼莫地平。治疗前后测定简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、神经功能缺损评分(NDS)。结果:治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MMSE积分明显升高,ADL测定、NDS评分较治疗前明显降低,均有统计学差异(P<0.05)。结论:银杏达莫联合尼莫地平可明显改善VD患者认知功能障碍和日常生活能力,促进神经功能康复。疗效优于单用尼莫地平。     

老年2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖水平的变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)对老年2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法 从我院150例已确诊的老年2型糖尿病中,选择年龄、性别、体重指数(30%～35%)、糖尿病病程(5～7年之间)均无明显差异的51例,行多导睡眠仪监测,据呼吸暂停/低通气指数分为4组,检测各组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽及糖化血红蛋白水平.结果 在控制了年龄、性别、体重指数、糖尿病病程的前提下,2型糖尿病合并OSAS患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽及糖化血红蛋白水平均较单纯糖尿病患者明显升高(P＜0.05),且OSAS程度越重,各测定值水平越高,各组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAS程度越严重对老年2型糖尿病患者血糖水平影响越明显,故对老年2型糖尿病患者应高度警惕OSAS,除药物控制血糖外,还需积极治疗OSAS,以提高糖尿病患者的生活质量.     

卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者免疫功能的影响

目的 探讨卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞因子比率变化的影响.方法 选择老年慢性心力衰竭患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例.对照组给予呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄治疗,治疗组在对照组基础上给予卡维地洛治疗.同时选择健康体检者50例为正常对照组.采用流式...     

早期小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者血流动力学及预后的影响

目的 探讨早期应用小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者血流动力学及预后的影响.方法 选择2013年6月至2015年8月该院脓毒症休克积极液体复苏及血管活性药无效的患者60例,分为对照组及早、晚期激素治疗组,患者均于治疗前及治疗后12、24、48 h监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数(PO2/FIO2)及血乳酸水平;患者均于治疗前及治疗后1、3、7d进行急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(ApacheⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分;记录各组患者机械通气时间、住ICU时间、住院时间及血管活性药物静脉使用时间(VDUT).结果 早治疗组治疗后3、7 d ApacheⅡ、SOFA评分均较对照组及晚治疗组明显下降(P＜0.05);早治疗组治疗后24、48 h患者MAP、HR均较晚治疗组和对照组明显好转(P＜0.05);早、晚治疗组治疗后12、24 h血乳酸水平均较对照组明显下降,早治疗组血乳酸水平均较晚治疗组明显下降(P＜0.05);早、晚治疗组治疗后12、24、48 h PO2/FIO2均较对照组明显改善;早治疗组治疗后12 h PO2/FIO2较晚治疗组明显改善(P＜0.05);早治疗组机械通气时间、住ICU时间、住院时间及VDUT均较晚治疗组和对照组明显缩短;晚治疗组机械通气时间、住ICU时间及VDUT均较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 早期应用小剂量糖皮质激素可以更快地恢复脓毒症休克患者的血流动力学,保护脏器功能并改善患者的预后.     

降钙素原在可疑细菌感染患者疾病严重程度的早期预警价值研究

【摘要】目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）对普通病房可疑细菌感染患者疾病严重程度的评估价值，并与急性生理与慢性健康评分II（acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II）进行相关性分析，进而评价PCT对普通病房可疑细菌感染患者疾病严重程度的早期预警价值。方法：选择2014年9月至2015年6月普通病房收治的可疑细菌感染患者，应用抗菌药物治疗前送检PCT、C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)、血常规、肾功能+电解质以及动脉血气分析，记录体温、心率、呼吸频率、血压，应用APACHE-II评分系统 V1.0软件评分。计量资料采取x±s表示，组间比较采取t 检验，数据行秩转换、秩相关分析,当P＜0.05 时，认为差异具有统计学意义。结果：260例入选患者中194例经临床症状或体征、影像学+病原学诊断为细菌感染（感染组），余66例未见感染迹象或临床排除细菌感染（非感染组）。感染组PCT、APACHEⅡ评分明显高于非感染组（3.948±2.175 vs 1.379±1.267 ng/ml P=0.045；9.840±8.893 vs 2.955±1.895 P=0.008）；感染组脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克和多脏器功能衰竭各亚组患者随病情加重PCT水平明显增高，肺炎、腹/盆腔感染患者的PCT水平明显高于其他部位感染。所有患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0．930， P＜0．01）。结论：PCT可以作为普通病房可疑细菌感染患者疾病严重程度的早期预警指标，有助于患者尽早转入ICU得到更有效救治。     

血浆B型脑钠肽和氧化应激水平变化与慢性心力衰竭严重程度相关性的研究

目的探讨血浆B型脑钠肽（BNP）和氧化应激水平变化与慢性心力衰竭（CHF）严重程度的相关性。方法选择2008年6月至2009年6月我院收治的CHF患者101例,并选择同期体检者21例作为对照组,测定2组总抗氧化物（TAS）、过氧化脂质（LPO）及BNP水平,分析血清TAS、LPO和BNP水平变化与心力衰竭严重程度的相关性。结果不同级别心力衰竭组之间比较,随着心力衰竭度的增加,血清TAS水平明显降低,BNP和LPO明显升高,均有统计学意义（P〈0．05）,血清TAS与BNP和LPO均呈负相关（r=-0.910,P=0．0002;r=-0．859,P=0．000）,而BNP与LPO呈正相关（r=0．956,P=0．0004）。结论血清TAS、LPO和BNP水平变化与心力衰竭严重程度具有良好相关性。     

OSAS患者血清脂联素和糖化血红蛋白水平变化及相关性临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清脂联素及糖化血红蛋白水平变化及与其之间的相关性.方法 选择OSAS患者100例,依据呼吸暂停低通气指数分为OSAS轻、中、重3个亚组,选择健康体检者50例作为正常对照组.检测4组患者血清脂联素、糖化血红蛋白及空腹血糖水平.结果 OSAS患者血清脂联素水平降低,糖化血红蛋白水平升高,与OSAS严重程度密切相关（P〈0.05）;相关分析显示血清脂联素与呼吸暂停低通气指数、糖化血红蛋白及空腹血糖呈负相关（r=-0.802,P=0.0003;r=-0.642,P=0.0006;r=-0.625,P=0.008）;糖化血红蛋白水平与呼吸暂停低通气指数呈正相关（r=0.788,P=0.0005）.结论 OSAS患者血清脂联素水平可能参与了糖尿病的发生发展.