跟骨骨折后遗足跟外侧痛的手术治疗

1　对象和方法1.1　对象　本组 32例 (33侧 ) ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 31岁 ,其中 1例为双侧。受伤时间为 4～ 18个月 ,均通过手术方法 ,确诊为跟骨骨折后遗足跟外侧痛患者 ,腓骨长、短肌腱高度紧张 ,以腓骨短肌腱为甚 ,在外踝后下角行程内有变化 ,其中 14例磨损 ,19例变细 ,33例均行外踝后下角骨质部分切除 ,约 4 mm厚。1.2　方法1.2 .1　手术适应症　跟骨骨折后遗足跟外侧痛 ,跛行 ,足被动及主动内翻背屈时出现足跟外侧痛 ,即外踝下疼痛。1.2 .2　手术方法　均采用外踝后下角部分骨切除 ,取患侧外踝后部弧形切口 ,长约…     

外踝后下角部分骨质切除治疗跟骨骨折后遗足跟外侧痛五例

我们自1996年5月～1998年2月,采用外踝后下角部分骨质切除治疗跟骨骨折后遗足跟外侧痛5例,效果满意。 典型病例 患者男,30岁。于入院前1年半由4m高处坠落,左足跟着地受伤,致左跟骨粉碎性骨折,行石膏靴外固定,2个月后开始负重行走,足跟外侧疼痛、跛行,保守治疗1年余无效。入院查体:左踝外侧压痛,足内翻时足跟外侧疼痛,X线片示左侧跟骨结节关节角15°。术中见:左侧腓骨长短肌腱高度紧     

自行设计钢丝法治疗肩锁关节Ⅲ型损伤

目的 探讨自行设计的钢丝固定法治疗肩锁关节Ⅲ型损伤的临床效果.方法 在与喙突对应的锁骨位置上下钻一直径1.5mm小孔,在喙突上用棘突打孔器打孔,用直径0.8mm钢丝穿过上述两孔,复位肩锁关节后,将钢丝扎紧,修复损伤之斜方肌、三角肌、肩锁韧带、喙锁韧带.结果 本组病例36例,全部病例伤口Ⅰ期愈合,所有病例,均获得随访,随访时间6～24个月,平均10.4个月.有1例术后6周出现伤口溃破,经手术探查,发现为缝线反应,清除缝线后,伤口愈合;有1例在术后3个月与他人斗殴时发生钢丝断裂,经再次钢丝固定,功能活动完全恢复,其余病例情况良好.结论 采用自行设计钢丝法固定治疗肩锁关节Ⅲ型损伤是一种有效方法.     

跟骨骨折后遗足跟外侧痛的手术治疗

目的：研究通过外踝后下角部分骨切除治疗跟骨骨折后遗足跟外侧痛的简化性及适应证。方法：作自1996年5月以来，通过外踝后下角部分骨切除治疗跟骨骨折后遗足跟外侧痛32例（33侧）。结果：经平均5．4个月随访，疗效优28例，良4例。结论：外踝后下角部分骨切除，不纠正结节关节角是治疗跟骨骨折后遗足跟外侧痛的一种简便、有效的方法。     

带血管皮瓣治疗手部软组织缺损效果观察

1　对象和方法1.1　对象　本组 75例 ,男 4 7例 ,女 2 8例 ,年龄 6～ 4 2岁 ,多手指部合并手掌或手背部缺损者 4 8例 ,手掌及手背部软组织缺损 2 7例 ,75例均有骨骼、肌腱裸露。除 2例为次期手术外 ,其余均为急诊手术。1.2　方法1.2 .1　前臂逆行岛状皮瓣　 1本组 2 4例均做同侧以桡动脉远端为蒂的前臂逆行岛状皮瓣。 2以腕横纹外桡动脉搏动点至肘窝部肱动脉搏动点的连线为轴心线。 3有 18例带头静脉 ,4例未带 ,旋转点均在腕横纹处 ,2 4例均通过皮肤切口转移。4皮瓣面积最大 2 0 cm× 12 cm,最小 9cm× 7cm。均为原缺损面积放大 10 %左右。 …     

椎板切除髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,一般通过平卧硬板床休息、牵引、推拿、硬膜外激素封闭等非手术治疗可以治愈 ,部分患者需要手术治疗 ,作者自 1987年 8月～ 2 0 0 2年4月 ,采用椎板切除及髓核摘除治疗腰椎间盘突出症患者 2 0 4例 ,获得满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 0 4例 ,男 15 4例 ,女 5 0。,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 2岁。脊髓造影、CT或MRI检查示L2～ 3 、L4～ 5、L5S1多节段突出 2例 ,L4～ 5、L5S1双节段 2 8例 ,L4～ 5节段 133例 ,L5S1节段4 1例 (L5S1两侧突出 1例 ) ,椎体前缘骨赘形成 16 3例 ,突…     

带锁髓内针治疗四肢长骨骨折82例体会

四肢长骨骨折是骨科常见骨折 ,采用手法复位小夹板外固定、骨牵引加小夹板外固定 ,以及行手术切开钢板或梅花针内固定等传统方法治疗 ,往往发生肘关节、膝关节、踝关节等功能障碍。 1998年 1月以来 ,我院采用带锁髓内针治疗四肢长骨骨折患者 82例 ,患者关节功能恢复满意。现报告如下。临床资料 :本组 82例 (84侧 )中 ,男 5 7例 ,女 2 5例 ;年龄17～ 5 2岁 ,平均 34.5岁。其中肱骨干骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折伽玛钉 (带锁髓内针的一种型号 )内固定失败 4例 ,股骨髁上骨折经股骨髁间凹倒打针失败 2例 ,双侧股骨干粉碎性骨折 1例 ,同侧股骨干、…     

改良张力带钢丝内固定治疗内踝骨折75例分析

内踝骨折是一种常见的关节内骨折 ,复位质量直接影响术后关节功能的恢复 ,张力带钢丝内固定疗效可靠 ,但是由于胫骨下端内侧的解剖结构特点 ,前后径常 >3 cm,应用经典张力带钢丝固定 ,在胫骨下端打孔时 ,因剥离软组织较多及水平打孔较复杂 ,临床推广困难。自 1989年 5月以来 ,我们应用自行设计的改良式张力带钢丝内固定治疗内踝骨折 75例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组 75例中 ,男 5 9例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 47岁 ,平均 3 1.7岁。其中右侧骨折 3 9例 ,左侧 3 6例。其内踝骨折线均位于胫距关节面以下 ,骨折块较小 ,无严重粉碎。其…     

骨牵引治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折86例分析

我科应用骨牵引治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折86例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组均为肱骨髁上伸直型骨折，男45例，女41例，年龄3～12岁，其中男49例，女37例。受伤时间1～60h，均采取尺骨鹰嘴骨牵引方法，无骨筋膜室综合征，合并桡神经损伤3例，尺神经损伤2例，正中神经损伤1例。     

粗隆间骨折的手术治疗

粗隆间骨折是骨科常见病和多发病，多有骨质疏松基础，随着老龄社会的到来，其治疗越发显得重要，通过牵引等非手术治疗的方法，容易因长期卧床引起坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓形成、尿路感染、尿路结石等严重并发症，甚至危及生命，手术治疗目前已成大势所趋，近10余年来，内固定器械的改进，使粗隆间骨折的治疗有了革命性的进步。