不同类型动脉粥样硬化病人血清中白细胞介素17及γ-干扰素表达的分析

目的研究动脉粥样硬化患者体内白细胞介素17（interleukin 17,IL-17）及γ-干扰素（interferon-γ,IFN-γ）的水平与动脉粥样硬化疾病的严重程度的关系。方法收集2016年黑龙江省医院心内科住院的37例患者,将病人分成急性冠脉综合征组与慢性冠脉病患者组,分析两组病人的年龄、性别,危险因素分布情况,并对这两组病人血清中IL-17与IFN-γ水平进行检测。结果分析表明急性冠脉综合征和慢性冠脉病两组患者在年龄、性别、冠心病危险因素方面的情况差异,均无统计学差异（P〉0.05）;对不同组别间IL-17及IFN-γ因子表达情况分析显示,急性冠脉综合征组患者与正常组相比IL-17表达明显降低[（22.19±5.02）pg/mL比（44.90±9.41）pg/mL],IFN-γ明显升高[（7.48±3.60）pg/mL比（5.30±0.71）pg/mL]而慢性冠脉病组与正常组相比IL-17和IFN-γ差异均无统计学意义（P〉0.05）;急性冠脉综合征患者血清中IL-17与IFN-γ因子相关性分析结果显示两者间具有负相关的趋势（r＝－0.69）。结论血清IL-17水平可随冠心病病情严重程度而降低,对评价不同类型动脉粥样硬化具有诊断价值。     

认知行为干预对青年心肌梗死患者心理状态的影响

心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。世界卫生组织将14～44岁的人定义为青年。近几年来,青年人心肌梗死的发病率逐渐上升。     

扩张型心肌病患者的临床探讨

目的：探讨扩张型心肌病的内科治疗。方法：收集我院近十年来收治的60例扩张型心肌病患者,其中男女各30例,平均年龄在56．5岁。以右心衰竭就诊30例,以心律失常就诊10例,以晕厥就诊10例,以急性左心衰竭就诊10例。结果：采用内科治疗,患者均好转出院。结论：扩张型心肌病患者的病情长短不一,尚无特殊的防治方法,治疗的原则是保护心功能、改善症状、延长生命。     

急性心肌梗死院前急救体会

心肌梗死是由于心肌缺血、坏死 ,心脏自主神经功能紊乱等原因导致心肌细胞电活动紊乱 ,使心肌复极时限不均 ,导致出现室性期前收缩、室颤 ,甚至猝死[1 ] 。急性心肌梗死(AMI) ,起病急骤 ,病情变化快 ,后果危险 ,多数AMI以胸痛为主诉 ,症状不典型亦多见。通过对 12例AMI院前急救 ,作者体会到早期有效诊治 ,对挽救濒死心肌 ,保护心脏功能 ,为进一步的再灌注治疗创造有利条件。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :12例AMI患者 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄4 5～ 82岁 ,发病时间 2～ 9小时。均以持续剧烈心绞痛为主诉。其中典型心绞痛男 9…     

缬沙坦对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽及左室收缩功能的影响

目的 观察急性心肌梗死患者应用缬沙坦治疗前、后血浆脑钠肽（BNP）及心室结构功能的变化,探讨缬沙坦抑制心室重构的作用.方法 急性心肌梗死患者57例,随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=27）,分别检测两组治疗前、治疗1个月、治疗6个月,血浆BNP及心室结构功能的变化.结果 治疗组血浆脑钠肽（μg/L）水平：治疗前为（407.9±58.1）μg/L、治疗1个月（88.0±10.8）μg/L、6个月（112.0±11.6）μg/L与同时间段对照组相比下降,对照组、治疗组与同组前一时间段相比亦下降,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.治疗1个月,两组患者左心室射血分数、左心室收缩末期内径及左心室舒张末期内径均无明显变化（均P＞0.05）;治疗6个月,治疗组左心室射血分数较对照组明显升高（均P＜0.01）,左心室收缩末期内径及心室舒张末期内径较对照组均明显减小（P＜0.01）.结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦能够抑制急性心肌梗死患者血浆BNP的分泌,降低炎性反应,抑制心室重构,改善心功能.     

房室传导阻滞临床对症治疗体会

目的 探讨房室传导阻滞的临床特点及治疗.方法 选取临床2011年6月～2013年6月收治的房室传阻滞患者临床对症治疗资料进行分析.结果 一度、二度Ⅰ型AVB多数预后较好,经及时治疗可以痊愈,而不致发展为二度Ⅱ型或三度AVB.结论 如心室率在50次/min以上,又无症状,一般不需针对心率进行特殊治疗,但应避免重体力劳动及应用镇静剂.以免加重传导阻滞;预防阿-斯综合征.     

血尿酸与心脏性猝死关联度的临床分析

目的探讨血尿酸水平与心脏性猝死的关系。方法本文选择确诊为院内心脏性猝死患者为实验组,男性40例,女性20例;另选择生存患者为对照组,男性40例,女性20例,比较两组患者的血尿酸(UA)水平、血脂(LDL-C)、血糖,超敏C反应蛋白(hs-CRP)的检测结果。结果实验组血尿酸、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01),两组间血脂(LDL-C)、血糖水平无明显差异(P>0.05)。结论高尿酸血症与心脏性猝死有关。     

重组人脑钠尿肽后适应对兔急性缺血/再灌注心肌的保护作用

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)后适应对兔急性缺血/再灌注（I/R）心肌的保护作用及其机制。 方法: 将36只健康日本大耳白兔随机分为3组（每组12只）。即假手术组、I/R组（缺血40 min后再灌注180 min）及BNP+I/R组（I/R前5 min以0.01 μg/kg静脉给予BNP）。假手术组开胸于左室支下穿线但不结扎,观察180 min结束;I/R组及BNP+I/R组:缺血40 min,分别再灌注180 min后处死。进行心肌酶学CK-MB含量检测,观察心肌HE染色后病理形态变化及BCI-2、Bax表达的检测。结果: 与假手术组相比,I/R组和BNP+I/R组CK-MB的水平均显著增高（P<0.01)。与I/R组相比,BNP+I/R组明显减少这些心肌酶的升高（P<0.01)。与假手术组相比,I/R组及BNP+I/R组均可见到凋亡细胞,但BNP+I/R组凋亡细胞明显减少。与假手术组相比,I/R组Bax的表达增加,Bcl-2的表达降低。与I/R组相比,BNP+I/R组 Bax的表达明显降低,而Bcl-2的表达明显升高。结论: 重组人脑钠尿肽可减少梗死后心肌的损伤;可以增加梗死后心肌细胞抑制凋亡基因（Bcl-2）的表达,从而减少心肌细胞的凋亡。     

重组人脑利钠肽后适应对兔急性缺血再灌注损伤心肌的保护作用

目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）后适应对兔急性缺血／再灌注（I／R）心肌的保护作用及其机制。方法将36只健康日本大耳白兔按数字表法随机分为三组（每组12只）,即假手术组、I／R组（缺血40rain后再灌注180min）及BNP＋I／R组（I／R前5min以0．01μg／kg静脉给予rhBNP）。假手术组开胸于左冠回旋支只穿线但不结扎,观察180min结束;I／R组及BNP＋I／R组：缺血40min,分别再灌注180min后处死。进行心肌磷酸肌酸激同工酶（CK．MB）含量检测,观察心肌HE染色后病理形态变化及BCI-2、Bax表达的检测。结果与假手术组相比,I／R组和BNP＋I／R组CK—MB水平均显著增高（t=3．047、3．032,均P〈0．01）;与I／R组相比,BNP＋I／R组心肌酶明显升高（t=3．067,P〈0．01）。与假手术组相比,I／R组及BNP＋L／R组均可见到凋亡细胞,但BNP＋IYR组凋亡细胞明显减少,UR组Bax的表达增加,Bcl-2的表达降低。与I／R组相比,BNP＋I／R组Bax的表达明显升高,而Bcl-2的表达明显降低。结论rhBNP可减少梗死后心肌的损伤;可以增加梗死后心肌细胞抑制凋亡基因（Bcl-2）的表达,从而减少心肌细胞的凋亡。