血清HE4、CA125联合检测在卵巢癌术后复发诊断中的应用

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌术后复发诊断中的应用价值。方法 47例上皮性卵巢癌患者,术后接受了以铂类为主的联合化疗6～8个疗程;每次化疗前均行妇科检查、血清HE4及CA125检测以及盆腹腔超声检查,随访过程中其血清HE4、CA125水平下降至正常。完成6～8个化疗周期者定期门诊随访,每3个月检测血清HE4及CA125,观察卵巢癌是否复发(卵巢癌复发者均经病理检查证实),分别计算血清HE4、CA125单项检测与两者联合检测诊断卵巢癌复发的敏感性、特异性和准确性。结果血清HE4、CA125单独检测对卵巢癌复发的诊断敏感性分别为75.0%、64.3%,特异性分别为68.4%、47.4%,准确性分别为72.3%、57.4%;二者联合检测对卵巢癌复发的诊断敏感性、特异性分别为92.9%、78.9%,准确性达87.2%(P<0.05)。结论血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌术后复发诊断中具有一定的应用价值。     

联合检测血清HE4和CA125在卵巢癌早期诊断及病情监测中的价值

目的:探究血清人附睾分泌蛋白4(HE4)作为上皮性卵巢癌(EOC)标志物及联合检测HE4和糖类抗原125(CA125)在卵巢癌早期诊断及病情监测中的价值.方法:对65例EOC患者(EOC组)、84例卵巢上皮类良性疾病患者(对照组)和50例健康妇女(健康组)分别采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)和电化学发光法测定血清HE4、CA125水平,并对其中47例EOC患者血清HE4、CA125水平进行随访.结果:EOC患者血清HE4和CA125水平明显高于对照组和健康组,HE4单项、CA125单项、HE4+CA125联合检测的灵敏度分别为84.62％、66.15％、93.85％,特异度分别为82.14％、60.71％、90.48％.EOC患者术前血清HE4和CA125水平明显高于术后,Ⅲ～Ⅳ期EOC患者的HE4和CA125水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期.随访的47例EOC患者中手术治疗后病情好转者,HE4和CA125水平皆下降.联合检测时HE4和CA125浓度变化与病情发展之间的符合率为80.0％.结论:HE4是一种较为理想的卵巢肿瘤标志物,联合检测HE4和CA125可用于EOC的早期诊断和术后病情监测,能很好地反映疾病发展趋势,对于预测EOC预后有较高的临床应用价值.     

抗缪勒管激素联合B超检测在预测卵巢储备功能中的价值

目的探究与分析抗缪勒管激素联合B超检测在预测卵巢储备功能的应用价值。方法选取我院自2014年3月—2016年1月收治的卵巢功能下降患者200例作为观察组,按照FSH水平将患者分为卵巢早衰103例(POF组)、过渡期卵巢功能衰退组97例(TOF组),另选择同时期收治的月经正常健康查体女性100例作为对照组,POF组、TOF组于月经第3天给予戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙)口服,1片/d,服用21 d为1周期,连续治疗6个周期。采用抗缪勒管激素联合B超检测三组人员的卵巢储备功能。结果与治疗前相比,TOP组与POF组治疗后FSH明显降低;治疗后,POF组与TOF组相比,AMH较低、FSH较高、AFC较低、PSV较低,差异具有统计学意义(P0.05)。AMH与FSH呈负相关(r=-0.521,P0.001);AMH与PSV、AFC呈正相关(r=0.437,r=0.534;P0.001)。结论抗缪勒管激素联合B超检测预测卵巢储备功能具有较高的临床价值。     

骨桥蛋白在宫颈癌中的表达及临床意义

目的探讨骨桥蛋白（Osteopontin）在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈浸润癌中的表达,了解其与宫颈癌的发生、转移和侵袭的关系。方法采用免疫组织化学链霉素抗生素蛋白-过氧化物酶（SP）染色法,检测0steopontin在30例正常宫颈组织、80例宫颈上皮内瘤变组织和72例宫颈癌组织的表达。结果0steopontin在正常宫颈组织、CIN组织和宫颈浸润性鳞癌的阳性表达率分别是10％（3／30）、38．75％（31／80）和59．72％（43／72）,有显著性差异,且呈上升趋势（P〈0．05）。在组织学分级方面,Osteopontin在高、中、低分化的阳性表达率分别为38．89％（7／18）、59．46％（22／37）和93．3％（14／15）,X^2检验有显著差异（P〈0．05）,且随着分化程度的降低,0steopontin的阳性表达率明显上升。在浸润深度方面,Osteopontin在≤1／2肌层和〉1／2肌层的阳性表达率分别为449／6（22／50）和95．45％（21／22）,存在显著差异（P〈0．05）。Osteopontin在临床I期和≥Ⅱ期的阳性表达率分别为51．7％（30／58）和92．9％（13／14）,有显著性差异（P〈0．05）。Osteopontin在宫颈癌组织中无淋巴转移和有淋巴转移的阳性表达率分别为54．68％（35／64）和100％（8／8）,也存在显著差异,有统计学意义。结论Osteopontin的表达水平与宫颈癌的组织分化、浸润深度、淋巴转移和临床分期有一定的相关性,可能成为今后判断宫颈癌预后有价值的肿瘤标志物。     

硫酸镁治疗重度妊高征疗效观察

近年来 ,我们对 180例重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者用硫酸镁进行治疗 ,并对临床效果及妊娠结局进行了观察。现报告如下。临床资料 :重度妊高征患者 180例 ,孕 2 9～ 4 1周 ,初产妇16 5例 ,经产妇 15例 ;双胎妊娠 5例 ,三胎妊娠 1例 ;先兆子痫 16 3例 ,产前子痫 9例 ,产时子痫 4例 ,产后子痫 4例。患者入院后均检测血清镁离子浓度、总蛋白、红细胞压积、尿常规及 2 4小时尿蛋白定量 ,超声检查胎盘成熟度。治疗方法 :患者入院后给 2 5 %硫酸镁 10 ml加 5 %葡萄糖2 0 ml静注 (10分钟以上 ) ,然后给 2 5 %硫酸镁 4 0 ml加低分子右旋糖酐 …     

剖宫产率与围产儿病死率相关性探讨

目的探讨剖宫产率与新生儿病死率的关系.方法对15年剖宫产率与新生儿病死率、窒息率进行回顾性分析;再按剖宫产率水平分4个组:A(＜15%)、B(≥15%)、C(≥20%)、D(≥25%),进行组间x2检验.结果15年剖宫产率与新生儿窒息率呈负相关(P＜0.01);死产率与剖宫产率比较两者呈负相关(P＜0.01);早期新生儿病死率与剖宫产率呈负相关(P＜0.01);死胎率与剖宫产率比较两者无明显相关性(P＞0.05);结论提高剖宫产率,一定程度上降低了母婴的病死率与病率,但盲目升高剖宫产率不但不能有效的进一步降低围产儿病死率反而对母体带来许多危害.建议适时的行剖宫产手术.     

子宫分割性平滑肌瘤二例

例1 患者49岁，半年前开始月经量增多，近3个月经期延长，妇科检查发现盆腔包块，于2004年3月22日入院。B超检查：子宫体左后方见中等回声包块，内见强回声分隔。初步诊断为子宫肌瘤，行开腹手术。术中见左侧子宫角前方及左侧阔韧带后方布满分叶状暗红色结节，疑为肉瘤，予快速冷冻病理检查，诊断为平滑肌瘤，行全子宫及双侧附件切除术。