房性早搏PonT伴交接区及室内干扰现象1例

患者男性,27岁,临床诊断:病毒性心肌炎。动态心电图(DCG)模拟(CMV1、V3、V5)导联呈间歇性节律不整。图1A示:P波为窦性,形态、P R间期一致,P P周期呈长短两种,长P P周期1.22～1.30s,短P P周期0.67s,长P P周期<2倍短P P周期。CMV1、V3导联P波时间0.10s,呈双峰,峰间距≥0.04s,QRS时间0.09s,系正常传导,细看CMV1长周期较短周期T波略不同,应有P′波落在T波之内未下传。图1B示:开始3个正常心搏,心率77次/min。其后因未下传的房性早搏于1.33s的长周期后,以二联律形式提前出现的宽大畸形的QRS波形态不一,且连续3次,呈不同程度的右束…     

hs-cTnT与CK-MB联合诊断小儿心肌炎的临床价值研究

目的研究超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)联合诊断小儿心肌炎的临床价值。方法于2014年11月至2015年11月,纳入心肌炎、疑似心肌损伤、排除心肌损伤(肺炎、毛细支气管炎)患儿102例,以及同期体检健康儿童50例。检测并比较患儿及健康儿童血浆hs-cTnT及CK-MB水平。结果心肌炎患儿血浆hs-cTnT与CK-MB水平均显著高于非心肌炎其他疾病患儿(P0.05)。与健康儿童相比,心肌炎患儿hs-cTnT及CK-MB水平显著升高(P0.05)。1个月心肌炎患儿血浆hs-cTnT及CK-MB水平显著高于1个月至1岁及1~3岁患儿(P0.05)。结论 hs-cTnT与CK-MB联合检测对小儿心肌炎诊断灵敏度高、特异性强,可准确反映患儿病情,提高治疗及预后效果,值得推广应用。     

小儿心电图特点及临床意义

小儿作为特殊群体,其解剖学与生理学特点均与成人不同,心电图也与成人有明显不同。新生儿出生后胎盘血液循环停止,肺循环刚刚建立,肺脏尚未扩张,肺动脉压较高,心电图上表现为P波增高。新生儿及婴幼儿右室占优势,故心电轴右偏;胸壁较薄、膈肌较高,故心前导联电压较高;新陈代谢旺盛,交感神经相对占优势,故表现为心率较快。