经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕的中期疗效分析

随着人们生活习惯的改变,电脑、驾驶汽车等工具的使用日益增多,颈部活动时间大大减少,以致颈椎病发病率呈逐渐增高趋势,最新临床调查统计结果显示,眩晕人群发病率约为8%,65岁以上的老人眩晕发病率女性为57%,男性为39%[1]。50岁以上眩晕患者中,约50%为颈性眩晕,经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗颈性眩     

心脏瓣膜置换同期双极射频消融的围术期护理体会

目的探讨心脏瓣膜病合并房颤的患者,在行瓣膜置换的同时联合进行双极射频消融术时,在围术期各阶段所采取的护理措施。方法我科从2012年6月至2013年4月对80例风湿性心脏瓣膜病合并房颤的患者,实施了心脏瓣膜置换联合双极射频消融术,其中二尖瓣置换＋双极射频消融术17例,二尖瓣置换＋三尖瓣成形术＋双极射频消融术31例,主动脉瓣置换＋二尖瓣置换＋双极射频消融术9例,主动脉瓣置换十二尖瓣置换＋三尖瓣成形术＋双极射频消融术23例。结果本组共11例患者出现心律失常,其中7例为室上速,4例口服可达龙后心率维持在100~／min左右,3例经静脉泵入后心率维持在100～120~／min,上述患者出院时心率基本正常,嘱患者出院后继续口服可达龙;另有4例出现窦性心动过缓,心率50～60次／min,经过停用可达龙,1例心率恢复正常,2例给予异丙肾上腺素0．01—0．05斗∥（kg·min）微量泵泵入,2～7d后心率恢复正常,1例使用心表临时起搏器,2周后顺利停用,恢复正常心率。所有患者均康复出院,出院时维持窦性心律。出院后随访3—12个月,均维持窦性心律,未见心脑血管意外等并发症。结论心脏瓣膜病合并房颤的患者,在行瓣膜置换的同时联合进行双极射频消融术,具有安全、疗效显著、远期复发率低等优点。在围术期各阶段采取正确、有针对性的护理措施,有利于促进患者更快的恢复,并有效防止远期并发症的发生。     

桂枝汤临床应用体会

桂枝汤为调和营卫,解肌发汗,滋阴和阳之总方,原为《伤寒论》中治疗太阳中风表虚证所设,但桂枝汤不仅可用于外感表虚证,还可以用于内伤营卫不和,阴阳失调的许多疾病,经辨证随方加减可以治疗诸如汗证、痹证、痿证、鼻鼽等多种内伤杂病,其辨证要点关键是营卫失和,阴阳失调。     

以皮损为首发表现的淋巴母细胞淋巴瘤/白血病六例临床病理分析

目的 探讨以皮损为首发表现的淋巴母细胞淋巴瘤/白血病的临床、组织病理表现及免疫组化特点.方法 分析中国医学科学院皮肤病医院2012-2015年诊断的6例以皮损为首发表现的淋巴母细胞淋巴瘤/白血病的临床和组织病理特点.结果 6例患者中男4例、女2例;儿童和青年4例,成人2例.中位发病年龄13.5岁,平均病程8.5个月.皮损表现为单发(1例)或多发(5例)结节或浸润性斑块,组织病理学表现为真皮及皮下脂肪内形态单一、中等大小、胞质较少、染色质细腻的淋巴样细胞增生,可见小核仁,无亲表皮现象,1例可见星空现象.2例免疫学表型符合B淋巴母细胞淋巴瘤,2例符合T淋巴母细胞淋巴瘤,2例呈现T、B双系表型.该病治疗困难,1例患儿在化疗后获缓解,2例患者在接受化疗后皮损部分改善.结论 皮损表现和组织学无法区别B和T淋巴母细胞淋巴瘤,只有通过免疫表型进行鉴别,早期骨髓及影像学检查尤为重要.     

基于加权基因共表达网络筛选糖尿病肾病的关键基因

目的 使用加权基因共表达网络分析探究糖尿病肾病基因的协同共表达,寻找糖尿病肾病发病的潜在关键基因.方法 从GEO数据库下载GSE30122表达谱数据,根据基因的相关性,构建基因共表达模块,并计算模块基因与疾病的相关性,选取与疾病显著相关的关键模块,使用R包clusterprofiler数据库进行GO与KEGG富集分析,...     

影响CT增强扫描效果的相关因素及护理对策

目的探讨有利于CT增强扫描的护理对策。方法对影响CT增强扫描效果的相关因素进行分析并采取相应对策。结果护理措施对促进增强检查可获得理想的扫描效果。结论良好的护理措施有助于CT增强扫描的顺利进行。     

中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎

目的：观察中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效。方法：中医以温中散寒，缓急止痛中药汤剂内服，以温中芳香止痛药物贴敷脐部，西医以抗生素抗炎治疗小儿肠系膜淋巴结炎30例。结果：痊愈15例，显效10例，有效4例，无效1例，有效率96．67％。结论：以中医温中散寒、缓急止痛中药汤剂内服，以温中芳香止痛药物贴敷脐部及西医抗生素抗炎等治疗方法治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著，易被患儿接受。     

慢性萎缩性胃炎的中医护理

慢性萎缩性胃炎属于中医“胃脘痛”范畴 ,是临床上常见的消化道疾病。祖国医学认为本病多由情志郁结、饮食失调、脾胃、肝等脏腑功能失调 ,日久气血失和而致。中医将本病分为脾胃虚弱型、肝胃不和型、脾胃湿热型、胃阴不足型、胃络血瘀型。从 1992年 3月～ 1999年 4月 ,我科共收治慢性萎缩性胃炎患者 5 0例 ,在中药治疗的同时 ,结合审因、辨证施护 ,取得了良好的效果。兹报告如下 :1　临床资料本组 5 0例中 ,男 3 7例 ,女 13例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 68岁。病程最短 6个月 ,最长 2 8年 ,平均 12 .6年。全部病例均经胃镜证实。其中脾胃虚弱…     

右美托咪定单用及联合瑞芬太尼应用于膝关节置换术对患者术中应激反应及术后康复进程的影响

目的观察右美托咪定单用及联合瑞芬太尼在膝关节置换术中的应用效果及对术中应激反应、术后康复进程的影响。方法选取2021年1-6月于我院行膝关节置换术的120例患者为研究对象,根据随机数字表法将入选对象分为研究组与对照组,各60例。其中对照组患者予以右美托咪定镇痛,研究组在对照组的基础上联合应用瑞芬太尼。比较两组患者手术情况,记录不同时间点应激指标、疼痛程度的变化,并观察术后康复效果及不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量及液体输入量比较差异无统计学意义(P>0.05);术前两组肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),给药20 min、气管插管时均有所提高(P<0.05),但研究组低于对照组(P<0.05);术后6 h、12 h研究组疼痛数字评分(NRS)显著低于对照组(P<0.05);术后下床活动时间及住院时长均短于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼用于老年患者膝关节置换术,其效果显著优于右美托咪定单用,不仅能降低患者围术期应激反应,还能缓解术后疼痛,缩短住院时间,对于患者早期康复具有重要意义。     

卤米松乳膏与丙酸氟替卡松乳膏降阶梯疗法治疗亚急性、慢性湿疹临床疗效观察

<正>湿疹是一种慢性、复发性、瘙痒性炎症性皮肤病,临床常见,反复发作,严重影响患者的生活质量。目前,临床主要采用局部外用药物及系统治疗。其中局部外用药物是治疗本病的基础,常用药物包括糖皮质激素(以下简称激素)制剂、钙调神经磷酸酶抑制剂及非甾体类抗炎药等。外用激素制剂是本病的一线治疗方法。虽然传统观点认为使用低效激素可以缓解症状,但是为了迅速控制皮损局部的炎症风暴,对躯干、四肢的皮损通常建议短期外用中、强效激素,持续2周,皮损好转后调整为间歇使用^[1]。国内外皮炎湿疹指南均推荐了降阶梯疗法^[2-3],即先用强效激素治疗,以更快、更好的控制病情,再用较弱效的激素或降低强效激素的使用频次,继续治疗至皮损清除,以减少强效激素持续使用的时间和总剂量,从而提高安全性。本研究纳入了2019年10月—2020年1月至我科门诊就诊的51例局限性亚急性、慢性湿疹患者,采用了强效激素卤米松乳膏和中效激素丙酸氟替卡松乳膏降阶梯疗法,现将结果报告如下。