一株牛源约翰逊不动杆菌的分离鉴定

目的分离并鉴定1株致2018年7月四川省某肉牛场肉牛患呼吸道疾病并死亡的约翰逊不动杆菌。方法采集发病牛鼻腔拭子并从中分离得到一株优势菌株,对其进行形态学鉴定、生化鉴定、测定16s rRNA基因序列,用MEGA-X软件进行同源性分析、构建进化树,并进行药敏检测。结果分离菌为革兰染色阴性短杆菌,生化特性与约翰逊不动杆菌相符合,16S rRNA序列与GenBank中约翰逊不动杆菌株的同源性均达99%,因此将分离菌确定为约翰逊不动杆菌,并命名为ZZCNC-7B。8只SPF级昆明小鼠用1.4×10⁸ CFU/ml的ZZCNC-7B菌液腹腔注射(0.2 ml/只)后出现精神沉郁、腹式呼吸、眼部出现黏性分泌物、眼睑粘连、畏寒抱团等症状,有6只小鼠在16~36 h内死亡,另2只小鼠出现相同的症状但仍存活。剖检死亡小鼠,大体观察肺、肾充血肿大;肝、脾淤血肿大,肠道积气积液;组织学观察肺充血、出血,肝淤血,脾淤血、出血,肾小管坏死等病变。药敏试验显示,分离菌对四环素类药物四环素和磺胺类药物磺胺异恶唑耐药,对氨苄西林、亚胺培南、左氧氟沙星以及庆大霉素等药物均敏感。结论病牛分离菌为约翰逊不动杆菌,对小鼠具有较强的致病性和致死性,可引起肉牛呼吸道感染,甚至导致肉牛死亡,应引起高度重视。     

献血者血清ALT活性的研究

目的评估献血者血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性参考范围及在献血员筛选中的意义.方法对血清标志物HBsAg、HIV-Ab1/2、anti-TP阴性的无偿献血者7332例进行HCV-Ab检测(酶联免疫吸附法)及血清ALT活性检测(连续监测法),并对数据进行统计学分析.结果7262例HCV-Ab阴性无偿献血者的血清ALT活性呈偏态分布,中位数为13U/L,第5、25、75、95百分位数分别为7、10、20、49U/L.无偿献血者的血清ALT活性在不同性别间有非常显著性差异(P＜0.01),男性高于女性.男性、女性以及全部无偿献血者在不同年龄组之间血清ALT活性均有非常显著性差异(P＜0.01),并且随年龄增长而升高,男性40岁后有下降趋势,但无显著性差异(P＞0.05).全部7332例无偿献血者中HCV-Ab阳性者70例,ALT＞40U/L者527例,ALT＞40U/L且HCV-Ab阳性者10例,仅占HCV-Ab阳性者的14.3%(10/70),占ALT＞40U/L者的1.9%(10/527).结论无偿献血人群中血清ALT活性呈偏态分布,第95百分位数血清ALT活性为49U/L,存在性别及年龄差异,血清ALT活性已逐渐失去作为筛选非甲非乙型肝炎无偿献血者替代指标的意义.     

HLA与相关免疫疾病及实验室分型研究进展

人类白细胞抗原(HLA)是人类主要组织相容性复合物,随着对HLA在器官移植和疾病的关联等多个领域的深入研究,相关的实验室分型方法的建立,更加推动了HLA的研究进展。     

罕见的Duffy血型系统抗-Fyb抗体1例报告

患者女,59岁,孕3产2。1992年曾患脑胶质瘤手术,有输血史。2011年5月20日患者因双膝关节肿痛4年入我院行双膝关节置换术．术前备血时检查患者血型为ABO血型O型;Rh（D）血型阳性;     

北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于推荐阈值患者的临床特点

  目的  探讨北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于输血指南推荐阈值患者的临床特点。  方法  对2013年1月至12月在北京协和医院住院期间行红细胞输注的患者随机抽样1000例, 筛选出红细胞输注前血红蛋白值≥ 70 g/L的非手术科室患者的资料, 对其红细胞输注前血红蛋白、在非手术科室红细胞输注患者中所占比例、输血前与贫血相关的症状及体征等进行描述性分析。  结果  住院期间接受红细胞输注的非手术科室患者270例, 红细胞输注前平均血红蛋白(63.7±11.5)g/L, 其中红细胞输注前血红蛋白≥ 70 g/L者74例(27.4%), 包括血红蛋白≥ 70 g/L且 < 80 g/L者60例(22.2%), 血红蛋白≥ 80 g/L且 < 90 g/L者10例(3.7%)和血红蛋白≥ 90 g/L者4例(1.5%)。74例患者中, 59例(79.7%)在病程记录中描述了与输血相关的症状、体征及红细胞输注临床决策, 未描述的15例(20.3%)均为原发病较重、合并症多、可能伴有多系统受累和临床状况不稳定、对血红蛋白下降耐受较差的患者。  结论  北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白阈值基本符合国际输血指南和我国《临床输血技术规范》所推荐范围。结合红细胞输注前血红蛋白高于指南推荐阈值患者的具体病情, 其输血具有临床合理性, 但在今后的临床记录中应对临床输血决策进一步给予详细的描述与分析。     

MNS血型系统同种抗体的分布、性质与免疫史研究

目的 探讨MNS血型系统同种抗体在我院抗体筛查试验阳性的发生率和临床意义.方法 回顾性分析我院2013年6月至2015年4月抗体筛查试验阳性患者中存在MNS血型系统同种抗体患者的临床资料,对其输血史、妊娠史、疾病特点进行总结分析.结果 对41 550例患者进行抗体筛查试验,阳性者509例(1.2％),其中69例(69/509,13.6％)为MNS血型系统同种抗体.在此69例中,抗-M 64例,占92.8％;抗-N 2例,占2.9％;抗-S 3例,占4.3％;平均年龄(46.2±16.9)岁,有妊娠史者22例(31.9％),有输血史者14例(20.3％).结论 由于IgG性质的抗体可引起新生儿溶血病(HDN),故应在明确孕产妇抗体筛查实验中的抗体性质后,及时为患者选择抗原阴性的血液作为储备,以确保其输血安全.MNS血型系统同种抗体可通过输血刺激产生,对于反复输血及器官移植患者,应定期做抗体筛查实验,并保留其结果,当鉴定出有特异性的同种抗体时,应给予相应抗原阴性交叉配血相合血液,以保证输血的安全性.     

Bx亚型1例报告

我们发现1例标签为O型的悬浮红细胞与多个O型患者交叉配血主侧不相合,遂对此袋悬浮红细胞做了相应的血型血清学检测,确定此献血者的ABO血型为Bx型。     

新鲜冰冻血浆治疗遗传性血管性水肿一例

遗传性血管性水肿(HAE)是常染色体显性遗传病,表现为皮肤黏膜发作性、局限性水肿,部分患者可死于喉水肿.其病因与补体第一成分抑制因子(C1INH)含量减低或功能缺陷有关,但我国尚无C1INH制剂.目前新鲜冰冻血浆(FFP)对HAE急性期治疗有效.     

HLA与相关免疫疾病及实验室分型研究进展

人类白细胞抗原（HLA）是人类主要组织相容性复合物，随着对HLA在器官移植和疾病的关联等多个领域的深入研究。相关的实验室分型方法的建立。更加推动了HLA的研究进展。     

抗-c,E抗体和抗-Jka抗体引起交叉配血不合1例报告

患者．女．47岁。因肝硬化大出血于2011年3月31日来我院就诊。患者近5-6年多次因消化道出血而反复输血,末次输血在1年前。2010年12月患者再次因消化道出血入院．在当地交叉配血不相和而无法输血,患者被紧急转往我院。