乌司他丁对急性胰腺炎患者疗效及炎性因子的影响观察

目的 探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效及对其炎性因子的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月收治的90例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组予以常规治疗,观察组加用乌司他丁,比较2组患者APACHEⅡ评分以及Glasgow评分、各生化指标以及IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等方面的差异.结果 治疗后2周观察组的APACHEⅡ评分以及Glasgow评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2周,观察组的血清淀粉酶、CRP水平明显低于对照组,而白蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在治疗后1周以及2周的IL-6、IL-8、TNF-α指标水平均显著低于对照组,而IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁能能显著降低急性胰腺炎患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平,而升高其IL-10水平,显著改善其生化指标,提高临床治疗效果.     

HBeAg(-)/(+)对长期抗病毒治疗慢性乙肝患者肝部癌变的影响

目的探讨乙型肝炎e抗原(hepatitis be antigen,HBeAg)(-)/(+)对长期抗病毒治疗慢性乙肝患者肝部癌变的影响。方法对70例慢性乙肝患者的临床诊断资料进行回顾性分析,采用Logistic回归分析法评估HBeAg(-)/(+)对长期抗病毒治疗慢性乙肝患者肝部癌变的影响。结果肝癌总发生率为7.14%,HBeAg(-)患者肝癌发生率显著高于HBeAg(+)患者(P<0.05);无肝硬化HBeAg(-)患者肝癌风险是无肝硬化HBeAg(+)患者的2.010倍(95%CI:1.100~3.673)。结论长期抗病毒治疗慢性乙肝患者仍存在较高的肝部癌变风险,HBeAg(-)对无肝硬化慢性乙肝患者发生肝部癌变的影响显著,应引起临床医师的重视。     

慢性乙型肝炎干扰素治疗的效果及无应答患者的影响因素分析

目的：探讨干扰素-α(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,并分析影响患者病毒学应答的相关因素。方法选取我院2012年5月至2014年5月收治的87例慢性乙型肝炎作为研究对象,均给予IFN-α治疗,治疗48周后观察患者血清谷丙转氨酶(ALT)复常率、血清乙肝病毒(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转换率,并采用多因素Logistic回归分析法分析影响患者病毒学无应答的相关因素。结果治疗24、36、48周后,患者HBV-DNA转阴率(63.22%,71.26%,73.56%vs 33.33%)、HBeAg血清转换率(47.13%,49.43%,54.02%vs 13.79%)均高于治疗12周时(P<0.05);87例患者中应答64例(73.56%),无应答23例(26.44%);单因素分析结果显示,ALT、HBV-DNA载量与干扰素治疗后无应答相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,ALT (OR=4.334)、HBV-DNA载量(OR=7.157)是干扰素治疗后无应答的独立危险因素(P<0.05)。结果干扰素可作为慢性乙型肝炎治疗的常规用药,且随疗程的增长其临床疗效提高;治疗前低ALT水平、高HBV-DNA载量是影响慢性乙型肝炎患者干扰素无应答的重要因素。     

内镜下醋酸与美兰染色对胃黏膜肠上皮化生的诊断价值

目的比较内镜下醋酸与美兰染色对胃黏膜肠上皮化生的临床诊断价值。方法将陕西省榆林市星元医院2013年1月-2013年12月收治的疑似胃黏膜肠上皮化生患者240例按随机数字表法均分为A、B两组,A组采用醋酸染色,B组采用美兰染色,比较内镜下两种不同方法的诊断结果。结果 A组敏感性、特异性分别为87.6%、91.3%,B组分别为92.7%、90.9%;组间差异无统计学意义(P0.05);B组阴性似然比低于A组,OR明显大于A组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜下醋酸与美兰染色都有助于诊断胃黏膜肠上皮化生,美兰染色诊断价值更高。