纤溶酶对椎-基底动脉供血不足血流动力学的影响

目的探讨纤溶酶对椎-基底动脉供血不足(VBI)血流动力学影响及其疗效。方法65例病人随机分为观察组(33例)和对照组(32例),对照组使用倍他西汀(西其汀),观察组在对照组基础上加用纤溶酶100U加入生理盐水250mL静脉输注。统计分析治疗1周后两组在临床症状、血浆纤维蛋白原及椎-基底动脉血流动力学等方面变化情况,评估其疗效。结果观察组在改善临床症状、降低血浆纤维蛋白原及加快椎动脉(VA)、基底动脉(BA)收缩期血流速度等方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后观察组和对照组总有效率分别为100.0%和87.5%(P<0.05)。结论加用纤溶酶治疗VBI可降低血浆纤维蛋白原,改善椎-基底动脉供血,提高疗效。     

尿毒症血液透析患者并发脑部症状78例临床分析

目的:探讨尿毒症血液透析患者并发脑部症状的病因及危险因素,为防治提供参考。方法:回顾性分析尿毒症血液透析患者并发脑部症状78例临床资料。结果:发生脑部症状病因依次为:失衡综合征(42.3%),低血压(12.8%),高血压脑病(12.8%),TIA(9.0%),脑梗塞(10.3%),脑出血(6.4%),低血糖反应(5.1%),透析脑病(1.3%)。死亡原因主要是脑部严重器质性损害。结论:尿毒症血液透析患者并发脑部症状是多种因素引起,针对不同患者情况,应采取个体化的防治措施。     

表现为脑梗死的41例神经梅毒的临床表现和治疗分析

目的 观察表现为腩梗死的神经梅毒临床特点,探讨其治疗及预后. 方法 分析41例此类患者的临床表现、心理量表评分、实验室检查和影像学等资料. 结果 41例中有智能下降23例;表现肢体瘫痪30例,肢体麻痹8例,眩晕2例,癫痫样发作1例;头颅MRI显示脑萎缩及多发梗死灶,脑水肿占位表现不显著;血液及脑脊液梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性;用大剂量青霉素治疗后,95.1%临床症状得到改善. 结论 神经梅毒临床表现多样,易误诊;MR显示多发脑梗死、脑萎缩、占位效应不明显;青霉素治疗有效,且疗效较好,但合并大面积脑梗死预后较差.     

74例尿毒症长期血透患者并发肺部急症的临床分析

目的：提高对血透患者合并肺部损害的认识，以能早发现并进行有效的处理，改善预后。方法：对74例血透患者并发肺部急症的临床资料进行回顾性分析。结果：尿毒症血透患者肺部急症常见的并发症是肺水肿(31例，发生率41．9％)，肺部感染(25例，33．8％)，肺出血(10例，13．5％)，胸腔积液(8例，10．8％)，透析肺(4例，5．4％)。针对不同病变，作相应的处理。结论：对于尿毒症血透患者的肺部急症，在常规的血透基础上，及时对有关症状或并发症进行综合治疗，可取得较好的疗效，减少住院率，降低死亡率。     

乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察

目的 探讨乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中抑郁障碍的疗效观察.方法 随机将2015年5月至2016年5月我院脑卒中后抑郁患者126例分为观察组和对照组各63例,对照组给予氟西汀治疗,观察组给予乌灵胶囊联合氟西汀治疗,连续服药8周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺陷评分表(NDS)、日常生活能力(ADL)评分评定两组抑郁状态、神经功能缺损程度及日常生活活动能力.结果 治疗8周后,两组HAMD、NDS评分较治疗前均明显降低,BI评分较治疗前明显升高,且观察组改善更明显(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中抑郁障碍疗效确切,能显著患者的抑郁状态,减轻神经功能缺损程度,有效促进患者生活质量的提高.     

表现为脑梗死的转移性脑肿瘤34例分析

目的分析以脑梗死为首发表现的转移性脑肿瘤的临床特点，为避免误诊提供参考。方法回顾分析34例此类转移性脑肿瘤的临床表现和辅助检查等资料，探讨其与脑梗死的鉴别要点。结果34例中有原发肿瘤25例，不明病灶9例；9例行手术治疗，6例行化疗，2例行放疗，17例保守处理后自动出院；均于发病后1～7月死亡。本组转移性脑肿瘤有以下特点：（1）起病较急，均以脑部症状发病，无原发病灶表现；（2）头颅CT呈单发病灶，好发于皮层与白质交界处，水肿占位效应不明显；（3）患者肢体瘫痪程度较轻，肌力Ⅲ～Ⅳ一级；（4）早期脱水治疗有效；（5）1-2周后病情逐渐加重．预后差。结论脑转移性肿瘤与脑梗死各具有一些特征，鉴别需综合分析，以免误诊误治。     

中老年男性脑卒中尿潴留早期干预的临床分析

目的 探讨早期给予抗前列腺药物,可否缩短中老年男性脑卒中尿潴留患者留置尿管时间,减少尿管依赖或泌尿系感染等并发症的发生.方法 62例病人随机分为治疗组(30例)和对照组(32例),治疗组在脑卒中常规处理基础上给予非那雄胺 5mg,qd及特拉唑嗪 1mg,qn.对照组单纯按脑卒中常规处理.统计比较2组尿管停留平均时间、尿管依赖、泌尿系感染发生情况.结果 治疗组尿管停留时间、尿管依赖和泌尿系感染的发生率分别为(7.53±2.31)d 、16.7%、26.7%,与对照组的(11.52±3.29)d、40.6%、56.2%比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期给予抗前列腺药物,可缩短中老年男性脑卒中尿潴留患者尿管停留时间、减少尿管依赖和泌尿系感染的发生.     

表现为脑梗死的41例神经梅毒的临床表现和治疗分析

目的 观察表现为腩梗死的神经梅毒临床特点,探讨其治疗及预后. 方法 分析41例此类患者的临床表现、心理量表评分、实验室检查和影像学等资料. 结果 41例中有智能下降23例;表现肢体瘫痪30例,肢体麻痹8例,眩晕2例,癫痫样发作1例;头颅MRI显示脑萎缩及多发梗死灶,脑水肿占位表现不显著;血液及脑脊液梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性;用大剂量青霉素治疗后,95.1%临床症状得到改善. 结论 神经梅毒临床表现多样,易误诊;MR显示多发脑梗死、脑萎缩、占位效应不明显;青霉素治疗有效,且疗效较好,但合并大面积脑梗死预后较差.     

表现为脑梗死的41例神经梅毒的临床表现和治疗分析

目的 观察表现为腩梗死的神经梅毒临床特点,探讨其治疗及预后. 方法 分析41例此类患者的临床表现、心理量表评分、实验室检查和影像学等资料. 结果 41例中有智能下降23例;表现肢体瘫痪30例,肢体麻痹8例,眩晕2例,癫痫样发作1例;头颅MRI显示脑萎缩及多发梗死灶,脑水肿占位表现不显著;血液及脑脊液梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性;用大剂量青霉素治疗后,95.1%临床症状得到改善. 结论 神经梅毒临床表现多样,易误诊;MR显示多发脑梗死、脑萎缩、占位效应不明显;青霉素治疗有效,且疗效较好,但合并大面积脑梗死预后较差.     

表现为脑梗死的41例神经梅毒的临床表现和治疗分析

目的 观察表现为腩梗死的神经梅毒临床特点,探讨其治疗及预后. 方法 分析41例此类患者的临床表现、心理量表评分、实验室检查和影像学等资料. 结果 41例中有智能下降23例;表现肢体瘫痪30例,肢体麻痹8例,眩晕2例,癫痫样发作1例;头颅MRI显示脑萎缩及多发梗死灶,脑水肿占位表现不显著;血液及脑脊液梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性;用大剂量青霉素治疗后,95.1%临床症状得到改善. 结论 神经梅毒临床表现多样,易误诊;MR显示多发脑梗死、脑萎缩、占位效应不明显;青霉素治疗有效,且疗效较好,但合并大面积脑梗死预后较差.