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1.
我院收治原发性肝癌合并肝上下腔静脉癌栓并突入右心房病人1例,经采用胸腹联合手术于体外循环并常温心脏不停跳下行右半肝切除联合右心房、肝上下腔静脉切开取癌栓获得成功。现报道如下。 相似文献
2.
目的 探讨手助腹腔镜肝部分切除术治疗原发性肝癌的方法和应用价值。方法 经临床筛选的第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ段或边缘型的原发性肝癌6例,在腹腔镜辅助下.应用手助器、超声刀、切割器等特殊器械进行腹腔镜下肝癌切除术。结果 6例患者均成功完成手术,包括肝Ⅱ、Ⅲ段切除,Ⅵ段切除及非规则性肝段切除术,手术时间80~130min,术后住院6~9d,手术出血150~700ml,无中转开腹手术,无并发症。术后随访6~15个月,2例分别于手术后3和4个月肝内复发,其余4例随访至今无复发。结论 在经过临床选择的病例中,手助腹腔镜下作肝部分切除术治疗原发性肝癌是安全、可行的手术方式。 相似文献
3.
Sertoli细胞诱导大鼠肝内胰岛移植物免疫豁免的实验研究 总被引:5,自引:3,他引:2
目的 探究睾丸Sertoli细胞能否对肝内共移植的胰岛移植物提供免疫豁免作用以及共移植的睾丸Sertoli细胞最佳数量。方法将同种大鼠胰岛及不同数量的睾丸Sertoli细胞同时移植于糖尿病受体的肝内,观察移植物存活情况、胰岛功能、并检测移植物内胰岛素和Fas配体(FasL)表达以及浸润淋巴细胞凋亡情况。结果单纯胰岛移植组平均存活期为(5.6±0.8)d,同时与胰岛细胞在肝内共移植的睾丸细胞数增加至1×107个时,平均存活期为(41.4±4.61)d,明显延长(P<0.05),胰岛移植物中有大量表达FasL的睾丸细胞和表达胰岛素的胰岛细胞.在移植物周围有大量浸润的淋巴细胞凋亡。结论睾丸Sertoli细胞与胰岛细胞同时在肝内共移植,通过诱导局部豁免而延长胰岛移植物的存活时间,且同时共移植1×107个Sertoli细胞时效果最好。 相似文献
4.
腹腔镜脾切除术初步体会(附3例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨应用腹腔镜施行脾切除术的方法及效果。方法 应用腹腔镜施行脾切除术 3例 ,分别为肝炎后肝硬化脾功能亢进、遗传性球形红细胞增多症及脾淋巴管瘤患者。结果 手术全部获得成功 ,平均手术时间为 3 7h( 2 .7~ 5h) ,平均术中失血 3 2 0ml( 2 0 0~ 45 0ml) ,均术后翌日恢复流质饮食 ,无术后并发症 ,平均术后住院 7d( 5~ 10d)。结论 腹腔镜脾切除术具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、伤口美观等优点 ,是一种安全可行的脾脏切除新方法。 相似文献
5.
目的总结腹主动脉联合门静脉快速灌注法在器官捐献供体肝肾联合获取中的可行性和安全性。方法回顾性分析2011年9月至2014年6月在佛山市第一人民医院完成的43例中国心脏死亡供体器官捐献肝肾联合获取的临床资料。43例供体中,中国心脏死亡供体分类一类(脑死亡供体)(C-Ⅰ类)15例,中国二类(心脏死亡供体)(C-Ⅱ类)1例,中国三类(脑-心双死亡捐献供体)(C-Ⅲ类)27例。器官灌注采用腹主动脉、门静脉快速插管联合灌注法。结果开腹至腹主动脉插管时间约1.5~2.0 min,43例供体共获得肝脏43个,肾脏86个。C-Ⅰ类供体热缺血时间全部为0,其余供体热缺血时间范围为3~21 min,平均10 min。2例供肝分别因肝门部严重损伤和重度脂肪肝弃用,18例供肾分别因肾结石、肾萎缩、术前血清肌酐水平较高、肾动脉粥样硬化严重、肾微小血管血栓、多发肾囊肿、外伤性肾破裂等原因弃用,供体器官总弃用率为16%。结论腹主动脉联合门静脉快速灌注法是器官捐献供体肝肾联合获取的简单、安全的方法。 相似文献
6.
目的 观察Pokemon在不同时期肝硬化结节中的表达水平,探讨Pokemon动态变化与肝硬化结节癌变之间的关系.方法 应用实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测30例直径>1 cm肝硬化结节组织中Pokemon水平,分4次进行,时间分别为初次确诊肝硬化结节组织(>1 cm)之时、之后0.5、1.0、1.5 y.同时对该肝硬化结节进行常规病理检查.结果 4次检测Pokemon阳性表达率分别为96.67%(29/30)、96.55%(28/29)、100.00%(27/27)、95.45%(21/22)(P>0.05).Pokemon表达水平在0 y与0.5 y、1.0y与1.5 y组间差异无统计学意义(P>0.05),后两组表达水平明显高于前两组(P<0.05).相关肝硬化结节的0.5、1.0、1.5 y癌变率分别0.00%(0/29)、14.29%(4/28)、33.33%(9/27).结论 初次确诊之时及之后0.5 y的肝硬化结节组织中Pokemon表达水平显著低于确诊之后1、1.5 y的水平.Pokemon表达水平与肝硬化结节癌变密切相关.动态监测肝硬化结节Pokemon表达水平可能有助于发现肝硬化结节癌变. 相似文献
7.
手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术的可行性. 方法 肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血及脾功能亢进12例,在手助腹腔镜下采用超声刀分离脾周韧带,Endo-Cutter切断脾蒂,袋装取出;按开腹手术的要求分离切断胃底、食管下段6~8 cm范围内所有曲张血管. 结果 10 例顺利完成手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术,2 例因术中大出血中转开腹手术.10例成功者手术时间2.5~5 h,平均3.4 h,术中出血量100~500 ml,平均250 ml.1例因术后腹腔内出血开腹手术止血,其余病人无其他并发症.10例随访0.5~2年,平均1.5年,4例死于肝功能衰竭,6例1年左右再次出现上消化道出血,6例于1年左右出现上消化道出血,均为小量出血,胃镜检查显示出血原因3例为门脉高压性胃病,1例为胃溃疡,2例食管曲张静脉破裂,均经内科保守治疗缓解. 结论 手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术切实可行. 相似文献
8.
目的 探讨血清快速转化蛋白(RTP)包括前白蛋白(PA)和视黄醇结合蛋白(RBP)在肝功能评估中的临床意义。方法 应用酶免法(ELISA)对89例肝功能正常者87例各种肝胆疾病患者血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白进行测定。结果 血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白在肝胆疾病组显著降低(P<0.001),其中又以肝硬化失代偿期组下降最为明显(P<0.001),它们与白蛋白的下降呈正相关,与Child-Pugh计分呈负相关。结论 肝损害程度越重,前白蛋白和视黄醇结合蛋白降低越明显,前白蛋白和视黄醇结合蛋白是反映肝功能和预后的敏感指标。 相似文献
9.
超声引导下经皮经肝胆囊/胆管置管引流术在肝胆系疾病中的临床应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)/经皮经肝胆管置管引流术(percutaneous transhepatic bile duct drainage,PTBD)在肝胆系疾病中的应用价值。方法从2000年12月至2003年12月在超声引导下对60例患者施行PTGD/PTBD68例次,其中急性化脓性胆囊炎15例,急性重症胆管炎8例,各种恶性梗阻性黄疸37例。结果15例急性化脓性胆囊炎患者行PTGD术,14例成功,1例失败而中转手术。37例恶性梗阻性黄疸患者共行45例次PTBD术,42次置管成功,3例失败,其中2例中转手术,1例放弃治疗;14例择期行胆管癌切除术或姑息内引流术,8例在x线透视下放置胆道支撑架,15例患者长期带管,最长存活者已超过2年,平均9个月。8例急性重症胆管炎6例成功,1例因引流不畅而中转手术,1例死于多器官功能衰竭。并发症包括:胆漏2例,出血3例,门静脉胆管瘘1例,引流管脱出或阻塞7例。结论超声引导下PTGD/PTBD是胆道引流的有效方法,具有创伤小,操作简便、准确、安全,并发症少等优点,在肝胆系疾病,尤其是急性胆囊炎具有较大的临床应用价值。 相似文献
10.
采用他克莫司和霉酚酸酯并辅以两剂达利珠单抗的无激素免疫抑制方案预防肝移植后急性排斥反应 总被引:2,自引:0,他引:2
目前,大多数移植中心采用包括激素在内的免疫抑制方案预防器官移植后的急性排斥反应,然而长期的激素治疗会带来一系列代谢方面的紊乱以及心血管等方面的并发症,如糖尿病、高血压、高血脂等,而且使感染的机会增多。我们尝试在肝移植后使用他克莫司(FK506)和霉酚酸酯(MMF),并辅以两剂达利珠单抗的无激素免疫抑制方案,现报告如下。 相似文献