不同类型口服抗凝药物治疗急性心肌梗死后左室附壁血栓的短期疗效观察

目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴左室血栓(LVT)形成病人应用华法林或新型口服抗凝药(NOACs)的短期(3个月)治疗效果。方法:选取2019年1月—2021年12月在南京医科大学第一附属医院确诊为STEMI合并LVT形成且至少应用3个月抗凝药物的病人进行回顾性队列研究。根据病人使用的抗凝药物分为华法林组和NOACs组,以治疗3个月后心脏超声提示的血栓消退情况及有无体循环栓塞为观察结局。结果:STEMI后LVT形成的病人共84例,年龄(59.4±14.2)岁。经筛选后,共50例病人纳入研究,将其分为华法林组(18例)和NOACs组(32例)。抗凝治疗3个月后,华法林组有14例病人抗凝治疗有效,NOACs组30例病人抗凝治疗有效,两组抗凝疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。有5例病人在口服抗凝3个月后血栓消失,停用抗凝药数月后出现反复的LVT形成,均伴有LVT形成的高危因素。结论:针对STEMI后LVT形成的病人,短期(3个月)内应用NOACs的治疗效果不劣于传统抗凝药物华法林。对伴发LVT形成高危因素的病人,可能需要长期抗凝治疗以防LVT复发。     

髓系白血病血清LDH、HBDH水平与疗效关系的研究

目的 :了解髓系白血病血清乳酸脱氢酶 (LDH)、α 羟丁酸脱氢酶 (HBDH)、γ 谷氨酰转肽酶 (GGT)、碱性磷酸酶(ALP)等肿瘤标志酶与疗效之间的关系 ,并分析其临床意义。方法 :将 32例急、慢性髓系白血病患者按化疗疗效分为恶化组、好转组 ,对两组化疗前的血清LDH、HBDH、GGT、ALP水平进行对比分析和临床研究。结果 :髓系白血病恶化组的LDH、HBDH水平均较好转组高 ,两者比较具有显著性差异 ( P <0 0 5 ) ;而GGT、ALP在两组间比较无差异。结论 :髓系白血病化疗前血清LDH、HBDH水平对疗效的预测具有一定的价值 ,LDH、HBDH水平高者疗效差     

冠状动脉轻度狭窄病人心肌桥与冠状动脉内皮功能障碍的关系探讨

目的 分析冠状动脉轻度狭窄病人心肌桥与冠状动脉内皮功能障碍的关系。方法 选取2019年8月—2020年8月南京医科大学第一附属医院因胸痛入院行冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄<40%的病人,根据有无心肌桥将病人分为观察组(有心肌桥,82例)和对照组(无心肌桥,191例)。使用冠状动脉内注射乙酰胆碱(Ach)评估两组冠状动脉内皮功能,注射Ach后冠状动脉呈收缩反应定义为内皮功能障碍。分析心肌桥是否为影响冠状动脉内皮功能障碍发生的危险因素。结果 观察组内皮功能障碍比例高于对照组(P=0.017)。多因素Logistic回归分析结果显示,校正多种混杂因素后,心肌桥为冠状动脉内皮功能障碍发病的独立预测因子[OR=1.950,95%CI(1.143,3.326)]。结论 冠状动脉轻度狭窄合并胸痛病人心肌桥与冠状动脉内皮功能障碍密切相关,可能是心肌桥病人胸痛发作的潜在机制。     

白血病合并弓形虫病的初步探讨

对30例自血病患者用ELISA法进行弓形虫IgM、IgA、IgG抗体测定。结果弓形虫抗体阳性16例(53.5%)。其中ALL3例,ANLL10例,CGL3例。提示弓形虫可在白血病多种类型中发生。     

茶及茶多酚在冠状动脉性心脏病发生发展的作用

大量流行病资料也证实茶及茶多酚对冠状动脉性心脏病具有保护性作用,其保护性机制包括降血脂、抗氧化、抗炎、改善血管内皮功能、抗血小板聚集、抑制斑块中新生血管的形成以及抑制血管平滑肌增殖的作用。然而,因为各种混杂因素的影响众多研究并未得出一致的结论。现就茶以及茶多酚对冠状动脉性心脏病发生发展的作用进行综述。     

HA方案对慢性粒细胞白血病的疗效(附45例报告)

用H(高三尖杉酯碱)A(阿糖胞苷)方案治疗慢性粒细胞白血病45例,结果,CR为88.9％,PR为11.1％,总有效率为100％,CR平均时间为32.3天。