军团菌肺炎

军团菌肺炎(Legionnaires,Pneumonia)是近10年来新发现而定名的革兰氏阴性嗜肺军团杆菌(Legionella Pneumophih)所引起的肺炎,以局部暴发性流行为其特点,散发病例以“机会感染”和“医院内感染”为主,病死率较一般细菌性肺炎为高。自从1977年Fraser等报告第一例以来,这种新型肺炎已在全世界引起广泛注意。     

呼吸系统疾病防治研究向何处去

呼吸系统疾病防治研究向何处去重庆医科大学第一医院（６３００４２）王鸣岐为研究国内与省内呼吸系统疾病防治研究去向，作者对１９９３～１９９５年《中华结核和呼吸杂志》和《四川医学》所发表的论著（包括短篇报道，不包括个案）进行分析。３年内《中华结核和呼吸杂志...     

经面罩和气管内插管持续正压通气对重症慢性呼吸衰竭的治疗作用

通过经面罩无创性和经鼻气管内插管有创性两种持续正压通气方式,对３１例慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭、意识障碍的患者进行了对照性研究分析。发现在治疗后气插管组ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、意识障碍和呼吸肌疲劳征象的改善均优于面罩组。而面罩组在剔除治疗无效的８例患者后,其余７例的疗效与插管组相似。结论认为对有意识障碍的严重呼吸衰竭患者应有选择性地使用面罩通气方式,治疗效果良好,并可减少对有创性气管插管机械通气的需求及并发症。     

短评

本文是基层医院进行临床科研的一个较好范例,说明不用昂贵的仪器设备也可以进行临床研究。本文在科研设计上有不少优点:①研究常见病多发病治疗中的实际问题,目的明确;②对临床科研中的3大因素(受试对象、被试因素与疗效标准)都作了明确规定;③观察对象经随机抽样分为治疗组与对照组;④观察结果作了统计处理;⑤结论实事求是,报喜也报忧。本文不足之处是对治疗组与对照组的可比性缺乏严格的控制。影响肺心病心衰的因素很多;正像作者论及,肺部感染是十分重要的因素。有时感染被有效地控制,心衰随之好转。两组的感染情况应     

成人呼吸窘迫综合征发病机理研究进展

成人呼吸窘迫综合征发病机理研究进展重庆医科大学附属第一医院（６３００４２）王健，王鸣岐成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一种继发于休克、严重感染、创伤等多种病因的急性进行性缺氧型呼吸衰竭。自从１９６７年ＡＳｈ－ｈｏＵ少首先报告１２例以来，已引起世界各国...     

常规肺功能检查能否在基层医院开展?

肺功能检查在国内应用于临床已有30年历史;特别在近十年内,不论在深度与广度方面都有长足的进展。但是肺功能检查在广大的基层医院能不能开展?有无必要开展?问题尚未解决。笔者认为对此问题目前在认识上存在二种障碍。一是认为文献发表的肺功能文章,很多用的是进口的高级仪器,价格昂贵,技术精湛,高不可攀。二是认为肺功能检查不像心电图那样解决临床实际问题,而是可有可无。在临床工作中,一个全面的疾病诊断应包     

肺心病呼衰时红细胞超氧化物歧化酶的变化

超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,简称SOD)是普遍存在于各类需氧代谢生物体内的一种天然的氧自由基清除剂,也是需氧细胞生存和发挥其正常功能所必不可少的一种酶。近年来临床对SOD的研究越来越广泛,对肺心病与SOD的关系也有报道。现将我院20例肺心病呼衰患者与15例肺心病缓解期病人红细胞SOD的变化报告如下。     

肺炎的诊断与抗生素应用

在分析我院肺炎住院病例情况时,曾发现80年代头3年收住的肺炎病例较60年代同期增加62.7％,肺炎的病死率也从60年代初期的3.53％上升到80年代同期的9.88％。当前许多人都热衷于研究少见病与疑难病症,对于古老的常见病肺炎甚少有人问津。但是,在当今抗生素时代,肺炎的病死率仍如此之高,值得引起注意。我认为要更好地处理肺炎,应从三个方面着手:(1)正确估计肺炎病原体的演变规律;(2)重视肺炎病因学诊断;(3)合理选用抗生素。