和先天性心脏病一例

患儿女,生后因"少哭少动28 min伴青紫"由产科转入.患儿系第3胎第2产,父亲36岁,母亲35岁,非近亲结婚,无异常家族史.患儿父母系农民工,长期租住在化工厂附近,第2胎不明原因流产,本次妊娠未作唐氏筛查.母孕36周因"胎儿宫内窘迫"剖宫产分娩,出生体重2070 g,1min、5 min Apgar评分均7分,羊水、脐带、胎盘无异常.     

21三体综合征并急性髓细胞白血病微分化型和先天性心脏病一例

患儿女,生后因"少哭少动28min伴青紫"由产科转入。患儿系第3胎第2产,父亲36岁,母亲35岁,非近亲结婚,无异常家族史。患儿父母系农民工,长期租住在化工厂附近,第2胎不明原因流产,本次妊娠未作唐氏筛查。母孕36周因"胎儿宫     

痰热清注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的探讨痰热清注射液辅助红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择60例小儿支原体肺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用红霉素与阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上给予痰热清注射液治疗,观察两组患儿疗效以及退热时间、咳嗽及肺部啰音消失时间、X线炎症吸收时间、平均住院时间及不良反应发生情况。结果观察组疗效总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,观察组患儿退热时间、咳嗽及啰音消失时间、X线炎症吸收时间、平均住院时间均较对照组明显缩短（P〈0.05）,两组不良反应无统计学差异（P〉0.05）。结论痰热清注射液改善红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。     

加温加湿高流量吸氧在早产儿CPAP撤离后的应用

目的 探讨加温加湿高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)在早产儿持续性呼气末正压通气(CPAP)撤离后应用的临床疗效.方法 选择2016年1月至2017年2月期间在东南大学医学院附属江阴医院新生儿重症监护病房中孕周≤34周、出生体质量≤2000g及日龄≤24h且准备撤离CPAP的早产儿82例为研究对象.将纳入对象随机分为治疗组(HHHFNC组)43例和对照组(鼻导管吸氧组)39例,观察患儿一次性成功撤离CPAP的比例、总呼吸支持所需时间、体质量增长速度、支气管肺发育不良(BPD)和早产儿视网膜病变(ROP)的发生率、院内感染及撤离CPAP后气漏的发生率.结果 与对照组相比,治疗组一次性撤离CPAP成功率较高(χ2=4.89,P<0.05),所需氧气治疗时间、总呼吸支持时间均低于对照组(t值分别为2.23、2.17,均P<0.05),治疗组体质量增长速度较对照组快(t=2.15,P<0.05).两组患儿的BPD和ROP的发生率、院内感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组均未发生气漏.结论 与鼻导管吸氧比,HHHFNC作为CPAP撤离后的呼吸支持,患儿一次性CPAP撤离成功率高,需氧气及呼吸支持的时间短,体质量增长快.BPD及ROP发生率、气漏及院内感染的发生率均未增加.     

序贯化发育干预对出生胎龄34周及以前早产儿早期神经运动发育的影响

目的 探讨序贯化发育干预计划对出生胎龄≤34周早产儿早期神经运动发育的影响。方法 回顾性分析2018年10月至2022年2月在南通大学附属江阴医院新生儿重症监护室(NICU)住院并在该院和江阴市妇幼保健院儿童保健门诊建立健康档案随访至校正6月龄的120例出生胎龄≤34周早产儿的临床资料。根据不同干预方法将其分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用常规发育干预：在NICU住院期间采用母乳或早产儿配方奶粉喂养,未进行初乳口腔护理、口腔运动干预、袋鼠护理相关措施,出院后按常规发育规律进行门诊随访指导训练。观察组采用序贯化发育干预：在NICU住院期间采用母乳或早产儿配方奶粉喂养的基础上进行初乳口腔护理、口腔运动干预、袋鼠护理相关措施,出院后复诊时按计划进行全身运动质量评估(GMs)及20项神经运动检查,根据检查结果指导个体化家庭干预。采用0～6岁儿童发育行为评估量表对两组早产儿校正6月龄的发育商结果进行评估。结果 两组早产儿出生胎龄、出生体重、出生身长、出生头围,以及性别、宫内发育迟缓、胎膜早破、剖宫产、母亲妊娠期糖尿病、多胎、重度窒息、中重度支气管肺发育不良、颅内出血(Ⅲ～Ⅳ级)、...     

早产新生儿呼吸窘迫综合征应用双水平正压通气和经鼻持续正压通气的临床效果比较

目的:探讨与比较双水平正压通气和经鼻持续正压通气对早产新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法:收集2012年3月到2017年3月我院收治的100例早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为两组,DuoPAP组患儿给予双水平正压通气,NCPAP组患儿则给予经鼻持续正压通气,比较两组患儿相关临床指标、有创呼吸支持率、并发症、治疗期间PaO2、PaCO2与OI.结果:DuoPAP组患儿有创呼吸机支持时间、总用氧时间、恢复出生体重时间、住院时间、48h内有创呼吸支持率与72h内有创呼吸支持均低于NCPAP组,体重增长百分比高于NCPAP组;通气后1h与12hPaO2水平组间比较均高于NCPAP组;1h、12h与24hPaCO2水平组间比较均低于NCPAP组;1h与12hOI水平组间比较均高于NC-PAP组,差异存在统计学意义(P<0.01);24h内有创呼吸支持与总体并发症发生率明显低于NCPAP组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:双水平正压通气对早产新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果更为显著,具有借鉴意义.