COPD患者合并肺部真菌感染的高危因素分析及预防

目的探讨COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素。方法随机选取2011年2月~2013年3月135例COPD患者为研究对象,对其中65例合并肺部真菌感染的病例进行危险因素分析。结果COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素有低蛋白血症、住院时间、应用激素和抗生素时间长、机械通气、糖尿病、Ⅱ型呼吸衰竭等有关(P0.05),其中长期使用抗生素和激素、低蛋白血症、糖尿病、机械通气、住院时间长、Ⅱ型呼吸衰竭是独立危险因素(P0.05)。结论合理运用药物,加强营养支持,早期脱机和控制血糖,可减少COPD患者合并肺部真菌感染的发生。     

低分子肝素钙治疗肾病综合征临床观察

目的：观察低分子肝素钙（LMWH）治疗肾病综合征（NS）的临床效果。方法：随机选择36例NS患者分为两组,对照组18例常规治疗,治疗组18例在常规治疗基础上加用LMWH治疗2周;观察24小时尿蛋白定量,血白蛋白、血脂、血胆固醇、尿量,水肿情况。结果：治疗2周后,与对照组比较,治疗组24小时尿蛋白定量,血白蛋白,血脂、血胆固醇、尿量、水肿、并发症（出血及血栓形成）方面,较对照组显著下降（P〈0.05）。结论：LMWH能减少NS患者尿蛋白,缓解高凝状态,是治疗抗凝和NS安全有效的药物。     

高血压患者良性小动脉性肾硬化症的诊疗体会

高血压是我国最常见的心血管疾病,肾脏在高血压的形成机制中占有重要的地位,也是高血压损害的主要靶器官之一,高血压所致的肾损害主要表现为良性小动脉肾硬化.近二十年来,我国高血压病发病率逐年升高,良性小动脉性肾硬化症(BAN)已成为导致终末期肾功能衰竭的重要原因[1].因此,研究对高血压引起肾硬化发病机制和对其尽早诊断和治疗有重要的意义.1 临床表现良性小动脉性肾硬化症其发生与高血压程度及持续时间密切相关,高血压患者通常高血压持续10 - 15年后出现肾损害的临床表现.在高血压肾损害早期,用常规的检测方法难以判断肾损害情况.研究表明微量白蛋白尿和蛋白尿是高血压肾损害的早期诊断指标[2].     

慢性阻塞性肺病患者HP感染状况及致病性研究

目的:对COPD与HP感染的状况及致病性进行研究,为COPD的发病机制及临床治疗提供理论依据。方法:对我院门诊检查确诊的COPD患者147例为观察组,健康体检的115例患者作为对照组,所有纳入对象均进行血清anti-HP-IgG、肺功能检测。结果:COPD组anti-HP-IgG检出率为65.3%,对照组仅为40.0%;COPD组血清anti-CagA及anti-VacA 1种以上亚型阳性者53.7%,而对照组仅为27.0%。差异均有统计学意义。合并HP感染COPD组FEV1%预计值明显低于未合并HP感染COPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD重度组HP感染率为81.4%,轻重度组为50.6%,血清anti-CagA及anti-VacA抗体1种以上亚型阳性者重度组高达87.7%,轻中度组为35.9%。差异有统计学意义。结论:COPD患者HP感染率明显高于对照组,切病情越重,感染率越高。HP感染的COPD患者肺功能受损更严重。CagA和VacA高致病性毒素是引起COPD并加重的一个重要原因。     

小剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的观察小剂量环磷酰胺(CTX)冲击联合激素治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其安全性。方法对治疗组18例行小剂量环磷酰胺联合激素治疗的狼疮性肾炎患者情况进行回顾性分析,并与对照组18例激素治疗患者进行比较。结果治疗9个月后,治疗组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿红细胞、血沉、狼疮活动积分较对照组组有明显好转,差异有统计学意义(P0.05)。36例患者无一例出现不可逆或致死性不良反应。结论小剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗狼疮性肾炎可显著增加疗效。     

慢性阻塞性肺疾病并低钠血症27例治疗体会

慢性阻塞性肺疾病( Chronic obstructive pulmonary disease, COPD )是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.该病急性发作期常并发慢性低钠血症,中重度低钠血症可诱发多脏器功能损害,甚至死亡 [1].现将我院2004年10月～2009年2月间收治的COPD伴低钠血症患者27例治疗体会报告如下:     

舒利迭对支气管扩张伴气流受限的临床疗效分析

目的:探讨舒利迭对支气管扩张伴气流受限的临床疗效。方法:将46例支气管扩张伴气流受限的患者随机分为两组,观察对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后肺功能指标均有改善,BODE指数及FENO指标明显对比治疗前降低(P<0.05)。结论:舒利迭对支气管扩张伴气流受限的临床疗效显著,能显著改善肺功能,不良反应小。     

不同剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎临床观察

目的:探讨不同剂量环磷酰胺(CTX)冲击联合激素治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其安全性.方法:将36例LN患者随机分为两组.A组18例行小剂量CTX冲击联合激素治疗与B组18例大剂量CTX冲击联合激素治疗LN患者情况进行回顾性分析.结果:治疗24个月后,两组患者24h尿蛋白定量、血肌酐、尿红细胞、血沉差异无显著性(P>0.05),A组较B组病情复发及不良反应发生率明显降低.结论:小剂量CTX冲击联合激素治疗LN不易复发,且不良反应较少.     

小剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的观察小剂量环磷酰胺冲击（CTX）联合激素治疗狼疮性肾炎（LN）的疗效及其安全性。方法对18例行小剂量CTX联合激素治疗的LN患者情况进行回顾性分析,并与18例激素治疗患者进行比较。结果治疗9个月后,治疗组患者24h尿蛋白定量、血肌酐、尿红细胞、血沉、狼疮活动积分较小剂量组有明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）。36例患者无一例出现不可逆或致死性不良反应。结论小剂量CTX冲击联合激素治疗LN可显著增加疗效,不易复发,且不良反应较少。     

低分子肝素钠对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效研究

目的研究低分子肝素钠对IPF患者的影响及临床疗效。方法对我院的IPF患者共31例分两组：非抗凝组予甲泼尼龙片每日0．5mg／kg,共1个月：后减为每日0．25mg／kg,共2个月;之后减量至每日0．125mg／kg或0．25mg／kg,隔日1次口服。抗凝组加用低分子肝素5000U／d,皮下注射,共2周。对治疗前与治疗后2周两组患者年龄、平均呼吸困难评分、动脉血气分析、D-dimer、HGF进行检测。结果①抗凝组治疗后HGF升高,治疗前后比较差异有统计学意义。抗凝组治疗后HGF值高于非抗凝组,差异有统计学意义。②抗凝组D-dimer水平治疗后降低,与治疗前比较差异有统计学意义。抗凝组治疗后D-dimer水平低于非抗凝组,差异有统计学意义。③非抗凝组Pa02、P（A-a）02、SpO,治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。而抗凝组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。④抗凝组治疗后呼吸困难程度评分降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。抗凝组治疗后评分低于非抗凝组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IPF患者在常规用药中加用低分子肝素钠,明显增加HGF水平,降低高凝状态,使患者PaO2、P（A-a）O：、SpO2等血气分析指标及临床症状得到明显改善,有很好疗效。