三阳性乳腺癌转移的分子机制研究进展

摘 要：三阳性乳腺癌作为一种特殊类型的乳腺癌亚型，其转移性更强且具有更高的侵袭性。大量研究表明，三阳性乳腺通过激素受体的异常表达、上皮细胞间质转化等多种分子机制实现其远端转移和侵袭。全文就三阳性乳腺癌的临床特征及其转移的分子机制进行综述，期望为三阳性乳腺癌的临床治疗提供新的思路。     

胆道蛔虫致急性胰腺炎误诊一例

患者，男，50岁，教师，黑龙江省齐齐哈尔市人，以空腹饮酒1d后脐周疼痛2d为主诉入院。既往史：1972年行胃大切术（原因不清），20年前曾患肠梗阻内科保守治疗缓解。入院检查：血淀粉酶1774U／L，尿淀粉酶500U／L，CT示急性胰腺炎，拟诊为“急性胰腺炎”。入院后给予禁食、水，抑制胰酶分泌，抑酸，对症治疗1周后症状缓解出院。回家3d后因饥饿自行增加饭量，又以剑突下阵发性剧烈疼痛再次入院，患者辗转不安，弯腰屈膝位腹痛稍好转，伴恶心，无呕吐，无排气、排便。血淀粉酶41U／L，尿淀粉酶1459U／L。     

乳腺癌组织中YY1表达与E-cadherin甲基化状态的关系

  目的  探讨乳腺癌组织中YY1(Yin Yang-1, YY1)的表达与E-cadherin甲基化状态之间的关系。  方法  采用免疫组织化学法检测42例乳腺癌原发病灶以及18例正常乳腺组织中YY1的表达情况, 采用甲基化特异性聚合酶链反应法(MSP)进行E-cadherin基因甲基化检测。  结果  乳腺癌中E-cadherin甲基化率为57.1%(24/42), 显著高于正常乳腺组织的11.1%(2/18), 差异有统计学意义(P < 0.05)。乳腺癌组织中阳性YY1的表达(22/42, 52.3%)显著高于正常乳腺组织(2/18, 16.7%), 差异有统计学意义(P < 0.05), YY1阳性乳腺癌组中E-cadherin甲基化者为20/22(90.9%), 而YY1阴性组的乳腺癌E-cadherin甲基化者为4/16(25%), YY1与E-cadherin甲基化状态之间呈正相关(P < 0.05)。  结论  乳腺癌患者E-cadherin基因启动子甲基化发生率显著高于正常乳腺组织, 乳腺癌组织中YY1的高表达有可能是E-cadherin甲基化失活的主要原因。      

抗体偶联药物治疗乳腺癌的研究进展

抗体偶联药物是一种很有潜力的新型肿瘤靶向药物,具有抗体药物选择性强和化疗药物活性高的优势。近年来,在乳腺癌领域,通过选择不同的肿瘤细胞表面靶点和小分子细胞毒性物质,再加上连接方式的进步,对复发/转移性实体肿瘤有较好治疗效果的新型抗体偶联药物不断研发上市,代表着个体化精准治疗的快速发展。目前,在全球范围内已有3种抗体偶联药物获批治疗乳腺癌,除曲妥珠单抗-美坦新偶联物（T-DM1）和曲妥珠单抗-依沙替康衍生物（DS-8201a）用于治疗HER-2阳性乳腺癌外,三阴性乳腺癌也可以从Sacituzumab govitecan获益。同时,一些抗体偶联药物与内分泌治疗、免疫检查点抑制剂联合应用的临床研究也正在开展。本文就近年来应用于乳腺癌治疗的抗体偶联药物的研究进展作一综述。     

维生素K1乳霜治疗聚乙二醇脂质体多柔比星所致的手足综合征的疗效

目的:观察维生素K1乳霜（VK1）治疗聚乙二醇脂质体多柔比星（PLD）所致的手足综合征（HFS）的临床疗效。方法:收集2019年10月至2020年10月82例接受PLD满3个化疗周期后,出现美国国家癌症研究所（NCI）等级评分HFSⅡ级、Ⅲ级的乳腺癌根治术后患者。随机分为治疗组（41例）和对照组（41例）,治疗组给予VK1外涂治疗,对照组给予白凡士林外涂治疗,共2周。观察两组HFS的治疗有效率和疼痛缓解率。通过NCI等级评分、数字评分量表疼痛评分（NRS）以及皮肤病生活质量指数量表（DLQI）对两组患者治疗前后进行评估。结果:治疗2周后,与对照组相比,治疗组HFS的治疗有效率为76.9%（30/39）,疼痛缓解率为79.5%（31/39）,而对照组HFS的治疗有效率为45.9%（17/37）,疼痛缓解率为48.6%（18/37）,治疗组HFS的治疗有效率和疼痛缓解率均显著高于对照组（P＜0.05）。同时,治疗组NCI等级、NRS和DLQI评分与对照组相比均较治疗前明显改善并存在统计学差异（P＜0.05）。结论:VK1的治疗可改善HFS的严重程度且减轻患者疼痛并提高生活质量。     

芳香化酶抑制剂对胶原性关节炎大鼠血清中IL-17和RANKL／RANK／OPG的影响

目的探讨第三代芳香化酶抑制剂阿那曲唑对胶原诱导的关节炎（ClA）大鼠血清中自介素17（IL—17）、核因子-KB受体活化因子（RANK）及其配体（RANKL）和骨保护素（OPG）的作用,了解其加重骨关节病变作用及其机制。方法建立C1A大鼠模型,分为阿那曲唑组、卵巢切除组和假手术组,用排水法大鼠关节炎足体积变化,放射线分析大鼠关节病变情况,并用ELISA法分析C1A大鼠血清中IL-17、RANKL及RANK和OPG的表达情况。结果与卵巢切除组比较,阿那曲唑组大鼠关节病变加重（P〈0．05）,血清中IL－17、RANKL表达增加,OPG的表达显著降低,RANKL／OPG比值明显增加,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论在CIA大鼠模型中,阿那曲唑可增加大鼠衄清中IL－17、RANKL的表达,而抑制OPG的表达,导致大鼠关节病变加重。     

转录因子叉头框O促进肿瘤发生、发展的作用及机制研究进展

叉头框O(FOXO)是调节细胞增殖、凋亡、代谢和免疫等多种生理作用的转录因子,在肿瘤的发生、发展中起重要的生物学作用。FOXO是细胞增殖的负调控因子,但是,在特异的组织和代谢条件下,FOXO的过表达可以促进肿瘤的发展。转录因子FOXO通过维持肿瘤干细胞的稳态、参与细胞的转移和诱导治疗耐药等促进疾病的进展,导致患者生存率降低。本文就FOXO蛋白家族在肿瘤发生、发展中的促进作用进行综述,并对转录因子FOXO作为肿瘤治疗靶点的潜在价值进行评估。     

肿瘤干细胞在三阴性乳腺癌治疗耐药中的作用及机制研究进展

三阴性乳腺癌（TNBC）是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）蛋白均呈阴性的临床亚型,占所有乳腺癌病例的15%~20%。与其他亚型相比,TNBC更具侵袭性,其预后差、复发转移率和病死率高。一直以来,TNBC的治疗面临着巨大的挑战,由于治疗靶点的缺乏,细胞毒性化疗是唯一被批准用于TNBC的全身治疗方案。为了改善TNBC患者的疗效,研究者们开展了大量的临床试验来探索更多有效的治疗手段。乳腺癌干细胞（BCSC）的自我更新分化是乳腺癌发生发展的重要机制,能够调控乳腺癌的侵袭转移和治疗抵抗,TNBC中肿瘤干细胞（CSC）比例的升高与化疗耐药和不良预后相关。本综述阐述了TNBC的治疗现状以及CSC在TNBC的发生发展、治疗耐药中的作用机制,探讨了CSC及相关信号因子作为TNBC治疗靶点的潜在价值。     

哈尔滨市屠宰场从业人员旋毛虫感染的检测与分析

旋毛虫的宿主选择性极差 ,可感染人及 15 0多种动物 ,引起严重的肉食源性人畜共患寄生虫病 [1 ] 。我国是旋毛虫感染较严重的国家之一 ,到 1996年底 ,已有 15个省 (自治区 )发生旋毛虫病和旋毛虫病的暴发流行 [2 ] 。牡丹江市猪血清旋毛虫抗体阳性率为 10 .4 1% (38/ 36 5 ) [3] 。房其美 [4 ] 对郑州市屠宰场从业人群进行调查 ,其血清旋毛虫抗体阳性率为 9.82 % (2 8/ 2 85 )。为了解哈尔滨市屠宰场从业人员旋毛虫感染情况 ,作者应用 EL ISA法对屠宰场从业人员和其他职业者进行了血清旋毛虫抗体的检测与分析。1　材料和方法1.1　检测对象…