心房颤动合并新发脑卒中患者口服抗凝治疗的现状和影响因素分析

目的探讨心房颤动(房颤)合并新发脑卒中患者口服抗凝药物的应用现状和影响抗凝药物使用的相关因素。方法连续选取2011年8月至2018年12月参加中国房颤注册研究且在随访过程中新发急性非致死性缺血性脑卒中的非瓣膜性房颤患者, 随访日期截止到2019年12月。根据患者脑卒中后是否服用抗凝药物分为抗凝组和非抗凝组, 收集患者一般信息、合并疾病、用药史等基础临床资料。通过多因素logistic回归模型计算与卒中后抗凝药使用有关的因素的优势比(OR)分析房颤合并新发急性非致死性缺血性脑卒中人群抗凝药物治疗的应用现状和相关影响因素。结果本研究共纳入957例在随访过程中新发急性非致死性缺血性脑卒中的非瓣膜性房颤患者, 卒中后3个月内口服抗凝药物(oral anticoagulant, OAC)治疗率39.4%(377/957)。多因素分析表明较高医保报销比例(OR:1.91, 95%CI:1.28～2.86, P=0.002)、围卒中期房颤复发(OR:3.34, 95%CI:2.34～4.76, P<0.001)、合并用药种类(1～2种OR:2.10, 95%CI:1.36～3.23, P=0....     

B超动态观察中医推拿牵引治疗腰椎间盘突出症66例

Ｂ超动态观察中医推拿牵引治疗腰椎间盘突出症６６例新疆昌吉州中医院Ｂ超室王靖荣６６例腰椎间盆突出的患者在治疗前均作了超声检查，在椎管区用应的部位有强回声及压迹，大多数边缘规整，内部有散在光点，呈圆形、椭圆形和不规则形筹。突出部位Ｌ１－２．３例，Ｌ２－３...     

高血压的盐敏感性与交感神经活动及血管损伤的相关性

目的 探讨原发性高血压盐敏感性与交感神经兴奋性及血管损伤的关系。方法 选取原发性高血压患者315例。根据临床检测的24 h平均心率和血压昼夜节律将盐敏感性（salt sensitivity)分为低危组(n=123)、中危组(n=110)和高危组(n=82)。对受试者病史采集并进行生化检查,应用全自动动脉硬化检测仪测定颈-股脉搏波传导速度（PWV）,并且对受试者行同步24小时动态心电图（Holter）及24小时动态血压监测（ABPM）。进行统计学分析（单因素分析、多因素分析和相关性分析）。结果 3组患者同步动态血压、动态心电图及PWV指标的比较,发现3组间随着盐敏感性升高每5 min总心搏数R-R间期均值的标准差（SDANN）依次降低（P<0.05）, 低频（LF）、LF/高频（HF）、夜/白心率比(nHR/dHR)、24 h收缩压标准差（24hSSD）及PWV依次升高(均P<0.05）。高频功率（HF）、夜间收缩压标准差（dSSD）、白天收缩压标准差（nSSD）高危组较低危组升高（P<0.05）。进行非参数的Spearman秩相关分析,发现血压控制良好的高血压患者的盐敏感性高低与LF、LF/HF、nHR/dHR、24hSSD及PWV正相关（r=0.228,r=0.146,r=0.129,r=0.125,r=0.102,均P<0.05）。在对影响PWV的指标进行多元Logistic逐步回归分析,发现PWV、24hSSD、LF、LF/HF及nHR/dHR是影响盐敏感性的的独立相关因素。结论 盐敏感性增高是交感神经兴奋性增强（LF）、自主神经功能紊乱（LF/HF）及早期动脉硬化（PWV）的独立相关因素。     

右肾多发性脂肪瘤1例

<正> 患者,女,26岁,住院号862049。以产后发现腹部包块7天,发热2天,大量恶露1天入院。7天前产一女婴。。产后发现右上腹部可及一儿头大小包块,无不适。追问病史,3