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近年来,日间手术在国内发展迅速,日间手术管理从粗放型向精细化转化,但我国医院日间手术服务体系仍存在诸多问题。为进一步优化医疗资源配置,提升医疗服务能力水平,构建“以患者为中心,安全、高效、有序”的日间手术服务体系,苏北人民医院自2019年整合了大数据、移动互联网和人工智能,打造了智慧信息大数据平台。该文总结了苏北人民医院基于智慧大数据平台从强化顶层设计、优化诊疗流程、确保质量安全、完善配套服务、加强监管机制5个方面统筹助推全院日间手术服务高质量发展的经验,以期为医院日间手术实施统筹管理提供参考。 相似文献
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随着薄层CT技术的不断发展和普及,越来越多的肺小结节被检出。中国人群老龄化问题日益显著,为保留更多肺功能,解剖性肺段切除术逐渐成为普胸外科的研究热点。由于肺血管解剖变异极多,对手术医生的要求较高,术前三维重建和手术规划显得尤为重要。目前临床上应用各种手段进行三维CT支气管血管成像以辅助解剖性肺段切除术的实施,达到保证切缘、精准切除的目的。但是,各种重建方法各有优劣,人工智能的发展又将带来新的变革。本研究对三维CT支气管血管成像在解剖性肺段切除术中的应用进行综述。 相似文献
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目的 探讨微创McKeown术治疗pT3及pT4a期食管鳞状细胞癌的疗效及对预后的影响。方法 将216例pT3及pT4a期食管鳞状细胞癌患者按照手术方式的不同分为微创组112例和开放组104例。微创组患者接受微创McKeown术治疗,开放组患者接受开放手术治疗。比较两组患者的手术相关资料及预后。结果 微创组患者术中出血量明显少于开放组,淋巴结清扫数量明显多于开放组,手术时间明显长于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者总生存情况和无复发生存情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 在围手术期指标方面,微创手术在术中出血量以及淋巴结清扫方面具有优势,但手术时间要长于开放手术。在远期预后方面,二者的结果相当。 相似文献
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食管-胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)在全球的发病率不断升高,因其特殊的解剖位置、独特的生物学行为被越来越多的临床工作者所重视。目前国内外虽然对AEG的发病、分型等已形成了一定共识,但在更多方面,尤其是外科治疗手段,诸如手术路径、胃的切除范围、淋巴结的清扫范围、消化道重建等方面仍存在较多争议。这些争议不仅限制了对AEG治疗的探索与发展,同时使得对AEG的规范化诊疗变得更加困难。本文结合近些年的相关文献,就目前AEG治疗的国内外相关共识与争议进行综述,以期为临床诊治提供更加合理、有效的方法。 相似文献
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目的探讨WNT10B在肺鳞癌组织中的表达情况并探讨其与临床病理特征及预后之间的关系。方法选择上海芯超生物科技有限公司提供的75例附有随访信息的肺鳞癌组织芯片,免疫组化法检测WNT10B蛋白的表达;卡方检验分析WNT10B表达与肺鳞癌临床病理因素之间的联系;Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验以及Cox比例风险模型分析WNT10B表达与肺鳞癌患者的预后。结果 WNT10B在肺鳞癌组织中的表达均显著高于癌旁组织(P<0.001);WNT10B高表达与肿瘤T分期、肿瘤分化程度显著相关(P<0.05);WNT10B表达与肺鳞癌患者的预后具有相关性(P<0.05),WNT10B是肺鳞癌预后的独立相关因素(P<0.05)。结论 WNT10B参与肺鳞癌的发生发展过程,有望成为肺鳞癌的一个新的肿瘤标志物及预后指标。 相似文献
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目的 基于倾向指数匹配法分析日间手术腹腔镜胆囊切除术(LC)的实施效果。方法 采用回顾性研究,选择江苏省苏北人民医院2019年7月1日—2022年6月30日行LC日间手术和非日间手术患者,比较两组的住院费用、费用构成和术后愈合情况。结果 匹配后混杂因素在两组患者之间达到较好的均衡(p>0.05);日间组次均总费用中位数为12866.95元,非日间组为14586.43元(p<0.001),日间组除治疗费和耗材费外,其他费用构成均低于非日间组(p<0.05);日间组Ⅱ类切口甲级愈合相对低于非日间组(p<0.001),出院30天再住院计划两组无统计学意义(p﹥0.05)。结论 日间手术对降低患者的住院费用有较好的促进作用,同时日间手术患者院外并发症的发生、健康宣教和应急预案应予以关注。 相似文献
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目的 基于美国监测、流行病学和最终结果(SEER)癌症登记处数据库,分析内镜与外科手术治疗对肿瘤浸润深度为黏膜肌层(M3)和黏膜下层(SM)的早期食管腺癌(eEA)预后的影响.方法 检索并下载SEER数据库2004-2015年食管癌数据,将经纳入与排除标准筛选后的数据按不同治疗方式分为内镜组与外科手术组,将2组一般资料... 相似文献
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目的 比较微创食管切除术与传统开放食管切除术对pT1b期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者近远期疗效之间的差异.方法 回顾性分析2015 ~ 2018年于苏北人民医院胸外科行手术治疗并且术后病理确诊为pT1b期ESCC 162例患者的临床病理资料.根据手术方式分为微创手术(MIE)组和开放手术(OE)组.其中OE组共76例... 相似文献
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目的 探讨机器学习模型在预测胸段食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者术后生存风险分层中的应用价值。方法 回顾性分析2014年1月—2015年9月在苏北人民医院胸外科行食管癌根治术的369例胸段食管鳞癌患者的临床资料,其中男279例(75.6%)、女90例(24.4%),年龄41~78岁。将患者按7∶3比例随机分为训练集(259例)和测试集(110例)。通过选择最佳特征子集进行变量筛选。在此基础上构建6种机器学习模型,并在独立测试集验证。通过曲线下面积(area under the curve,AUC)、准确率、对数损失函数值评价模型的预测性能,通过校准曲线反映模型的拟合情况。从中选出最佳模型作为最终模型,利用X-tile进行风险分层,采用KaplanMeier法与log-rank检验进行生存分析。结果 胸段食管鳞癌患者术后5年生存率为67.5%。训练集和测试集之间各项临床病理特征差异均无统计学意义(P均>0.05)。最终纳入高血压、吸烟史、饮酒史、组织分化程度、pN分期、脉管侵犯、神经侵犯共7个变量进行建模,各模型在独立测试集中的AUC值分别为:决策树(AUC=0.796)、支持向量机(A... 相似文献