不同保存条件对抗凝静脉血细胞测定结果的影响

要目的要探讨不同保存条件对抗凝静脉血细胞测定结果的影响。方法要用KX-21血细胞分析仪检测不同温度和不同时间保存的抗凝静脉血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、血小板(PLT)和平均血小板体积(MPV)。结果要4～6℃条件下保存的抗凝静脉血,WBC、RBC、HGB、HCT、MCV和PLT的测定值在24h内无明显变化;MPV8h内无明显变化,8 h后升高。20～22℃、30～32℃条件下保存的抗凝静脉血,WBC、RBC、HGB、HCT、MCV和PLT的测定值在12 h(20～22℃)和6 h(30～32℃)内无明显变化;MPV的测定值在6 h(20～22℃)和4 h(30～32℃)内无明显变化,6h后(20～22℃)和4h后(30～32℃)明显升高,尤以30～32℃显著。白细胞体积分布直方图在12h(4～6℃)、8 h(20～22℃)和4 h(30～32℃)开始发生变化。结论要抗凝静脉血保存的最佳温度为4～6℃;20～22℃(室温)保存的标本应在8 h内完成检测;如果室温大于30℃,应在4h内完成检测。     

建立新鲜健康抗凝血多仪器比对室内质量控制措施的探讨

目的探讨新鲜健康抗凝血在多台血球分析仪分析比对时建立室内质量控制措施,保证比对后仪器检测结果的一致性和准确性。方法应用可溯源性校准物、质控品对配套的单一仪器进行校准,确定此仪器为参考机,完成用新鲜健康抗凝血多仪器的比对工作,每天随机采集新鲜健康抗凝血在多台仪器上检测,记录其检测结果,并以参考机检测值为靶值,用简易方法计算其DI值。应用Excel绘制质量控制图,以日期为横坐标,DI值为纵坐标,对仪器的DI值进行质控,评价DI值,比较各仪器的稳定性和准确性。结果通过对比仪器的DI均值、CV值,评价各仪器检测的准确度和仪器的稳定性和精密度,结果显示,DI均值越低,仪器与参考机相比越准确,CV值越小,该仪器的精密度越高,采取的质量分析措施完全可以评价其余仪器的检测准确度和仪器的稳定性。结论新鲜健康抗凝血在进行多仪器比对时采取质量控制措施是必要的,既保证实验室检测结果一致性、准确性和检验机构的权威性,也节约了成本,本方法是可行的。     

血细胞分析仪计数血小板假性异常原因的探讨

目的探讨血细胞分析仪计数血小板假性异常的原因。方法对800例非血液病患者应用DIANA-5血细胞分析仪、许汝和法及间接计数法对其进行血小板计数测定,将仪器计数结果异常的160例进行血片分析。又将血细胞分析仪清洗前后血小板计数作对比试验。结果800例血细胞分析仪血小板计数,160例血小板数量异常,其中95例高于350×109/L,34例假性增高,65例低于90×109/L,13例假性降低。47例仪器的血小板计数结果假性异常与血片不符,并存在血小板异常直方图。仪器清洗前后血小板计数结果经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血细胞分析仪计数血小板时存在假性异常,操作者在使用血细胞分析仪时应注意排除。     

红细胞冷凝集对自动血液分析仪测定结果的影响

先进的自动化血液分析仪可为临床的诊断和治疗提供许多有价值的检测，但日常工作中的质量控制则不容忽视的。红细胞冷凝集是常见的干扰血液分析仪检测结果的因素之一，现就我们发现的l例红细胞冷凝集对血细胞计数的干扰和处理方法报告如下。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌早期诊断中的应用

目的：探讨外周血肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原15-3（CA15-3）联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值。方法：采用Elecsys2010电化学发光仪检测80例肺癌患者,55例肺部良性疾病患者,40例健康人血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CA153等肿瘤标志物的水平。结果：肺癌患者中CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CA153等6种标志物显著高于正常对照组及肺部良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0.01）。6项标志物不同组合对不同分期肺癌检出的敏感性均高于单项标志物。其中第6种CY-FRA21-1＋CA125＋NSE和第7种CYFRA21-1＋CA125＋NSE＋CEA组合的敏感性较其他组合均高,特别是对早期患者检出率明显提高,但第7种方式成本较高且6、7两种方式检出率差异无统计学意义。结论：CYFRA21-1＋CA125＋NSE联合检测能提高肺癌的早期诊断率。     

肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

目的探讨外周血肿瘤标志物癌胚抗原（carcinoembrynic antigen,CEA）、神经元特异性烯醇化酶（neuron—specific enolase,NSE）、细胞角质蛋白19片段（cytokeratin fragmen 19,CYFRA21-1）、糖链抗原125（carbohydrate antigen,CA125）、糖链抗原19-9（carbohydrate antigen,CA19-9）、糖链抗原153（carbohydrate antigen,CA153）在肺癌诊断、预后及手术效果判断中的应用价值。方法采用Elecsys2010电化学发光仪检测90例肺癌患者、65例肺部良性疾病患者、30例健康人血清中6种肿瘤标志物的水平。结果CEA、NSE、CYFRA21—1、CA125、CA19-9、CA153等6种标志物在肺癌患者中的含量显著增高。明显高于正常对照组及肺部良性疾病组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。CEA、CYFRA21—1、CA125、CA153在治疗前后有显著差异。NSE下降在参考值上限,CA19—9在治疗前后无统计学差异。CEA、CA153、CA199三种标志物在4种类型肺癌中的水平均明显升高,差异无统计学意义（P〉0．05）;CYFRA21-1在鳞癌中的水平最高,明显高于其他类型的肺癌,具有统计学意义（P〈0．01）;NSE在小细胞肺癌中水平高于其他类型,差异具有统计学意义（P〈0．01）,CA125在腺癌中水平明显高于其他类型,差异具有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论CYFRA21-1＋CA125＋NSE联合检测能提高肺癌的早期诊断率。