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心包切开异位缝合引流法治疗顽固性心包积液 总被引:4,自引:0,他引:4
顽固性心包积液是指经药物治疗或反复心包穿刺均不能缓解的心包积液。心包填塞属心脏急症,如处理不当可导致死亡。我院1989~1999年采用心包切开异位缝合引流法治疗心包积液120例,取得了较好效果,报告如下:1 临床资料11 一般资料 本组120例,男75例,女45例;年龄15~72岁;病史最短7天,最长6年;均有心包填塞症状和体征。超声心动图:心包腔内15~35cm液性暗区;胸正位片:心影扩大,呈烧瓶状;术前有48例次进行心包穿刺抽液减压,但在短时间内再次出现填塞症状。12 方法 剑突部位常规消毒,局部用1%利多卡因浸润麻醉,剑突下缘横切口5cm,游离… 相似文献
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患者女性 ,3 0岁 ,因阵发性心悸、胸闷 6个月于 2 0 0 2年 11月 3日入院。 6个月前开始阵发性心悸、胸闷 ,活动及休息时均有发作 ,心电图示频发室性早搏 (室早 ) ,口服美西律等治疗2个月无效 ,近半月体力活动受限。既往体健 ,体格检查心肺未见异常。心电图示室早 ,呈右心室流出道 (RVOT)型。 2 4h动态心电图示单发室早 14 2 46次 ,成对室早 8411次 ,非持续性室性心动过速 (室速 ) 4565阵 ,室速时心室率 180~ 2 18次 /min。超声心动图示心脏结构及血流无异常。诊断 :特发性室速、室早。于 2 0 0 2年 11月 5日行射频消融术。术中反复发作室… 相似文献
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经胸超声心动图在室间隔缺损并膜部瘤封堵术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨经胸超声心动图在室间隔缺损(VSD)伴室间隔膜部瘤封堵术中的应用价值.方法 35例VSD伴膜部瘤患者,术前明确VSD大小,数目,膜部瘤基底部直径、瘤体长度,以及VSD上缘和膜部瘤基底部上缘距主动脉瓣(AV)距离,术中经胸超声心动图(TTE)监护引导,术后追踪随访.封堵器采用Amplatzer膜部室缺封堵器、国产自膨胀性膜部封堵器及PDA蘑菇伞封堵器.结果左室造影与经胸超声心动图测量VSD大小,数目,膜部瘤直径等大致相符(P>0.05),VSD上缘及膜部瘤基底部上缘距主动脉瓣距离2种方法检测有差异(P≤0.05).35例患者中33例即刻封堵成功,其余2例未封堵成功者与经胸超声心动图检查应用无直接关系.结论经胸超声心动图在VSD并膜部瘤封堵术前病例筛选、术中监护引导、术后随访有着其他检查不可替代的临床应用价值. 相似文献
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目的探讨老年冠心病患者血管内超声冠状动脉斑块显像特征与妊娠相关血浆蛋白A水平的关系。方法选择冠心病患者100例,其中急性冠状动脉综合征组50例,稳定性心绞痛组50例,另选除外冠心病的对照组50例,所有患者行冠状动脉造影术检查,术前1h检测妊娠相关血浆蛋白A水平,应用血管内超声比较急性冠状动脉综合征组和稳定性心绞痛组冠状动脉斑块显像特征及测量参数,比较3组患者妊娠相关血浆蛋白A水平。结果急性冠状动脉综合征组妊娠相关血浆蛋白A水平显著高于稳定性心绞痛组及对照组[(34.08±10.57)mU/L vs(11.38±8.56)mU/L,(9.50±6.24)mU/L,P<0.01];急性冠状动脉综合征组冠状动脉斑块纤维帽厚度、管腔面积明显小于稳定性心绞痛组(P<0.05),斑块面积、斑块负荷、偏心指数及重构指数明显大于稳定性心绞痛组(P<0.01)。妊娠相关血浆蛋白A水平与偏心指数、重构指数呈正相关(r=0.355,r=0.297,P<0.05),与纤维帽厚度呈负相关(r=-0.367,P<0.01)。结论妊娠相关血浆蛋白A水平与血管内超声的斑块易损性指标存在相关性,妊娠相关血浆蛋白A可作为评价冠状动脉斑块稳定性一个炎性指标。 相似文献
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顺序介入治疗肢体动脉硬化闭塞症20例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
为评价三种介入治疗技术对肢体动脉硬化闭塞症的临床疗效,采用局部溶栓、经皮球囊成形术和内支架植入术顺序应用治疗肢体动脉硬化闭塞症20例(28段病变),治疗成功率96.4%(27/28),远期随访再狭窄率低。认为三种介入治疗技术顺序应用能明显提高疗效,减少再狭窄率,减轻经济负担,避免严重并发症。 相似文献
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我院自1992至1997年对18例风心病二尖瓣狭窄合并大咯血患者行急症二尖瓣球囊成形术(m*V)治疗,手术全部成功,效果满意。报道如下。一、资料与方法1.病例:本组男7例,女11例,年龄24~41岁。妻性心律10例,房颤8例。二尖瓣口面积最/J'0.45cm',最大1.20cm',平均0.72cm'。8例因反复咯血住院,10例为首次咯血,咯血量200~2500ml。所有病例术前急诊进行心脏超声检查,除外左房内血栓。2.方法:因病情危重,术前减少不必要的实验室检查,患者进入导管室在迅速建立液路的同时,即行备皮和碘过敏试验。采用Inoue球囊技术,在原PBMV… 相似文献
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目的探讨心包切开错位缝合引流技术在非特异性心包积液治疗中的效果及安全性。方法回颐分析2000年8月至2008年12月收治的60例非特异性心包积液患者诊疗情况,所有患者均行心包切开错位缝合引流并配合相关药物治疗。结果本组患者心包切开错位缝合引流的成功率100%,术后心脏压塞症状立即缓解;无严重并发症发生;术后6例患者出现切口处轻微感染征象,均经抗感染治疗后痊愈。随访12个月,5例出现局限性心包增厚及心包黏连现象,所有患者均未再次出现心脏压塞表现。结论应用心包切开错位缝合引流技术治疗非特异性心包积液安全有效。 相似文献