断流术治疗门脉高压症35例临床分析

我院1996年2月至2002年5月对门脉高压断流术进行了技术改进，共治疗门脉高压引起的胃底食道静脉曲张破裂出血患者35例。经过术后追踪观察，近期止血效果满意，脑部并发症和再出血率低，适合基层医院开展，现将诊治体会报告如下。     

原发性阑尾肿瘤6例误诊分析

原发性阑尾肿瘤发病率极低。由于缺乏特异性临床特征和有效的影像学检查,术前确诊困难。本次研究共收治6例阑尾肿瘤患者．均误诊为急性或慢性阑尾炎,经术中或术后病理检查方确诊,现结合文献分析报道如下。     

丁苯酞（恩必普）联合丹参治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的探讨丁苯酞（恩必普）联合丹参治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取缺血性脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组均予吸氧、降颅内压、降血糖、抗血小板凝聚、降血脂等对症支持治疗,对照组予丹参注射液20～40mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静滴,每日1次,2周一疗程。观察组在对照组的基础上联用丁苯酞软胶囊,每次2粒口服,每日3次,2周一疗程,比较两组患者的疗效及治疗前后NIHSS评分的变化。结果治疗14d后,两组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低（P〈0．05）;且观察组患者治疗后的NIHSS评分较对照组明显降低（P〈0．05）;治疗14d后观察组的基本痊愈率达33-3％、总有效率达90．0％、对照组的基本痊愈率23．3％、总有效率70．0％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=6．376,P〈0．05）。结论丁苯酞（恩必普）联合丹参治疗缺血性脑卒中可以提高临床疗效,改善患者的临床症状,值得推广和应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石（附474例）

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（ MPCNL ）治疗上尿路结石的临床应用。方法总结分析我院2005年10月至2012年12月行MPCNL治疗474例上尿路结石患者的术前资料、并发症和结石取净率等临床资料,探讨微创经皮肾镜取石术（ MPCNL）治疗上尿路结石的临床应用。结果474例患者手术均成功,其中一期手术380例,二期手术93例,三期手术1例,平均手术时间137．5 min。术后平均住院天数9．4天。术中发现肾积脓19例直接行二期手术,12例未留置肾造瘘管。结石一次取净率为82．2％,总取净率为92．3％。术后发热79例（16．7％）,其中高热6例（7．6％）,术后尿外渗13例（2．7％）,术后继发大出血5例（1．1％）,2例予止血输血等保守治疗方法痊愈,3例予以肾动脉造影＋超选择性肾动脉栓塞术治疗痊愈。结论 MPCNL治疗上尿路结石具有创伤小,出血少,恢复快,结石取净率高,并发症少等优点。 MPCNL开展早期宜选择结石相对简单、单纯的病例,待手术技巧与经验提高后再过渡到复杂性结石的治疗。     

GSS钉棒系统后路治疗青壮年胸腰段脊柱骨折

目的观察采用GSS钉棒系统后路复位治疗无神经功能障碍的脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法24例Cobb′s角>30°,压缩超过1/3,畸形严重的青壮年而无神经功能障碍的脊柱胸腰段骨折患者行后路USS钉棒系统复位固定治疗,术后1周佩戴胸腰段支具下床行走。经影像学检查Cobb′s角的矫正情况。结果24例经11个月～6年的随访,手术后4d均逐渐恢复日常生活功能,经1个月半到2个月时间逐渐恢复非弯腰的轻体力工作。Cobb′s角明显改善,随访有4例伤椎及椎间高度轻度丢失外,其余20例均获得满意治疗,未出现钉棒松动及断裂。结论GSS钉棒系统后路系统治疗胸腰段骨折无神经功能障碍的性能良好,具有强固定、稳定性好的临床治疗效果。     

整体护理在精神分裂症幻觉病人临床康复中应用

目的研究整体护理对精神分裂症幻觉病人的影响。方法将诊断符合CCMD-2-R标准的住院精神分裂症伴有幻觉症状的66例病人,随机分为对照组30例,观察组36例。对照组实施传统的护理方法,观察组实施整体护理,观察两组间的护理效果有无差异。结果对照组入院当天、入院第二天,幻觉发生的频率和持续的时间与观察组比较,差异无统计学意义。入院第4天至第8天幻觉发生的频率及持续的时间明显高于观察组(P<0.05)。幻觉症状持续的日期明显长于观察组(P<0.01)。总住院日亦较观察组显著延长(P<0.05)。对照组暴力企图与观察组比较差异无统计学意义。而暴力事件发生的次数明显高于观察组(p<0.01)。结论整体护理可有效的减少或避免精神分裂症病人的暴力事件,促使幻觉症状的消失,缩短住院日。     

2001～2004年盐城市孕产妇死亡情况分析

盐城市是江苏苏北经济欠发达地区,全市辖9个县(市、区),总人口815万,《中华人民共和国母婴保健法》(以下简称《母婴保健法》)颁布实施10年来,母婴保健工作逐步纳入了法制管理的轨道,妇幼卫生事业有了一定的发展。但由于多种因素的困扰,孕产妇死亡率近几年处于波动上升态势。1孕     

坚持政府领导引进竞争机制加快城市社区卫生服务体系建设

盐城市地处黄海之滨。全市辖2市2区5县，人口815万人．是全省经济欠发达的农业大市。近两年来，在市委、市政府的领导和省卫生厅的指导下，坚持政府领导、卫生主管、部门协调、社会参与、街道负责的原则，运用市场规则，引进竞争机制．实行公开招标．初步走出了一条多元化投资兴办社区卫生服务机构的新路子．市区社区卫生服务建设取得了显著进展。     

循证护理在内科夜班护理工作中的应用

2007年1月～10月,我们对50例内科住院患者在夜班护理工作中应用循证护理,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.     

隐匿性阴茎的诊断与外科治疗（附40例报告）

目的通过对40例隐匿性阴茎患儿的诊断与治疗，了解外科手术对儿童隐匿性阴茎治疗的有效性。方法根据患儿不同病理特点，采用阴茎肉膜纤维索、耻骨前脂肪垫切除加阴茎根部皮肤固定术，重症患儿切断阴茎悬韧带浅层，对于单纯耻骨前脂肪肥厚患儿行包皮口纵切横缝、耻骨前脂肪垫切除及阴茎根部皮肤固定术。对于曾行包皮环切术的患儿行阴囊带蒂皮瓣转移术。结果40例患儿切口均一期愈合，无明显并发症，术后阴茎比术前延长2～3cm，2例复发患儿二次手术行阴茎根部皮肤固定后治愈，3例术后阴茎显露不够满意。有效率为92．5％。结论外科手术可有效治疗隐匿性阴茎，明显延长患儿阴茎的长度，同时改善了排尿症状和阴茎外观。