后路半椎板减压钉棒系统固定治疗胸腰段骨折

目的探讨后路单侧半椎板切除减压、对侧椎板植骨、钉棒系统固定治疗胸腰段骨折临床疗效。方法对62例患者进行X线和CT检查,测定术前术后伤椎前缘高度、Cobb角,按Frankel脊髓损伤分级进行术前术后比较。采用视觉模拟评分法（VAS）及腰椎功能障碍指数（ODI）评定手术后的疗效。结果患者椎体前缘高度由术前（48±3）%恢复至（89±5）%,椎体后缘（中柱）高度由术前（57±2）%恢复至（97±6）%,Cobb角由术前（21.6±2）°恢复至（9.3±3）°。62例均获随访,时间6个月～4年。神经功能恢复按Frankel分级：A级12例恢复至B级2例,10例无明显变化;B级25例恢复至D级12例、C级13例;C级18例均恢复至D级;D级7例均恢复至E级。手术前后的VAS及ODI分值改变比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论后路半椎板切除减压、对侧椎板植骨、钉棒系统固定治疗胸腰段骨折疗效满意。     

经皮激光汽化减压治疗战士腰椎间盘突出症

目的探讨经皮激光汽化减压术治疗战士腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用双侧入路X型五点汽化激光椎间盘减压术治疗战士腰椎间盘突出症患者26例,男25例,女1例,平均年龄19.6（18～30）岁。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）及腰椎功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评定患者手术后的疗效。结果VAS及ODI评定结果显示患者手术前后的VAS及ODI分值改变有统计学意义（P〈0.01）。结论双侧入路X型五点汽化激光椎间盘减压术是治疗战士腰椎间盘突出症的一种有效方法。     

严重Pilon骨折治疗方法的选择

目的探讨Pilon骨折手术时机、固定方法选择与临床疗效。方法骨折按Ruedi-Allgow-er分型,Ⅱ型26例,Ⅲ型20例。软组织损伤按Tscheme-Gotzen分度：闭合性0度1例,1度10例,2度15例,3度2例。开放性1度3例,2度12例,3度2例,4度1例。急诊手术适应于闭合性各型骨折,但软组织Tscheme．Gotzen分度为0度或1度,一般为伤后6—8h以内;闭合性Tscheme—Gotzen3度,有血管损伤或骨筋膜综合征,需行血管探查修复或骨筋膜切开减张;所有的开放性骨折。择期手术适应于闭合性各型骨折,软组织Tscherne—Gotzen分度为0度或1度,一般为伤后6～8h以上及Tscherne-Gotzen分度2度患者。内固定适应于闭合性软组织损伤必须为0～2度,开放性损伤Tscherne-Gotzen1、2度。外固定或（及）有限切开复位内固定适应于严重的闭合性软组织损伤Tscheme—Gotzen3度及开放性骨折Tscheme—Gotzen3、4度患者。结果46例均获随防,最长3年,最短10个月,平均18个月。参照Mazur标准：优良率76．1％。结论正确的手术时机和固定方法,术中关节面解剖复位及必要的植骨,早期踝关节的活动,是提高Pilon骨折的疗效关键。     

经骶骨骨折骨盆环前后联合损伤的手术治疗

目的探讨经骶骨骨折骨盆环前后联合损伤的治疗方法和效果。方法19例经骶骨骨折骨盆环前后联合损伤患者均行前后路切开复位骨盆重建板固定。结果所有患者随访6～25个月（平均16个月），骨折均愈合。根据Matta评分标准，优16例，良2例，可1例。优良率94．7％。结论经骶骨骨折骨盆环前后联合损伤，手术治疗较非手术治疗有许多优点。对于有神经损伤患者，术中可行探查减压，重点强调前后路同时手术固定。     

双钢板法内固定治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨肱骨髁间骨折的手术入路及固定方法和效果.方法 经肱三头肌两侧入路,双钢板固定肱骨髁间骨折.结果 所有患者随访4～20个月,(平均12个月),骨折均愈合,优15例,良3例,中1例,差0例.优良率94.7%.结论 经肱三头肌两侧入路,加双钢板固定肱骨髁间骨折,因不损伤伸肘装置且内固定可靠,可以早期行功能锻炼,促进骨折愈合,尽快恢复肘关节功能.     

融合与非融合联合治疗腰椎管狭窄症

目的探讨融合与非融合固定联合应用治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法采用融合与非融合固定联合治疗腰椎管狭窄症患者21例,男12例,女9例,平均年龄54(41～81)岁。对椎管狭窄节段行减压椎间融合内固定,对邻近节段椎间盘突出症开窗减压、髓核摘除,棘突间Wallis非融合固定。术后患者获得平均19(6～50)个月的随访,采用视觉模拟评分法(VAS)及腰椎功能障碍指数(ODI)评定手术后疗效。结果术后无感染、神经根损伤、脑脊液漏等并发症发生。VAS及ODI评定结果显示患者手术前后的VAS及ODI分值改变有统计学意义(P<0.01)。结论融合与非融合固定治疗腰椎管狭窄症减压效果明显、同时有效减缓了相邻椎间盘退变,是治疗腰椎管狭窄症的有效方法。     

融合联合非融合固定治疗腰椎退行性病

目的探讨融合联合非融合固定联合治疗腰椎退行性病的临床疗效。方法选取我院2006年5月～2011年12月作者采用融合联合非融合固定治疗腰椎间蕊突出症患者42例及腰椎滑脱合并椎间盘突出症30例。术后患者获得平均19（6--50）个月的随访,采用视觉模拟评分法（VAS）及腰椎功能障碍指数（ODI）评定患者手术后的治疗疗效。结果本组患者术后均无感染、神经根损伤、脑脊液漏等并发症发生。VAS及ODI评定结果显示患者术后VAS及ODI分值改善优于术前,手术前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论融合联合非融合固定治疗腰椎退行性病减压效果明显、固定可靠,有效减缓了相邻椎间盘退变,是治疗腰椎退行性病的一种有效方法。     

融合与非融合治疗腰椎滑脱症并椎间盘突出症

目的探讨融合与非融合固定联合治疗腰椎滑脱症合并邻近节段椎间盘突出症的临床疗效。方法采用融合与非融合固定治疗腰椎滑脱症合并邻近节段椎间突出症患者25例,术后患者获得6~36个月的随访,采用视觉模拟评分法（VAS）及腰椎功能障碍指数（ODI）评定术后疗效。结果术后无感染、神经根损伤、脑脊液漏等并发症发生。患者手术前后的VAS及ODI分值改变有统计学意义（P〈0.01）。结论融合与非融合固定治疗腰椎滑脱症合并邻近节段椎间盘突出症减压效果明显、固定可靠,有效减缓了相邻椎间盘退变,是治疗该退变的一种有效方法 。     

融合与非融合固定治疗多节段腰椎间盘突出症

目的探讨融合与非融合固定联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用融合与非融合固定治疗腰椎间盘突出症患者22例,术后患者获得6～30个月、平均15个月的随访。采用视觉模拟评分法（VAS）及腰椎功能障碍指数（OD I）评定患者手术后疗效。结果术后无感染、神经根损伤、脑脊液漏等并发症发生。手术前后VAS及OD I分值改变差异有统计学意义。结论融合与非融合固定治疗腰椎间盘突出症减压效果明显、固定可靠,可有效减缓相邻椎间盘退变,是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。